- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01149174
Mitomycine-c électromotrice intravésicale préopératoire pour le cancer de la vessie primitif non invasif musculaire (EMDA/PRE-TUR)
Instillation intravésicale préopératoire unique de mitomycine-c électromotrice pour le cancer de la vessie primaire non invasif musculaire : un essai prospectif randomisé.
L'instillation précoce unique de chimiothérapie après TUR est recommandée dans l'Association européenne des directives d'urologie. Néanmoins, la procédure est sous-optimale pour les patients atteints de tumeurs multiples, n'est parfois pas tolérée et peut entraîner de graves complications. Dans les études en laboratoire et cliniques, l'administration intravésicale de médicaments électromoteurs (EMDA) augmente l'absorption de la mitomycine-C (MMC) dans la vessie, ce qui améliore l'efficacité clinique dans le cancer de la vessie non invasif musculaire (NMIBC). Les chercheurs compareront les effets d'une instillation intravésicale immédiate pré-TUR d'EMDA/MMC avec une instillation immédiate post-TUR intravésicale de diffusion passive MMC (PD/MMC) et TUR seule chez les patients atteints de NMIBC.
Tous les patients éligibles atteints de NMIBC primaire seront randomisés en 3 groupes qui subiront une résection transurétrale seule (TUR/seule) ; TUR plus une seule instillation postopératoire immédiate (immédiatement après la TUR) de 40 mg de PD/MMC avec un temps de séjour de 60 minutes ; ou une seule instillation préopératoire immédiate (immédiatement avant la TUR) de 40 mg d'EMDA/MMC avec un courant électrique de 20 mA pendant 30 minutes. Les patients atteints de NMIBC à risque intermédiaire et élevé subiront un traitement intravésical adjuvant. Les principaux critères d'évaluation seront le taux de récidive et l'intervalle sans maladie. Toutes les analyses cliniques seront effectuées en intention de traiter.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Rome, Italie, 00133
- Dept. of Surgery, Tor Vergata University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Tous les patients atteints d'un carcinome de la vessie primaire à cellules transitionnelles de stade pTa-pT1 prouvé histologiquement
Critère d'exclusion:
- Traitements antérieurs avec le bacille de Calmette-Guérin, la mitomycine-C ou avec tout autre agent cytostatique intravésical
- Tumeurs urothéliales concomitantes des voies urinaires supérieures
- Carcinome à cellules transitionnelles de la vessie antérieur ou concomitant (c.-à-d., stade T2 ou supérieur) envahissant les muscles
- Capacité de la vessie inférieure à 200 ml
- Infection urinaire non traitée
- Maladie des voies urinaires supérieures
- Radiothérapie antérieure du bassin
- Autre chimiothérapie concomitante
- Traitement avec radiothérapie-réponse ou modificateurs de réponse biologique
- Autres maladies malignes dans les 5 ans suivant l'enregistrement de l'essai (à l'exception du carcinome basocellulaire)
- Grossesse ou allaitement
- Et les facteurs psychologiques, familiaux ou sociologiques qui empêcheraient la participation à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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AUCUNE_INTERVENTION: résection transurétrale seule
Patients atteints d'un cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire qui ont subi une résection transurétrale seule ;
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ACTIVE_COMPARATOR: mitomycine-C intravésicale
Patients atteints d'un cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire qui ont subi une instillation intravésicale de mitomycine-C immédiatement après la résection transurétrale
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Instillation intravésicale de Mitomycine-C
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: mitomycine-C électromotrice
Patients atteints d'un cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire qui ont subi une seule instillation intravésicale immédiate de mitomycine-C électromotrice immédiatement avant la résection transurétrale
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Instillation intravésicale de Mitomycine-C
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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intervalle sans maladie et taux de récidive
Délai: récidive évaluée à 1 et 3 ans après la randomisation
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récidive évaluée à 1 et 3 ans après la randomisation
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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progression de la maladie et mortalité globale et spécifique de la maladie
Délai: progression et mortalité évaluées à 5 ans après la randomisation
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progression et mortalité évaluées à 5 ans après la randomisation
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Savino M Di Stasi, MD, PhD, "Tor Vergata" University, Rome, Italy
Publications et liens utiles
Publications générales
- Di Stasi SM, Verri C, Capelli G, Brausi M , Leprini G, Casilio M, Zampa G. Single preoperative intravesical instillation of electromotive mitomycin-C for primary non- muscle-invasive bladder cancer: A prospective randomized trial. Journal of Clinical Oncology, 2010 ASCO Annual Meeting Proceedings. Vol 28, No 15 Suppl (May 20 Supplement), 2010: Abs # 4543.
- Di Stasi SM, Verri C, Capelli G, Brausi M, Leprini G, G Zampa, Stephen RL. Single preoperative intravesical instillation of electromotive mitomycin-C for primary non-muscle invasive bladder cancer: A randomized trial. The Journal of Urology, 2010 AUA Annual Meeting Proceedings. Vol 183, No. 4 Suppl (April Supplement), 2010: Abs #1346.
- Di Stasi SM, Valenti M, Verri C, Liberati E, Giurioli A, Leprini G, Masedu F, Ricci AR, Micali F, Vespasiani G. Electromotive instillation of mitomycin immediately before transurethral resection for patients with primary urothelial non-muscle invasive bladder cancer: a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2011 Sep;12(9):871-9. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70190-5. Epub 2011 Aug 8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs urologiques
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Maladies urologiques
- Maladies de la vessie urinaire
- Tumeurs de la vessie urinaire
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Agents d'alkylation
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Mitomycines
- Mitomycine
Autres numéros d'identification d'étude
- EMDA/PRE-TUR/691836
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