- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01150851
Le stress oxydatif dans l'insuffisance rénale chronique : alimentation et exercice
L'objectif central de cette étude est d'améliorer la compréhension de la façon dont les voies métaboliques qui contribuent à l'adiposité amplifient également les risques de progression de la maladie rénale et des maladies cardiovasculaires chez les sujets atteints d'IRC modérée à sévère. Afin d'atteindre cet objectif, nous proposons les objectifs suivants à travers un essai randomisé de conception factorielle 2x2 chez des sujets atteints d'IRC modérée à sévère : (a) Évaluer la faisabilité de la mise en œuvre d'exercices aérobiques et d'interventions de restriction calorique, et (b) Examiner la effets de l'exercice aérobie et de la restriction calorique sur un profil de risque métabolique, y compris des mesures systémiques du stress oxydatif, de l'inflammation, de la résistance à l'insuline et du dysfonctionnement endothélial.
Hypothèse : Nous émettons l'hypothèse que la mise en œuvre de la restriction calorique et de l'exercice aérobie est faisable et peut améliorer le milieu métabolique (tel qu'évalué par des mesures du stress oxydatif, de l'inflammation, de la résistance à l'insuline et de la dysfonction endothéliale) chez les sujets atteints d'IRC modérée à sévère.
Une analyse intermédiaire peut être effectuée (pas de plan spécifique pour le moment).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Springfield, Massachusetts, États-Unis, 01109-3797
- Springfield College
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- Kidney Research Institute
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Spokane, Washington, États-Unis, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Research Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Stade III-IV CKD mesuré par l'équation MDRD avec eGFR 15-60 ml/min/1,73 m2 ;
- Âge 18-75 ans;
- IMC ≥ 25 ;
- Espérance de vie ≥ 1 an ;
- Capacité à comprendre et à donner un consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Toute affection inflammatoire aiguë (y compris les infections chroniques nécessitant un traitement et les maladies vasculaires du collagène, y compris la goutte active) ;
- Grossesse;
- Prendre des anti-oxydants à forte dose (Vitamine E ou C);
- Utilisation chronique d'anti-inflammatoires sauf prednisone à faible dose (< 10 mg/j) et aspirine (< 100 mg/j) ;
- Maladie cardiaque ou vasculaire importante (maladie symptomatique ou événement CV, y compris insuffisance cardiaque congestive dans les 6 mois);
- Maladie athérosclérotique occlusive significative ou maladie ischémique (sur des procédures de diagnostic non invasives ou invasives);
- Immobilité physique importante ou incapacités (arthroplastie, troubles musculaires);
- Diabète sucré de type I ou de type II nécessitant une insulinothérapie ;
- Antécédents de mauvaise observance du régime médical ;
- Les sujets qui ont un diagnostic de fibrillation auriculaire ou un stimulateur cardiaque seront autorisés à participer à l'étude mais ne subiront pas d'études de tonométrie artérielle (PWV).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: FACTORIEL
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: restriction calorique
10 à 15% de réduction des calories quotidiennes totales (réduction de 300 à 500 kcal) par rapport à la consommation énergétique quotidienne habituelle pendant 4 mois
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10 à 15% de réduction des calories quotidiennes totales (réduction de 300 à 500 kcal) par rapport à la consommation énergétique quotidienne habituelle pendant 4 mois
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ACTIVE_COMPARATOR: Exercice d'aérobie
activité physique supervisée pendant un maximum de 30 à 45 minutes, 3 fois par semaine pendant 4 mois
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activité physique supervisée pendant un maximum de 30 à 45 minutes, 3 fois par semaine pendant 4 mois
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ACTIVE_COMPARATOR: restriction calorique et exercice aérobique
Réduction de 10 à 15 % des calories quotidiennes totales (réduction de 300 à 500 kcal) par rapport à la consommation énergétique quotidienne habituelle pendant 4 mois et activité physique supervisée pendant 30 à 45 minutes maximum, 3 fois par semaine pendant 4 mois
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10 à 15% de réduction des calories quotidiennes totales (réduction de 300 à 500 kcal) par rapport à la consommation énergétique quotidienne habituelle pendant 4 mois
activité physique supervisée pendant un maximum de 30 à 45 minutes, 3 fois par semaine pendant 4 mois
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AUCUNE_INTERVENTION: alimentation habituelle et activité habituelle
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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une modification de la concentration plasmatique de F-2-isoprostane
Délai: ligne de base et 4 mois
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ligne de base et 4 mois
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un changement de VO2 max
Délai: ligne de base et 4 mois
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ligne de base et 4 mois
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un changement de poids
Délai: ligne de base et 4 mois
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ligne de base et 4 mois
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une modification de la masse grasse absolue
Délai: ligne de base et 4 mois
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ligne de base et 4 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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un changement dans les biomarqueurs de l'inflammation
Délai: ligne de base et 4 mois
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ligne de base et 4 mois
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un changement dans les biomarqueurs de la dysfonction endothéliale
Délai: ligne de base et 4 mois
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ligne de base et 4 mois
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un changement dans les biomarqueurs de la résistance à l'insuline
Délai: ligne de base et 4 mois
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ligne de base et 4 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Conley MM, McFarlane CM, Johnson DW, Kelly JT, Campbell KL, MacLaughlin HL. Interventions for weight loss in people with chronic kidney disease who are overweight or obese. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 30;3(3):CD013119. doi: 10.1002/14651858.CD013119.pub2.
- Jaramillo-Morales J, Korucu B, Pike MM, Lipworth L, Stewart T, Headley SAE, Germain M, Begue G, Roshanravan B, Tuttle KR, Himmelfarb J, Robinson-Cohen C, Ikizler TA, Gamboa JL. Effects of caloric restriction and aerobic exercise on circulating cell-free mitochondrial DNA in patients with moderate to severe chronic kidney disease. Am J Physiol Renal Physiol. 2022 Jan 1;322(1):F68-F75. doi: 10.1152/ajprenal.00270.2021. Epub 2021 Nov 29.
- Aydemir N, Pike MM, Alsouqi A, Headley SAE, Tuttle K, Evans EE, Milch CM, Moody KA, Germain M, Lipworth L, Himmelfarb J, Ikizler TA, Robinson-Cohen C. Effects of diet and exercise on adipocytokine levels in patients with moderate to severe chronic kidney disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2020 Jul 24;30(8):1375-1381. doi: 10.1016/j.numecd.2020.04.012. Epub 2020 Apr 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 100716
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