Effets du clopidogrel sur la tension artérielle

Contexte : Le ligand CD40 soluble (sCD40L) libéré des plaquettes activées induit une transformation inflammatoire de l'endothélium vasculaire et est un facteur prédictif indépendant d'événements cardiovasculaires. L'hypertension artérielle est associée à une activation plaquettaire, à une augmentation des taux de sCD40L et à un dysfonctionnement endothélial, ce qui suggère que l'inhibition de la libération de sCD40L dérivé des plaquettes peut améliorer la fonction endothéliale et abaisser la pression artérielle (TA).

Objectif : Déterminer les effets du clopidogrel sur le sCD40L, la fonction endothéliale et la PA.

Conception : Essai randomisé, contrôlé, à l'insu des investigateurs, en groupes parallèles, en 2 phases chez des patients atteints de maladie coronarienne et d'hypertension artérielle essentielle et chez ceux sans hypertension.

Intervention : Les participants reçoivent une dose de charge unique de 600 mg de clopidogrel (phase I) suivie d'une dose d'entretien quotidienne de 75 mg de clopidogrel pendant 28 jours (phase II).

Mesures des résultats : La principale mesure des résultats est la variation de la PA par rapport à la ligne de base. Les critères de jugement secondaires sont les modifications des biomarqueurs de la fonction plaquettaire et endothéliale et leur corrélation avec la PA.