- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01134809
Skeletmuskulatur og insulinresistens efter kirurgisk stress (SIRSS)
Forringer kirurgisk stress skeletmuskulaturens protein- og kulhydratmetabolisme?
Baggrund: Skeletmuskulatursvind eller fald i muskelmasse opstår som følge af ændring i kroppens mekanismer til at danne eller bryde muskelprotein. I dyremodeller er den vej, der betegnes som 'ubiquitin-proteasom-pathway' (UPP) primært ansvarlig for reguleringen af tab af skeletmuskelprotein under svindende forhold og under infektion (sepsis). Skeletmuskelsvind bemærkes hos patienter, der får foretaget større operationer på grund af den inflammatoriske reaktion, der udløses af en særlig gruppe af proteiner kaldet cytokiner (inflammatoriske proteiner), hvilket resulterer i nedsat muskelstyrke, nedsat evne til at bekæmpe infektioner, ændring i tarmfunktionen, øgede kliniske komplikationer og forlænget genopretning. Større operationer fører også til nedsat følsomhed over for hormon kendt som insulin, hvilket resulterer i 'diabeteslignende' tilstand.
Vi antager, at patienter, der gennemgår større abdominaloperationer, over for skeletmuskelsvind og insulinresistens, bestemmes af stressrespons på operation over tid, hvilket fører til ændringer i de veje, der danner eller nedbryder muskelprotein, nemlig Akt/Foxo-signalering og UPP. . Derfor er formålet med denne undersøgelse at etablere de underliggende mekanismer for skeletmuskulatur og insulinresistens hos patienter, der gennemgår større abdominaloperationer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Eksperimentel plan Femten voksne patienter, der gennemgår større åben elektiv abdominal kirurgi, vil blive inkluderet i denne ikke-randomiserede undersøgelse.
Mål:
- At studere ekspressionsproteiner og metabolitter involveret i UPP-medieret proteinnedbrydning, i blod- og muskelbiopsiprøver.
- At korrelere virkningerne af kirurgi på frigivelsen af bakterier i blod fra tarmen.
Analysen af prøverne vil omfatte følgende teknikker, nemlig RTPCR, ELISA, western blotting og metabolomics.
Etablering af sammenhængen mellem disse signalmekanismer og ekspression af de individuelle proteiner sekundært til inflammation efter operation og infektion ville muliggøre anvendelse af egnede terapeutiske strategier, der kunne reducere den inflammatoriske respons til gavn for alle patienter, der gennemgår operation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Nottingham, Det Forenede Kongerige, NG7 2UH
- University Hospitals Nottingham Queen's Medical Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle voksne patienter, der gennemgår større åben elektiv gastrointestinal kirurgi, der varer 3 timer eller mere, vil være berettiget til undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
Patienter, der er:
- gennemgår en akut operation
- lider af kronisk sygdom (f. diabetes) eller andre invaliderende sygdomme
- på langsigtede antiinflammatoriske lægemidler (f. NSAIDS, steroider, immunsuppressive)
- på langtidsantibiotika
- på statiner
- på fuld terapeutisk dosis af antikoagulantia eller aspirin > 325 mg/dag, clopidogrel > 75 mg/dag
- lider af blødende diatese
- ude af stand til at give samtykke
- gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Større abdominal operation
Patienter, der får foretaget en større abdominal operation
|
Alle voksne patienter under større abdominaloperationer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
postoperativ insulinresistens
Tidsramme: Første uge efter operationen
|
Første uge efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Dileep N Lobo, Professor, University of Notitngham
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Atkins R, Constantin-Teodosiu D, Varadhan KK, Constantin D, Lobo DN, Greenhaff PL. Major elective abdominal surgery acutely impairs lower limb muscle pyruvate dehydrogenase complex activity and mitochondrial function. Clin Nutr. 2021 Mar;40(3):1046-1051. doi: 10.1016/j.clnu.2020.07.006. Epub 2020 Jul 14.
- Varadhan KK, Constantin-Teodosiu D, Constantin D, Greenhaff PL, Lobo DN. Inflammation-mediated muscle metabolic dysregulation local and remote to the site of major abdominal surgery. Clin Nutr. 2018 Dec;37(6 Pt A):2178-2185. doi: 10.1016/j.clnu.2017.10.020. Epub 2017 Nov 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 09106
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Insulin resistens
-
Pennington Biomedical Research CenterNutrition Obesity Research CenterAfsluttetInsulinForenede Stater
-
Efforia, IncRekruttering
-
The University of The West IndiesUkendtInsulin tjeklisteBarbados
-
Ocean Spray Cranberries, Inc.Biofortis Innovation ServicesRekruttering
-
Ocean Spray Cranberries, Inc.AfsluttetBlodsukker | Blod insulinForenede Stater
-
Maastricht University Medical CenterNederlandse Zuivel OrganisatieAfsluttetInsulin | Glucose metabolismeHolland
-
CHU de Quebec-Universite LavalCanadian Diabetes Association; Laval University; Fonds de la Recherche en...AfsluttetD-vitaminmangel | Insulin-resistentCanada
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityAfsluttetMenneskets hukommelse | Intranasal insulin
-
PepsiCo Global R&DAfsluttetBlodsukker; Subjektiv sult, insulinCanada
-
Lancaster UniversityAfsluttetInsulin | Glukose | Blodstrømningshastighed | Blodstrømsbegrænsende terapiDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Større abdominal operation
-
Clinique Victor PauchetRekruttering
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrutteringLivskvalitet | Søvnapnø, obstruktivHolland
-
Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...RekrutteringPtosis, øjenlågSpanien
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustUkendtLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Peritoneal kræft | Neoplasma i æggestokkene | Ovarie neoplasma epitelialDet Forenede Kongerige
-
University of Colorado, DenverRekrutteringForbedret restitution efter operation | Gynækologisk sygdomForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
The Second Hospital of Shandong UniversityRekrutteringLungekræft | Kirurgi | ERASKina
-
Grupo Español de Rehabilitación MultimodalInstituto de Salud Carlos III; Instituto de Investigación Sanitaria AragónRekrutteringStørre operationSpanien
-
ARCAGY/ GINECO GROUPAfsluttetOvariekræft Stadium IIIC | Ovariekræft Stadium IV | Ovariekræft Stadium IIIbFrankrig
-
National Taiwan University HospitalIntuitive SurgicalRekrutteringKolelithiasis | CholedocholithiasisTaiwan