- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01123915
Une étude d'innocuité et d'immunogénicité de 3 doses d'immunothérapie opale chez des personnes infectées par le VIH
Une étude de phase 1, à dose croissante, monocentrique, en double aveugle sur l'innocuité et l'immunogénicité de l'opale-VIH-gag clade C chez des sujets séropositifs
Cette étude de phase I est la première étape pour déterminer si l'immunothérapie Opal peut avoir une utilité potentielle en tant que traitement du VIH. Bien qu'il existe des traitements efficaces contre l'infection par le VIH, ils sont limités par la nécessité d'un traitement quotidien à vie, le coût, les effets secondaires et le développement d'une résistance.
Il existe un besoin d'approches thérapeutiques qui induisent ou renforcent l'immunité des lymphocytes T pour contrôler la maladie du VIH. Le chevauchement des cellules autologues pulsées par des peptides (Opal) est une technique dans laquelle les cellules mononucléaires du sang périphérique autologue (PBMC) ou le sang total sont pulsés avec des ensembles de peptides se chevauchant couvrant des protéines entières du VIH.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Opal-HIV-Gag(c) n'est pas destiné à une injection directe et est administré par incubation ex vivo de sang total ou de composants sanguins séparés (tels que des globules blancs ou des cellules mononucléaires du sang périphérique) et par réinfusion.
Comme alternative pratique à la séparation des PBMC et pour optimiser la présentation du vaccin pendant l'incubation ex vivo, un dispositif de séparation des cellules sanguines sera utilisé pour séparer le sang total et enrichir le composant globulaire blanc. L'appareil traite le sang total dans un kit jetable fermé à usage unique. Opal-HIV-Gag(c) reconstitué ou un placebo correspondant sera ajouté aux globules blancs, incubé pendant une heure et réinjecté au sujet. Les sujets recevront 4 administrations à 4 intervalles hebdomadaires. Les sujets sont suivis pendant 12 semaines après l'administration finale.
Chaque groupe de dose sera enrôlé séquentiellement, avec un groupe sentinelle pour chaque groupe de dose. Des données de sécurité satisfaisantes de chaque cohorte, examinées par un comité de surveillance de la sécurité des données, permettront une escalade de dose.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni, SW10 9NH
- St Stephen's Centre, Chelsea and Westminster Foundation Trust
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Fourniture d'un consentement éclairé écrit
- Diagnostic de laboratoire documenté de l'infection par le VIH 1
- Clade documenté d'infection par le VIH
- 18 - 60 ans inclus
- Régime de traitement antirétroviral (ART) stable contenant au moins 3 agents ART actifs pendant au moins 2 mois avant la ligne de base
- Plasma VIH-acide ribonucléique (ARN) <400 copies/millilitre (mL) pendant 6 mois jusqu'au dépistage inclus. Les sujets sous TAR stable avec une valeur unique ≥ 400 copies/mL (c'est-à-dire que le résultat n'est pas confirmé par des tests ultérieurs) dans ce délai peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur
- Nombre de lymphocytes T CD4+ ≥350 cellules/millimètres cubes (mm3) lors du dépistage (avec nadir ≥100 cellules/mm3)
- Une réponse immunogène positive lorsqu'elle est stimulée avec les peptides du clade C Gag du VIH-1 lors du dépistage
- Masculin ou féminin. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser deux méthodes de contraception efficaces et accepter de continuer à le faire à partir du dépistage, tout au long du dosage du médicament à l'étude et pendant 28 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
Critère d'exclusion:
- Toute maladie médicale ou psychiatrique grave ou active qui, de l'avis de l'enquêteur, interférerait avec le traitement, l'évaluation, le respect du protocole ou la sécurité du sujet. Cela comprendrait toute maladie rénale, cardiaque, pulmonaire, vasculaire ou métabolique (troubles thyroïdiens, surrénales) active cliniquement significative, ou toute tumeur maligne
- Antigène de surface du virus de l'hépatite B ou anticorps du virus de l'hépatite C (VHC) et ARN du VHC positif lors du dépistage
- Sujets féminins qui allaitent et ceux en âge de procréer avec un test de grossesse urinaire positif au dépistage ou au départ
- Une nouvelle condition définissant le SIDA diagnostiquée dans les 42 jours précédant la visite de référence
- Allergie connue ou suspectée au diméthylsulfoxyde
- Antécédents d'allergie ou de réaction aux médicaments (y compris les agents contenant des peptides ou des protéines) ou antécédents d'allergie grave qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient compromettre la participation du sujet de quelque manière que ce soit
- Asthme modéré ou sévère, défini comme au moins des symptômes modérés chroniques qui interfèrent fréquemment avec les activités quotidiennes et nécessitent des agents anti-asthmatiques/anti-inflammatoires
- Avoir reçu des agents immunomodulateurs (y compris des agents immunosuppresseurs, de l'interféron ou d'autres thérapies immunitaires ou à base de cytokines), une immunisation et / ou des agents chimiothérapeutiques systémiques dans les 60 jours suivant le dépistage ou censé recevoir ces agents au cours de l'étude
- Receveur de vaccins vivants atténués dans les 60 jours suivant le dépistage
- Receveur de vaccins entiers tués, toxoïdes ou sous-unitaires (par ex. grippe, pneumocoque, tétanos, hépatite B) dans les 42 jours précédant le départ
- A déjà reçu un vaccin prophylactique ou immunothérapeutique contre le VIH (ne s'applique pas aux sujets qui ont une documentation écrite indiquant qu'ils ont reçu un placebo ou un adjuvant uniquement)
- Consommation de drogues ou d'alcool à des fins récréatives et/ou thérapeutiques qui, de l'avis de l'enquêteur, pourrait compromettre la participation du sujet de quelque manière que ce soit.
- Condition médicale ou psychiatrique ou responsabilités professionnelles pouvant empêcher le respect du protocole
Valeurs sanguines de laboratoire :
- Hémoglobine <11,0 grammes/décilitre (g/dL) pour les hommes et <10,0 g/dL pour les femmes
- Nombre de neutrophiles <800/mm3
- Numération plaquettaire <50 000/mm3
- Aspartate aminotransférase ou alanine transaminase > 2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN)
- Lipase > 2,5 fois la LSN
- Amylase > 1,5 fois la LSN (sauf si la lipase sérique est ≤ 1,5 fois la LSN)
- Sujets avec une clairance de la créatinine estimée < 80 mL/minute
- Receveurs de produits sanguins ou d'immunoglobulines dans les 6 mois précédant le dépistage ou perte de 450 ml ou plus de sang au cours des trois mois précédant le dépistage
- Bénéficiaires d'agents expérimentaux ou expérimentaux dans les 30 jours précédant le dépistage
- Participation antérieure à cette étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Opale-VIH-Gag(c)
Opal-HIV-Gag(c) administré ex vivo à des globules blancs séparés à 4 reprises à 4 semaines d'intervalle.
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PLACEBO_COMPARATOR: Diluant
Administré ex vivo à des globules blancs séparés à 4 reprises à 4 semaines d'intervalle.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité
Délai: Plusieurs points tout au long de la phase active de 12 semaines et de la période de 12 semaines et de suivi
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Examen par le biais d'événements indésirables liés au traitement, de signes vitaux et d'un dépistage de routine en laboratoire.
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Plusieurs points tout au long de la phase active de 12 semaines et de la période de 12 semaines et de suivi
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Immunogénicité
Délai: Plusieurs points tout au long de la phase active de 12 semaines et de la période de 12 semaines et de suivi
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L'immunogénicité sera évaluée par ELISpot et d'autres marqueurs de la réponse immunitaire
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Plusieurs points tout au long de la phase active de 12 semaines et de la période de 12 semaines et de suivi
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Impact sur l'infection à VIH
Délai: Plusieurs points tout au long de la phase active de 12 semaines et de la période de 12 semaines et de suivi
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Évalué par la charge virale du VIH-1 et le nombre de lymphocytes T CD4.
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Plusieurs points tout au long de la phase active de 12 semaines et de la période de 12 semaines et de suivi
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kloverpris HN, Jackson A, Handley A, Hayes P, Gilmour J, Riddell L, Chen F, Atkins M, Boffito M, Walker BD, Ackland J, Sullivan M, Goulder P. Non-immunogenicity of overlapping gag peptides pulsed on autologous cells after vaccination of HIV infected individuals. PLoS One. 2013 Oct 4;8(10):e74389. doi: 10.1371/journal.pone.0074389. eCollection 2013.
- Jackson A, Kloverpris HN, Boffito M, Handley A, Atkins M, Hayes P, Gilmour J, Riddel L, Chen F, Bailey-Tippets M, Walker B, Ackland J, Sullivan M, Goulder P. A randomised, placebo-controlled, first-in-human study of a novel clade C therapeutic peptide vaccine administered ex vivo to autologous white blood cells in HIV infected individuals. PLoS One. 2013 Sep 17;8(9):e73765. doi: 10.1371/journal.pone.0073765. eCollection 2013.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Infections à VIH
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents protecteurs
- Antioxydants
- Piégeurs de radicaux libres
- Agents cryoprotecteurs
- Diméthylsulfoxyde
Autres numéros d'identification d'étude
- Opal-HIV-1001
- 2008-005142-23 (EUDRACT_NUMBER)
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