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Eine Sicherheits- und Immunogenitätsstudie von 3 Dosen Opal-Immuntherapie bei HIV-infizierten Menschen

20. März 2018 aktualisiert von: Medicines Development for Global Health

Eine Phase-1-Einzelzentrums-Doppelblindstudie mit ansteigender Dosis zur Sicherheit und Immunogenität von Opal-HIV-Gag Clade C bei HIV-positiven Probanden

Diese Phase-I-Studie ist der erste Schritt, um festzustellen, ob die Opal-Immuntherapie einen potenziellen Nutzen als Behandlung von HIV haben könnte. Obwohl es wirksame Behandlungen für HIV-Infektionen gibt, sind sie durch die Notwendigkeit einer lebenslangen täglichen Behandlung, Kosten, Nebenwirkungen und die Entwicklung von Resistenzen begrenzt.

Es besteht ein Bedarf an therapeutischen Ansätzen, die eine T-Zell-Immunität induzieren oder verstärken, um eine HIV-Erkrankung zu kontrollieren. Überlappende Peptid-gepulste autologe Zellen (Opal) ist eine Technik, bei der autologe periphere mononukleäre Blutzellen (PBMC) oder Vollblut mit Sätzen überlappender Peptide gepulst werden, die ganze Proteine ​​von HIV umfassen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Opal-HIV-Gag(c) ist nicht zur direkten Injektion bestimmt und wird durch Ex-vivo-Inkubation von Vollblut oder getrennten Blutbestandteilen (wie weißen Blutkörperchen oder peripheren mononukleären Blutzellen) und Reinfusion verabreicht.

Als praktische Alternative zur PBMC-Trennung und zur Optimierung der Impfstoffpräsentation während der Ex-vivo-Inkubation wird ein Blutzellen-Trenngerät verwendet, um das Vollblut zu trennen und die weißen Blutkörperchen anzureichern. Das Gerät verarbeitet Vollblut in einem geschlossenen Einweg-Kit. Rekonstituiertes Opal-HIV-Gag(c) oder passendes Placebo wird zu den weißen Blutkörperchen gegeben, eine Stunde lang inkubiert und dem Probanden reinfundiert. Die Probanden erhalten 4 Verabreichungen in 4-wöchentlichen Intervallen. Die Probanden werden 12 Wochen lang nach der letzten Verabreichung beobachtet.

Jede Dosisgruppe wird nacheinander aufgenommen, mit einer Sentinel-Gruppe für jede Dosisgruppe. Zufriedenstellende Sicherheitsdaten aus jeder Kohorte, die von einem Data Safety Monitoring Board überprüft werden, ermöglichen eine Dosiseskalation.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

22

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • London, Vereinigtes Königreich, SW10 9NH
        • St Stephen's Centre, Chelsea and Westminster Foundation Trust

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bereitstellung einer schriftlichen Einverständniserklärung
  • Dokumentierte Labordiagnose einer HIV-1-Infektion
  • Dokumentierte HIV-Infektionsgruppe
  • 18 - 60 Jahre alt, einschließlich
  • Stabile antiretrovirale Therapie (ART) mit mindestens 3 aktiven ART-Wirkstoffen für mindestens 2 Monate vor Baseline
  • HIV-Ribonukleinsäure (RNA) im Plasma < 400 Kopien/Milliliter (ml) für 6 Monate bis einschließlich Screening. Patienten mit stabiler ART mit einem Einzelwert von ≥ 400 Kopien/ml (d. h. das Ergebnis wird durch nachfolgende Tests nicht bestätigt) innerhalb dieses Zeitrahmens können nach Ermessen des Prüfarztes aufgenommen werden
  • CD4+ T-Zellzahl ≥350 Zellen/Kubikmillimeter (mm3) beim Screening (mit Nadir ≥100 Zellen/mm3)
  • Eine positive immunogene Reaktion bei Stimulierung mit HIV-1-Gag-Clade-C-Peptiden beim Screening
  • Männlich oder weiblich. Frauen im gebärfähigen Alter müssen zwei wirksame Verhütungsmethoden anwenden und sich damit einverstanden erklären, dies ab dem Screening, während der Verabreichung der Studienmedikation und für 28 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation weiterhin zu tun

Ausschlusskriterien:

  • Jede schwere oder aktive medizinische oder psychiatrische Erkrankung, die nach Ansicht des Ermittlers die Behandlung, Beurteilung, Einhaltung des Protokolls oder die Sicherheit des Probanden beeinträchtigen würde. Dies würde alle aktiven klinisch signifikanten Nieren-, Herz-, Lungen-, Gefäß- oder Stoffwechselerkrankungen (Schilddrüsenerkrankungen, Nebennierenerkrankungen) oder bösartige Erkrankungen einschließen
  • Hepatitis-B-Virus-Oberflächenantigen oder Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper und HCV-RNA-positiv beim Screening
  • Weibliche Probanden, die stillen und reproduktionsfähig sind, mit einem positiven Urin-Schwangerschaftstest entweder beim Screening oder bei Baseline
  • Eine neue AIDS-definierende Erkrankung, die innerhalb von 42 Tagen vor dem Baseline-Besuch diagnostiziert wurde
  • Bekannte oder vermutete Allergie gegen Dimethylsulfoxid
  • Vorgeschichte einer Allergie oder Reaktion auf Medikamente (einschließlich peptid- oder proteinhaltiger Mittel) oder Vorgeschichte einer schweren Allergie, die nach Ansicht des Ermittlers die Teilnahme des Probanden in irgendeiner Weise beeinträchtigen könnte
  • Mittelschweres oder schweres Asthma, definiert als zumindest chronische mittelschwere Symptome, die häufig die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen und Antiasthma-/entzündungshemmende Mittel erfordern
  • Haben innerhalb von 60 Tagen nach dem Screening immunmodulierende Mittel (einschließlich immunsuppressiver Mittel, Interferon oder anderer Immun- oder Zytokin-basierter Therapien), Immunisierung und/oder systemische Chemotherapeutika erhalten oder diese Mittel voraussichtlich im Verlauf der Studie erhalten
  • Empfänger von attenuierten Lebendimpfstoffen innerhalb von 60 Tagen nach dem Screening
  • Empfänger von ganzen abgetöteten, Toxoid- oder Subunit-Impfstoffen (z. Influenza, Pneumokokken, Tetanus, Hepatitis B) innerhalb von 42 Tagen vor Baseline
  • jemals einen prophylaktischen oder immuntherapeutischen Impfstoff gegen HIV erhalten haben (gilt nicht für Probanden, die eine schriftliche Dokumentation über den Erhalt von Placebo oder Adjuvans haben)
  • Freizeit- und/oder therapeutischer Drogen- oder Alkoholkonsum, der nach Ansicht des Ermittlers die Teilnahme des Probanden in irgendeiner Weise beeinträchtigen könnte.
  • Medizinischer oder psychiatrischer Zustand oder berufliche Verantwortlichkeiten, die die Einhaltung des Protokolls ausschließen können
  • Blutwerte im Labor:

    • Hämoglobin < 11,0 Gramm/Deziliter (g/dl) für Männer und < 10,0 g/dl für Frauen
    • Neutrophilenzahl <800/mm3
    • Thrombozytenzahl <50.000/mm3
    • Aspartat-Aminotransferase oder Alanin-Transaminase > 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN)
    • Lipase > 2,5-fache ULN
    • Amylase > 1,5-fache ULN (es sei denn, Serumlipase ist ≤ 1,5-fache ULN)
    • Patienten mit einer geschätzten Kreatinin-Clearance von <80 ml/Minute
  • Empfänger von Blutprodukten oder Immunglobulinen innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening oder Verlust von 450 ml oder mehr Blut in den drei Monaten vor dem Screening
  • Empfänger von Versuchs- oder Prüfmitteln innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening
  • Frühere Teilnahme an dieser Studie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: VERVIERFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Opal-HIV-Gag(c)
Opal-HIV-Gag(c) verabreicht ex vivo an getrennte weiße Blutkörperchen bei 4 Gelegenheiten in 4-wöchigen Intervallen.
PLACEBO_COMPARATOR: Verdünnungsmittel
Ex-vivo-Verabreichung an separierte weiße Blutkörperchen bei 4 Gelegenheiten in 4-wöchigen Intervallen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit
Zeitfenster: Mehrere Punkte während der 12-wöchigen aktiven Phase und der 12-wöchigen Nachbeobachtungszeit
Untersucht durch behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse, Vitalfunktionen und routinemäßiges Laborscreening.
Mehrere Punkte während der 12-wöchigen aktiven Phase und der 12-wöchigen Nachbeobachtungszeit

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Immunogenität
Zeitfenster: Mehrere Punkte während der 12-wöchigen aktiven Phase und der 12-wöchigen Nachbeobachtungszeit
Die Immunogenität wird durch ELISpot und andere Marker der Immunantwort bewertet
Mehrere Punkte während der 12-wöchigen aktiven Phase und der 12-wöchigen Nachbeobachtungszeit
Auswirkungen auf die HIV-Infektion
Zeitfenster: Mehrere Punkte während der 12-wöchigen aktiven Phase und der 12-wöchigen Nachbeobachtungszeit
Bewertet anhand der HIV-1-Viruslast und der Anzahl der CD4-T-Zellen.
Mehrere Punkte während der 12-wöchigen aktiven Phase und der 12-wöchigen Nachbeobachtungszeit

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2010

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Dezember 2011

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Dezember 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Mai 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Mai 2010

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

14. Mai 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

22. März 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. März 2018

Zuletzt verifiziert

1. November 2011

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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