Úbytek kosterního svalstva a inzulínová rezistence po chirurgickém stresu (SIRSS)

Pozadí: K úbytku kosterního svalstva nebo úbytku svalové hmoty dochází jako důsledek změn v tělesných mechanismech tvorby nebo štěpení svalových bílkovin. Na zvířecích modelech je dráha označovaná jako „ubikvitin-proteazomová dráha“ (UPP) primárně zodpovědná za regulaci ztráty proteinu kosterního svalstva v podmínkách chřadnutí a během infekce (sepse). Ubývání kosterního svalstva je zaznamenáno u pacientů po velkém chirurgickém zákroku v důsledku zánětlivé reakce vyvolané speciální skupinou proteinů nazývaných cytokiny (zánětlivé proteiny), což má za následek snížení svalové síly, zhoršenou schopnost bojovat s infekcemi, změnu funkce střev, zvýšené klinické komplikace a prodloužené zotavení. Velký chirurgický zákrok také vede ke snížené citlivosti na hormon známý jako inzulín, což má za následek „diabetický stav“.

Předpokládáme, že náchylnost pacientů podstupujících velkou operaci břicha, k úbytku kosterního svalstva a inzulínové rezistenci, je určována stresovou reakcí na operaci v průběhu času, což vede ke změnám v drahách, které tvoří nebo štěpí svalový protein, jmenovitě signalizaci Akt/Foxo a UPP. . Cílem této studie je proto stanovit základní mechanismy chřadnutí kosterního svalstva a inzulinové rezistence u pacientů podstupujících velkou břišní operaci.