Fonte musculaire squelettique et résistance à l'insuline suite à un stress chirurgical (SIRSS)

Contexte : L'atrophie des muscles squelettiques ou la diminution de la masse musculaire résulte d'une altération des mécanismes de l'organisme pour fabriquer ou décomposer les protéines musculaires. Dans les modèles animaux, la voie appelée «voie de l'ubiquitine-protéasome» (UPP) est principalement responsable de la régulation de la perte de protéines musculaires squelettiques dans des conditions de dépérissement et lors d'une infection (septicémie). Une fonte musculaire squelettique est observée chez les patients subissant une intervention chirurgicale majeure en raison de la réaction inflammatoire déclenchée par un groupe spécial de protéines appelées cytokines (protéines inflammatoires), entraînant une réduction de la force musculaire, une altération de la capacité à combattre les infections, une modification de la fonction intestinale, une augmentation des complications cliniques et une prolongation récupération. Une intervention chirurgicale majeure entraîne également une diminution de la sensibilité à l'hormone connue sous le nom d'insuline, entraînant un état «semblable au diabète».

Nous émettons l'hypothèse que la susceptibilité des patients subissant une chirurgie abdominale majeure, à l'atrophie musculaire squelettique et à la résistance à l'insuline, est déterminée par la réponse au stress à la chirurgie au fil du temps, entraînant des changements dans les voies qui fabriquent ou détruisent les protéines musculaires, à savoir la signalisation Akt/Foxo et l'UPP. . Par conséquent, le but de cette étude est d'établir les mécanismes sous-jacents de l'atrophie musculaire squelettique et de la résistance à l'insuline chez les patients subissant une chirurgie abdominale majeure.