Misoprostol avant l'insertion d'un dispositif intra-utérin (DIU) chez les femmes nullipares (miso)

Il existe actuellement 2 dispositifs intra-utérins (DIU) disponibles aux États-Unis, le cuivre T380 (paragard) et le DIU au lévonorgestrel (Mirena). L'efficacité des DIU est très similaire à la stérilisation tubaire[1], avec un taux global de grossesses non désirées inférieur à 1 % la première année et des taux d'échec inférieurs les années suivantes. Le col de l'utérus d'une femme nullipare a un diamètre plus petit et peut entraîner des insertions de DIU plus difficiles et inconfortables. En raison de la capacité connue du misoprostol à provoquer une dilatation cervicale, certains prestataires de planification familiale administrent à leurs patientes une dose de ce médicament avant l'insertion. Le but de cette étude est d'évaluer si le misoprostol avant l'insertion du DIU chez les femmes nullipares facilite l'insertion et diminue la douleur. L'hypothèse nulle est que le misoprostol n'influence pas la difficulté d'insertion ou la perception de la douleur par le patient. Le résultat principal est la capacité d'insérer le DIU sans dilatation du col de l'utérus ou en utilisant l'échographie comme guide.