- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01127620
Étude d'efficacité pour le traitement symptomatique de la rhinite allergique perannuelle avec une extension de sécurité d'un an
Une étude comparative de phase III pour l'efficacité et l'innocuité de la bilastine 20 mg par rapport à la cétirizine 10 mg et au placebo dans le traitement de la rhinite allergique apériodique pendant 4 semaines, suivie d'une extension de l'innocuité à long terme avec la bilastine 20 mg
Phase en double aveugle : L'objectif de l'étude était d'évaluer l'efficacité et la tolérance de la Bilastine 20 mg, par rapport à la Cétirizine et au placebo pour le traitement de la rhinite allergique perannuelle.
Phase ouverte : L'objectif de cette extension était d'évaluer la tolérance à long terme de Bilastine 20 mg pendant un an dans le traitement symptomatique de la rhinite allergique perannuelle
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Étude internationale multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en groupes parallèles, suivie d'une extension en ouvert. La durée de la période en double aveugle était de 28 jours et la durée de la période en ouvert était de 12 mois supplémentaires.
La principale variable d'efficacité de la période en double aveugle était l'aire sous la courbe (ASC) de l'échelle des symptômes totaux (TSS) depuis l'inclusion (définie comme la moyenne des 6 derniers points du journal des patients avant la randomisation) jusqu'à la visite à J28 selon la l'évaluation du patient sur les symptômes réflexifs. 650 patients ont été inclus dans l'étude et 614 ont terminé la phase en double aveugle. Sur les 614 patients qui ont terminé la période en double aveugle, un total de 513 patients ont commencé la période en ouvert avec Bilastine 20 mg (83,6 %)
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients des deux sexes âgés de 12 à 70 ans
- Patients ayant des antécédents cliniques documentés de PAR depuis au moins 2 ans avant l'inclusion dans l'étude
- Test cutané positif pour au moins un des allergènes vivaces suivants (acariens, Dermatophagoides pteronyssinus ou D. farinae, squames animales, chiens ou chats, moisissures, etc.)
- Les patients devaient avoir une somme dans les 6 évaluations précédentes du score des symptômes nasaux réflexifs égale ou supérieure à 30 (≥30 sur 72). De plus, au moment de la randomisation, les patients devaient avoir une symptomatologie positive dans les symptômes nasaux instantanés égale ou supérieure à 5 (≥ 5 sur 12).
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif et doivent utiliser une méthode contraceptive efficace.
- Fourniture d'un consentement éclairé écrit pour participer et disposé à assister aux visites requises prévues dans le protocole
- Les critères pour poursuivre la période en ouvert comprenaient la participation antérieure à la période en double aveugle, l'éligibilité à un traitement symptomatique à long terme selon l'évaluation de l'investigateur et la volonté du patient de suivre le traitement pendant un an.
Critère d'exclusion:
- Patients ayant une rhinite non allergique (vasomotrice, infectieuse, médicamenteuse, etc.).
- Prick-test cutané négatif (tel que défini au point 6.1.1.).
- Patients présentant des polypes nasaux ou une déviation significative de la cloison nasale à en juger par l'investigateur ainsi qu'une intervention nasale au cours des 6 mois précédents.
- Toute autre maladie nasale pouvant interférer avec le but de l'étude.
- Les patients qui ont une sinusite aiguë ou chronique, selon le jugement de l'investigateur.
- Les patients qui sont également diagnostiqués avec une SAR (rhinite allergique saisonnière), et l'inclusion et le suivi pendant la phase en double aveugle de cette étude sont concomitants avec la saison pollinique.
- Immunothérapie (6 mois) : en cas de patients sous immunothérapie, le traitement devait avoir commencé plus de 6 mois avant le début de l'étude, les doses ne pouvaient pas être modifiées pendant l'étude, et aucune dose ne pouvait être administrée 24 heures avant toute visite d'étude..
- Patients qui prennent ou ont pris des médicaments spécifiés avant la randomisation dans l'étude et qui n'ont pas respecté la période de sevrage spécifiée
- Maladie concomitante grave pouvant interférer avec la réponse au traitement (hépatique, rénale, cardiovasculaire), anomalies électrocardiographiques, arythmie, infarctus aigu du myocarde récent ou maladies néoplasiques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bilastine
Comprimés encapsulés de 20 mg
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Comprimés encapsulés de 20 mg
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Comparateur actif: Cétirizine
Comprimés encapsulés de 10 mg
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Comprimés encapsulés de 10 mg
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Comprimés encapsulés
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comprimés encapsulés
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Phase en double aveugle : ASC du TSS tout au long de l'étude
Délai: 28 jours
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Aire sous la courbe (AUC) de l'échelle des symptômes totaux (TSS) de la ligne de base (définie comme la moyenne des 6 derniers points du journal des patients avant la randomisation) à la visite à J28 selon l'évaluation du patient sur les symptômes réflexifs.
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28 jours
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Phase en ouvert : sécurité à long terme
Délai: 12 mois
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Evaluation de la tolérance à long terme de Bilastine 20 mg pendant un an dans le traitement symptomatique de la rhinite allergique perannuelle.
La tolérance du médicament à l'étude a été évaluée au moyen : des événements indésirables (en comparant les profils tout au long de l'étude), des ECG des visites à M3, M6, M9 et M12 et des analyses biologiques de routine (hématologie et biochimie) réalisées à M3, M6 , visites M9 et M12.
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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ASC du SCT depuis l'inclusion jusqu'à J28 selon l'évaluation du patient sur les symptômes instantanés.
Délai: 28 jours
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28 jours
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Evolution du TSS aux visites à J14 et J28 versus visite à J0 selon les appréciations du patient et de l'investigateur (au moment des visites)
Délai: Jour 14 et jour 28
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Jour 14 et jour 28
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Modification du score des symptômes nasaux (NSS)
Délai: Jour 14 et jour 28
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Évolution du score des symptômes nasaux (NSS) sur l'échelle des symptômes aux visites à J14 et J28 versus à la visite à J0 selon l'évaluation du patient et de l'investigateur (au moment des visites)
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Jour 14 et jour 28
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Modification du score des symptômes non nasaux (NNSS)
Délai: Jour 14 et jour 28
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Évolution du score des symptômes non nasaux (NNSS) sur l'échelle des symptômes aux visites à J14 et J28 versus à la visite à J0 selon l'évaluation du patient et de l'investigateur (au moment des visites)
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Jour 14 et jour 28
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Modification des symptômes nasaux et non nasaux individuels
Délai: Jour 14 et jour 28
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Évolution de chacune des échelles NSS ou NNSS sur les symptômes aux visites à J14 et J28 versus à J0 selon les appréciations du patient et de l'investigateur (au moment des visites)
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Jour 14 et jour 28
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ASC du NSS, du NNSS et de chaque symptôme individuel nasal et non nasal
Délai: 28 jours
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ASC du NSS, du NNSS et de chacun des scores des symptômes nasaux et non nasaux sur l'échelle des symptômes de la ligne de base à J28, selon l'évaluation du patient sur les symptômes réflexifs
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28 jours
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ASC du NSS, du NNSS et de chaque symptôme individuel selon l'évaluation instantanée du patient
Délai: 28 jours
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ASC du NSS, du NNSS et de chacun des scores des symptômes nasaux et non nasaux sur l'échelle des symptômes de la ligne de base à J28, selon l'évaluation du patient sur les symptômes instantanés.
Temps de soulagement maximal des symptômes
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28 jours
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Évaluation globale de l'inconfort
Délai: Jour 14 et jour 28
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Évaluation globale de la gêne causée par la rhinite allergique à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) aux visites à J14 et J28
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Jour 14 et jour 28
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Impression clinique globale de l'investigateur
Délai: 28 jours
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28 jours
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Changement de la qualité de vie par rapport à la ligne de base
Délai: 28 jours
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28 jours
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Taux de répondeurs
Délai: 28 jours
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Les répondeurs ont été classés en fonction de la diminution de leur score total de symptômes par rapport au départ : < 25 %, 25 %-50 %, 50 %-75 %, > 75 % et ont été décrits par groupe de traitement avec leur pourcentage et leur intervalle de confiance à 95 %.
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28 jours
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Délai de réponse maximale
Délai: 48 heures
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Le temps jusqu'à la réponse maximale a été décrit à l'aide d'estimations de Kaplan-Meier et a été comparé (test du log-rank) entre les groupes de traitement.
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48 heures
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Sécurité et tolérance
Délai: 28 jours
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La tolérance du médicament à l'étude a été évaluée au moyen de : Evénements indésirables (comparant les profils tout au long de l'étude, les ECG aux visites J0 et J28 et les analyses de laboratoire de routine (hématologie et biochimie) réalisées aux visites J0 et J28.
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28 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Piotr Kuna, Prof. MD., Barlicki University Hospital, Medical University of Lodz (Poland)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bousquet J, Ansotegui I, Canonica GW, Zuberbier T, Baena-Cagnani CE, Bachert C, Cruz AA, Gonzalez SN, Kuna P, Morais-Almeida M, Mullol J, Ryan DP, Sanchez-Borges M, Valiente R, Church MK. Establishing the place in therapy of bilastine in the treatment of allergic rhinitis according to ARIA: evidence review. Curr Med Res Opin. 2012 Jan;28(1):131-9. doi: 10.1185/03007995.2011.648263. Epub 2011 Dec 22.
- Sastre J, Mullol J, Valero A, Valiente R; Bilastine Study Group. Efficacy and safety of bilastine 20 mg compared with cetirizine 10 mg and placebo in the treatment of perennial allergic rhinitis. Curr Med Res Opin. 2012 Jan;28(1):121-30. doi: 10.1185/03007995.2011.640667. Epub 2011 Nov 30.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Hypersensibilité immédiate
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Hypersensibilité respiratoire
- Hypersensibilité
- Maladies du nez
- Rhinite
- Rhinite allergique
- Rhinite, allergique, pérenne
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-allergiques
- Antagonistes de l'histamine H1
- Antagonistes de l'histamine
- Agents d'histamine
- Antagonistes de l'histamine H1, non sédatifs
- Cétirizine
Autres numéros d'identification d'étude
- BILA 1503/RAP
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