Misoprostol antes de la inserción de un dispositivo intrauterino (DIU) en mujeres nulíparas (miso)

Actualmente hay 2 dispositivos intrauterinos (DIU) disponibles en los EE. UU., el T380 de cobre (paragard) y el DIU de levonorgestrel (Mirena). La eficacia de los DIU es muy similar a la esterilización tubárica[1], con una tasa general de embarazos no deseados de menos del 1 % en el primer año y tasas de fracaso más bajas en los años siguientes. El cuello uterino de una mujer nulípara tiene un diámetro más pequeño y puede hacer que las inserciones del DIU sean más difíciles e incómodas. Debido a la capacidad conocida del misoprostol para causar dilatación cervical, algunos proveedores de planificación familiar dan a sus pacientes una dosis de este medicamento antes de la inserción. El objetivo de este estudio es evaluar si el misoprostol antes de la inserción del DIU en mujeres nulíparas facilita la inserción y disminuye el dolor. La hipótesis nula es que el misoprostol no influye en la dificultad de inserción ni en la percepción del dolor por parte del paciente. El resultado primario es la capacidad de insertar el DIU sin dilatación del cuello uterino o usando ultrasonido como guía.