- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01134809
Skjelettmuskelsvinn og insulinresistens etter kirurgisk stress (SIRSS)
Forringer kirurgisk stress skjelettmuskelprotein- og karbohydratmetabolismen?
Bakgrunn: Skjelettmuskelsvinn eller reduksjon i muskelmasse oppstår som et resultat av endring i kroppens mekanismer for å lage eller bryte muskelprotein. I dyremodeller er veien betegnet som 'ubiquitin-proteasom pathway' (UPP) primært ansvarlig for reguleringen av tap av skjelettmuskelprotein under sløsingsforhold og under infeksjon (sepsis). Skjelettmuskelsvinn blir lagt merke til hos pasienter som gjennomgår større operasjoner på grunn av den inflammatoriske reaksjonen utløst av en spesiell gruppe proteiner kalt cytokiner (inflammatoriske proteiner), som resulterer i redusert muskelstyrke, nedsatt evne til å bekjempe infeksjoner, endring i tarmfunksjon, økte kliniske komplikasjoner og langvarig gjenoppretting. Store kirurgiske inngrep fører også til redusert følsomhet for hormon kjent som insulin, noe som resulterer i "diabetesliknende" tilstand.
Vi antar at mottakelighet hos pasienter som gjennomgår større abdominal kirurgi, for skjelettmuskelsvinn og insulinresistens, bestemmes av stressrespons på kirurgi over tid, noe som fører til endringer i veiene som lager eller bryter muskelprotein, nemlig Akt/Foxo-signalering og UPP. . Derfor er målet med denne studien å etablere de underliggende mekanismene for skjelettmuskelsvinn og insulinresistens hos pasienter som gjennomgår større abdominal kirurgi.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Eksperimentell plan Femten voksne pasienter som gjennomgår større åpen elektiv abdominal kirurgi vil bli inkludert i denne ikke-randomiserte studien.
Mål:
- For å studere ekspresjonsproteiner og metabolitter involvert i UPP-mediert proteinnedbrytning, i blod- og muskelbiopsiprøver.
- For å korrelere effekten av kirurgi på frigjøring av bakterier i blod fra tarmen.
Analysen av prøvene vil inkludere følgende teknikker, nemlig RTPCR, ELISA, western blotting og metabolomics.
Etablering av assosiasjonen mellom disse signalmekanismene og uttrykket av de individuelle proteinene sekundært til betennelse etter kirurgi og infeksjon vil muliggjøre anvendelse av passende terapeutiske strategier som kan redusere den inflammatoriske responsen til fordel for alle pasienter som gjennomgår kirurgi.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Nottingham, Storbritannia, NG7 2UH
- University Hospitals Nottingham Queen's Medical Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle voksne pasienter som gjennomgår større åpen elektiv gastrointestinal kirurgi som varer i 3 timer eller mer vil være kvalifisert for studien.
Ekskluderingskriterier:
Pasienter som er:
- gjennomgår akuttkirurgi
- lider av kronisk sykdom, (f. diabetes) eller andre ødeleggende sykdommer
- på langsiktige antiinflammatoriske legemidler, (f. NSAIDS, steroider, immundempende midler)
- på langtidsantibiotika
- på statiner
- på full terapeutisk dose av antikoagulantia, eller aspirin > 325 mg/dag, klopidogrel > 75 mg/dag
- lider av blødende diatese
- ute av stand til å gi samtykke
- gravid eller ammer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Stor abdominal kirurgi
Pasienter som gjennomgår større abdominal kirurgi
|
Alle voksne pasienter gjennomgår større abdominal kirurgi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
postoperativ insulinresistens
Tidsramme: Første uken etter operasjonen
|
Første uken etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Dileep N Lobo, Professor, University of Notitngham
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Atkins R, Constantin-Teodosiu D, Varadhan KK, Constantin D, Lobo DN, Greenhaff PL. Major elective abdominal surgery acutely impairs lower limb muscle pyruvate dehydrogenase complex activity and mitochondrial function. Clin Nutr. 2021 Mar;40(3):1046-1051. doi: 10.1016/j.clnu.2020.07.006. Epub 2020 Jul 14.
- Varadhan KK, Constantin-Teodosiu D, Constantin D, Greenhaff PL, Lobo DN. Inflammation-mediated muscle metabolic dysregulation local and remote to the site of major abdominal surgery. Clin Nutr. 2018 Dec;37(6 Pt A):2178-2185. doi: 10.1016/j.clnu.2017.10.020. Epub 2017 Nov 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 09106
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Insulinresistens
-
Maastricht University Medical CenterNederlandse Zuivel OrganisatieFullførtInsulin | GlukosemetabolismeNederland
-
Pennington Biomedical Research CenterNutrition Obesity Research CenterFullførtInsulinForente stater
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityFullførtMenneskelig minne | Intranasal insulin
-
PepsiCo Global R&DFullførtBlodsukker; Subjektiv sult, insulinCanada
-
Children's Hospital of Eastern OntarioUniversity of OttawaFullførtGjennomførbarhet | Insulin | Spiser | Glukose | LipiderCanada
-
Michigan State UniversityFullførtTrening | InsulinForente stater
-
University of Alabama at BirminghamFullførtBenmineraltetthet | Fordeling av kroppsfett | Insulin homeostaseForente stater
-
Stephanie B. Seminara, MDRekrutteringSvangerskap | Friske Frivillige | Insulin | Glukose | KvinnerForente stater
-
Transdermal Delivery Solutions CorpLangford Research Institute, Inc.FullførtFarmakodynamisk respons på små doser insulinForente stater
Kliniske studier på Stor abdominal kirurgi
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrutteringLivskvalitet | Søvnapné, obstruktivNederland
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustUkjentEggstokkreft | Egglederkreft | Peritoneal kreft | Neoplasma i eggstokkene | Ovarial neoplasma epitelialStorbritannia
-
Grupo Español de Rehabilitación MultimodalInstituto de Salud Carlos III; Instituto de Investigación Sanitaria AragónRekruttering
-
University of Colorado, DenverRekrutteringForbedret restitusjon etter operasjon | Gynekologisk sykdomForente stater
-
ARCAGY/ GINECO GROUPRekrutteringEggstokkreft stadium IIIC | Eggstokkreft Stadium IV | Eggstokkreft stadium IIIbFrankrike
-
Bournemouth UniversityStryker Orthopaedics; Nuffield Health Bournemouth; Orthopaedic Research InstituteRekruttering
-
Dr. Faruk SemizPåmelding etter invitasjon
-
Mayo ClinicFullførtOrtostatisk hypotensjon | Autonomisk sviktForente stater
-
Ain Shams UniversityFullført
-
University of Illinois at ChicagoRekruttering