- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01146366
Utilité de la médiastinoscopie cervicale de routine dans le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) de stade I clinique
Utilité de la médiastinoscopie cervicale de routine dans les cancers du poumon non à petites cellules T2N0M0 et certains cancers du poumon non à petites cellules T1N0M0 par FDG-PET et CT Scans
Examiner de manière prospective l'utilité de la médiastinoscopie cervicale de routine (biopsie des ganglions lymphatiques) chez les patients atteints d'un CPNPC T2N0M0 cliniquement stadifié, ainsi que chez les patients atteints d'un CPNPC T1N0M0 cliniquement stadifié avec un maxSUV élevé de la tumeur primaire sur l'imagerie TEP.
Hypothèse n°1 : La prévalence des métastases ganglionnaires médiastinales détectables par la médiastinoscopie cervicale est suffisamment faible (< 10 %) pour ne pas justifier l'utilisation systématique de ce test dans la population étudiée.
Hypothèse n° 2 : La détection préopératoire des métastases ganglionnaires N2 occultes (cachées) par médiastinoscopie cervicale chez les patients atteints de CPNPC T2N0M0 ou T1N0M0 cliniquement stadifié avec maxSUV > 10 à la TEP n'apporte pas de bénéfice de survie par rapport à la détection des ganglions lymphatiques N2 occultes métastases au moment de la thoracotomie par dissection ganglionnaire ou prélèvement systématique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University
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Missouri
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St. Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27509
- University of North Carolina at Chapel Hill
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22908
- University of Virginia Health System
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent avoir un CPNPC de stade I avéré ou suspecté. Les patients au stade clinique IA (T1N0M0) ne sont autorisés à participer que si le maxSUV de la tumeur primitive est >/=10. Le stade clinique IB (T2N0M0) doit être déterminé uniquement par critère de taille (c'est-à-dire que la tumeur doit avoir une taille > 3 cm. Les patients qui ont des tumeurs T2 par atteinte pleurale viscérale uniquement ne sont pas éligibles pour l'étude).
- Les patients doivent être des candidats chirurgicaux pour au moins une lobectomie ou une autre résection anatomique (via soit une chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo, soit une approche ouverte).
- Le patient doit avoir un score ECOG/Zubrod de 0, 1 ou 2.
- Les patients ne doivent pas avoir subi de stadification médiastinale invasive antérieure pour ce cancer.
- Les patients ne doivent pas subir de trachéotomie.
- Le patient doit subir une tomodensitométrie du thorax et du haut de l'abdomen ou une TEP-FDG réalisée dans les 60 jours suivant l'inscription à l'étude qui confirme son statut clinique de stade I. Les deux analyses doivent être effectuées, une seule doit être effectuée dans les 60 jours suivant l'inscription à l'étude.
Critère d'exclusion:
Il n'y a pas de critères d'exclusion notés séparément. Tous les critères sont listés sous inclusion.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Prévalence des métastases N2/3 occultes dans la population étudiée
Délai: Une fois la médiastinoscopie cervicale effectuée chez tous les sujets, l'achèvement estimé du recrutement de tous les sujets est de 12/2012.
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Prévalence des métastases N2/3 occultes dans la population étudiée.
Il s'agit de la fraction de patients inclus avec des métastases N2/3 détectées soit par médiastinoscopie, soit par prélèvement/dissection systématique.
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Une fois la médiastinoscopie cervicale effectuée chez tous les sujets, l'achèvement estimé du recrutement de tous les sujets est de 12/2012.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sensibilité de la médiastinoscopie cervicale pour les métastases N2 cliniquement occultes
Délai: Une fois la médiastinoscopie cervicale effectuée chez tous les sujets, l'achèvement estimé du recrutement de tous les sujets est de 12/2012.
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Sensibilité de la médiastinoscopie cervicale pour les métastases N2 cliniquement occultes.
Il s'agit du nombre de patients avec une médiastinoscopie positive divisé par le nombre total de patients atteints d'une maladie N2/3 détectée soit par médiastinoscopie, soit par prélèvement/dissection systématique.
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Une fois la médiastinoscopie cervicale effectuée chez tous les sujets, l'achèvement estimé du recrutement de tous les sujets est de 12/2012.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Bryan F Meyers, MD, MPH, Washington University School of Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Meyers BF, Haddad F, Siegel BA, Zoole JB, Battafarano RJ, Veeramachaneni N, Cooper JD, Patterson GA. Cost-effectiveness of routine mediastinoscopy in computed tomography- and positron emission tomography-screened patients with stage I lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Apr;131(4):822-9; discussion 822-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.10.045. Epub 2006 Mar 2.
- Reed CE, Harpole DH, Posther KE, Woolson SL, Downey RJ, Meyers BF, Heelan RT, MacApinlac HA, Jung SH, Silvestri GA, Siegel BA, Rusch VW; American College of Surgeons Oncology Group Z0050 trial. Results of the American College of Surgeons Oncology Group Z0050 trial: the utility of positron emission tomography in staging potentially operable non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Dec;126(6):1943-51. doi: 10.1016/j.jtcvs.2003.07.030. Erratum In: J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Apr;133(4):864.
- Hammoud ZT, Anderson RC, Meyers BF, Guthrie TJ, Roper CL, Cooper JD, Patterson GA. The current role of mediastinoscopy in the evaluation of thoracic disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Nov;118(5):894-9. doi: 10.1016/s0022-5223(99)70059-0.
- Gonzalez-Stawinski GV, Lemaire A, Merchant F, O'Halloran E, Coleman RE, Harpole DH, D'Amico TA. A comparative analysis of positron emission tomography and mediastinoscopy in staging non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Dec;126(6):1900-5. doi: 10.1016/s0022-5223(03)01036-5.
- Cerfolio RJ, Bryant AS, Ohja B, Bartolucci AA. The maximum standardized uptake values on positron emission tomography of a non-small cell lung cancer predict stage, recurrence, and survival. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Jul;130(1):151-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004.11.007.
- Fernandez FG, Kozower BD, Crabtree TD, Force SD, Lau C, Pickens A, Krupnick AS, Veeramachaneni N, Patterson GA, Jones DR, Meyers BF. Utility of mediastinoscopy in clinical stage I lung cancers at risk for occult mediastinal nodal metastases. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Jan;149(1):35-41, 42.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.08.075. Epub 2014 Sep 17.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 08-0020
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