Pérdida de masa muscular esquelética y resistencia a la insulina después del estrés quirúrgico (SIRSS)

Antecedentes: el desgaste del músculo esquelético o la disminución de la masa muscular se produce como resultado de la alteración de los mecanismos del cuerpo para producir o descomponer las proteínas musculares. En modelos animales, la vía denominada "vía de la ubiquitina-proteasoma" (UPP) es la principal responsable de la regulación de la pérdida de proteínas del músculo esquelético en condiciones de emaciación y durante la infección (sepsis). El desgaste del músculo esquelético se observa en pacientes que se someten a una cirugía mayor debido a la reacción inflamatoria provocada por un grupo especial de proteínas llamadas citoquinas (proteínas inflamatorias), lo que resulta en una fuerza muscular reducida, capacidad disminuida para combatir infecciones, cambios en la función intestinal, aumento de las complicaciones clínicas y recuperación. La cirugía mayor también conduce a una disminución de la sensibilidad a la hormona conocida como insulina, lo que resulta en un estado 'similar a la diabetes'.

Nuestra hipótesis es que la susceptibilidad de los pacientes que se someten a una cirugía abdominal mayor a la atrofia muscular esquelética y la resistencia a la insulina está determinada por la respuesta al estrés de la cirugía a lo largo del tiempo, lo que conduce a cambios en las vías que producen o descomponen las proteínas musculares, a saber, la señalización de Akt/Foxo y la UPP. . Por lo tanto, el objetivo de este estudio es establecer los mecanismos subyacentes de la atrofia muscular esquelética y la resistencia a la insulina en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor.