- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01146366
Utilità della mediastinoscopia cervicale di routine nel carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio clinico I (NSCLC)
Utilità della mediastinoscopia cervicale di routine nei tumori polmonari non a piccole cellule T2N0M0 clinicamente stadiati e T1N0M0 selezionati mediante FDG-PET e scansioni TC
Esaminare in modo prospettico l'utilità della mediastinoscopia cervicale di routine (biopsia dei linfonodi) in pazienti con NSCLC T2N0M0 in stadio clinico, così come in pazienti con NSCLC T1N0M0 in stadio clinico con un alto valore massimo di SUVV del tumore primario all'imaging PET.
Ipotesi n. 1: la prevalenza di metastasi linfonodali mediastiniche rilevabili mediante mediastinoscopia cervicale è sufficientemente bassa (<10%) da non supportare l'uso routinario di questo test nella popolazione in studio.
Ipotesi n. 2: il rilevamento preoperatorio di metastasi linfonodali N2 occulte (nascoste) mediante mediastinoscopia cervicale in pazienti con NSCLC T2N0M0 in stadio clinico o NSCLC T1N0M0 con SUVV max >10 alla PET non fornisce un vantaggio in termini di sopravvivenza rispetto al rilevamento del linfonodo N2 occulto metastasi al momento della toracotomia mediante dissezione linfonodale o campionamento sistematico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27509
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti devono avere un NSCLC in stadio clinico I accertato o sospetto. I pazienti in stadio clinico IA (T1N0M0) possono partecipare solo se il SUV massimo del tumore primario è >/=10. Lo stadio clinico IB (T2N0M0) deve essere solo in base al criterio delle dimensioni (ovvero il tumore deve avere dimensioni > 3 cm. I pazienti che hanno tumori T2 solo per coinvolgimento pleurico viscerale non sono eleggibili per lo studio).
- I pazienti devono essere candidati alla chirurgia per almeno una lobectomia o altra resezione anatomica (tramite chirurgia toracoscopica video-assistita o approccio aperto).
- Il paziente deve avere un punteggio ECOG/Zubrod pari a 0, 1 o 2.
- I pazienti non devono essere stati sottoposti a una precedente stadiazione mediastinica invasiva per questo tumore.
- I pazienti non devono avere una tracheostomia.
- Il paziente deve sottoporsi a una TC del torace e dell'addome superiore o a una scansione FDG-PET eseguita entro 60 giorni dall'arruolamento allo studio che conferma il loro stato di stadio clinico I. Entrambe le scansioni devono essere eseguite, solo una deve essere effettuata entro 60 giorni dall'arruolamento nello studio.
Criteri di esclusione:
Non ci sono criteri di esclusione annotati separatamente. Tutti i criteri sono elencati sotto inclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prevalenza di metastasi N2/3 occulte nella popolazione in studio
Lasso di tempo: Dopo che la mediastinoscopia cervicale è stata eseguita in tutte le materie, il completamento stimato dell'arruolamento di tutte le materie è il 12/2012.
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Prevalenza di metastasi N2/3 occulte nella popolazione in studio.
Questa è la frazione di pazienti arruolati con metastasi N2/3 rilevate mediante mediastinoscopia o mediante campionamento/dissezione sistematica.
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Dopo che la mediastinoscopia cervicale è stata eseguita in tutte le materie, il completamento stimato dell'arruolamento di tutte le materie è il 12/2012.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sensibilità della mediastinoscopia cervicale per metastasi N2 clinicamente occulte
Lasso di tempo: Dopo che la mediastinoscopia cervicale è stata eseguita in tutte le materie, il completamento stimato dell'arruolamento di tutte le materie è il 12/2012.
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Sensibilità della mediastinoscopia cervicale per metastasi N2 clinicamente occulte.
Questo è il numero di pazienti con mediastinoscopia positiva diviso per il numero totale con malattia N2/3 rilevata mediante mediastinoscopia o prelievo/dissezione sistematica.
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Dopo che la mediastinoscopia cervicale è stata eseguita in tutte le materie, il completamento stimato dell'arruolamento di tutte le materie è il 12/2012.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Bryan F Meyers, MD, MPH, Washington University School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Meyers BF, Haddad F, Siegel BA, Zoole JB, Battafarano RJ, Veeramachaneni N, Cooper JD, Patterson GA. Cost-effectiveness of routine mediastinoscopy in computed tomography- and positron emission tomography-screened patients with stage I lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Apr;131(4):822-9; discussion 822-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.10.045. Epub 2006 Mar 2.
- Reed CE, Harpole DH, Posther KE, Woolson SL, Downey RJ, Meyers BF, Heelan RT, MacApinlac HA, Jung SH, Silvestri GA, Siegel BA, Rusch VW; American College of Surgeons Oncology Group Z0050 trial. Results of the American College of Surgeons Oncology Group Z0050 trial: the utility of positron emission tomography in staging potentially operable non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Dec;126(6):1943-51. doi: 10.1016/j.jtcvs.2003.07.030. Erratum In: J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Apr;133(4):864.
- Hammoud ZT, Anderson RC, Meyers BF, Guthrie TJ, Roper CL, Cooper JD, Patterson GA. The current role of mediastinoscopy in the evaluation of thoracic disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Nov;118(5):894-9. doi: 10.1016/s0022-5223(99)70059-0.
- Gonzalez-Stawinski GV, Lemaire A, Merchant F, O'Halloran E, Coleman RE, Harpole DH, D'Amico TA. A comparative analysis of positron emission tomography and mediastinoscopy in staging non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Dec;126(6):1900-5. doi: 10.1016/s0022-5223(03)01036-5.
- Cerfolio RJ, Bryant AS, Ohja B, Bartolucci AA. The maximum standardized uptake values on positron emission tomography of a non-small cell lung cancer predict stage, recurrence, and survival. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Jul;130(1):151-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004.11.007.
- Fernandez FG, Kozower BD, Crabtree TD, Force SD, Lau C, Pickens A, Krupnick AS, Veeramachaneni N, Patterson GA, Jones DR, Meyers BF. Utility of mediastinoscopy in clinical stage I lung cancers at risk for occult mediastinal nodal metastases. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Jan;149(1):35-41, 42.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.08.075. Epub 2014 Sep 17.
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- 08-0020
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