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Efficacité contre la tuberculose, innocuité et immunogénicité du MVA85A/AERAS-485 chez les adultes infectés par le VIH (C-030-485)

25 avril 2016 mis à jour par: Aeras

Une étude de phase II, de preuve de concept, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'efficacité protectrice contre la tuberculose, l'innocuité et l'immunogénicité du MVA85A/AERAS-485 chez des adultes sains infectés par le VIH

Il s'agit d'une étude de phase II, de preuve de concept, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo visant à évaluer l'efficacité protectrice contre la tuberculose, l'innocuité et l'immunogénicité du MVA85A/AERAS-485 chez des adultes sains infectés par le VIH.

Cette étude comprend 650 sujets adultes (âgés de 18 à 50 ans inclus) qui recevront le vaccin à l'étude ou un placebo au jour 0 de l'étude et à nouveau 6 à 9 mois plus tard. Des échantillons pour l'évaluation en temps réel de l'immunogénicité devaient être prélevés sur 70 sujets (ensemble d'analyse de l'immunogénicité).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Cet essai multi-pays de phase II a été mené sous la forme d'un essai randomisé, à double insu et contrôlé par placebo chez 650 adultes séropositifs ne présentant aucun signe de tuberculose active. Les sujets ont été stratifiés au moment de la randomisation selon qu'ils recevaient ou non un traitement antirétroviral (ART), puis randomisés dans un rapport de 1:1 pour recevoir soit MVA85A/AERAS-485 à 1 x 10^8 unités formant plaque ( pfu) ou un placebo (Candin). La randomisation de chaque groupe a été plafonnée de sorte qu'au moins 50 % des sujets randomisés recevaient un TAR au moment de la randomisation. Les sujets devaient recevoir une injection intradermique de MVA85A/AERAS-485 ou un placebo le jour 0 de l'étude, suivie 6 à 9 mois plus tard d'une injection de rappel de MVA85A/AERAS-485 ou d'un placebo. La période de suivi minimale pour chaque sujet était de 6 mois après leur dernière vaccination, au cours de laquelle les sujets ont été suivis pour la sécurité, les signes et symptômes cliniques de la tuberculose et l'immunogénicité. Tous les sujets devaient continuer à être suivis tous les 3 mois jusqu'à ce que le dernier sujet inscrit ait été suivi pendant 6 mois après sa dernière vaccination.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

650

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Cape Town, Afrique du Sud, 7925
        • University of Cape Town
      • Dakar, Sénégal, 7325
        • Hôpital Aristide Le Dantec

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • A terminé le processus de consentement éclairé écrit avant de subir toute évaluation de dépistage.
  • Hommes ou femmes âgés de 18 à 50 ans (inclus) le jour d'étude 0
  • En bonne santé générale, confirmée par les antécédents médicaux et l'examen physique
  • A la capacité de terminer la période de suivi comme l'exige le protocole
  • A des preuves en laboratoire d'une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), définie comme un test ELISA VIH-1 positif plus un test de confirmation positif (par exemple, un deuxième test ELISA VIH-1, une réaction en chaîne par polymérase (PCR) ou un test ELISA rapide) diagnostiqué avant randomisation
  • Est prêt à permettre aux enquêteurs de discuter des antécédents médicaux du sujet avec le médecin du VIH du sujet
  • A 2 résultats de test de numération des lymphocytes CD4+ > 350 cellules/mm3, effectués à au moins 4 semaines d'intervalle, un effectué dans les 6 mois précédant la randomisation et un dans les 30 jours précédant la randomisation
  • A soit : a) un résultat négatif au test QuantiFERON-TB Gold In-Tube et un test cutané au dérivé de protéine purifiée à la tuberculine (PPD) ≤ 5 mm d'induration dans les 30 jours précédant la randomisation ou ; b) un résultat positif au test QuantiFERON-TB Gold In-Tube et/ou un test cutané à la tuberculine PPD > 5 mm et a terminé 6 mois de traitement préventif à l'isoniazide avant la randomisation ou ; c) un résultat positif au test QuantiFERON-TB Gold In-Tube et/ou un test cutané à la tuberculine PPD> 5 mm et a terminé le traitement de la maladie tuberculeuse dans les 3 ans précédant la randomisation
  • Femmes : capacité à éviter une grossesse pendant l'essai. Les femmes physiquement capables de tomber enceinte (non stérilisées et toujours menstruées ou dans l'année suivant les dernières règles si ménopausées) ayant des relations sexuelles avec des hommes doivent éviter une grossesse en utilisant une méthode acceptable pour éviter une grossesse à partir de 28 jours avant l'administration du vaccin à l'étude via le fin de l'étude. Les méthodes acceptables pour éviter une grossesse comprennent un partenaire sexuel stérile, l'abstinence sexuelle (ne pas avoir de rapports sexuels), des contraceptifs hormonaux (oraux, injectables, patch transdermique ou implant), un anneau vaginal, un dispositif intra-utérin (DIU) ou l'utilisation d'un préservatif ou un diaphragme associé à un spermicide.
  • A terminé le processus de consentement éclairé écrit pour l'inscription simultanée au protocole du registre de développement de vaccins Aeras

Critère d'exclusion:

  • Maladie aiguë
  • Fièvre (température > 37,5°C)
  • Infection symptomatique importante
  • Tout signe de tuberculose active (TB), tel que déterminé par des mesures cliniques, radiologiques ou microbiologiques.
  • Toute maladie définissant le SIDA selon les critères de l'OMS
  • A reçu un traitement antirétroviral (TAR) dans les deux mois précédant l'entrée à l'étude (les femmes qui ont reçu un TAR dans le cadre du programme de prévention de la transmission mère-enfant [PTME] et qui l'ont terminé plus de 2 mois avant la randomisation SONT éligibles)
  • Utilisation de tout médicament, vaccin ou dispositif médical expérimental ou non enregistré autre que le vaccin à l'étude dans les 182 jours précédant l'administration du vaccin à l'étude, ou utilisation prévue pendant la période d'étude
  • Réception antérieure d'un vecteur recombinant de la vaccine Ankara (MVA) ou d'une protéine de fusion (FP) modifiée à tout moment.
  • Est inscrit à tout autre essai clinique de produit
  • Administration de méthotrexate, d'azathioprine, de cyclophosphamide, de corticostéroïdes oraux (pour les corticostéroïdes, il s'agira de prednisolone, ou équivalent, ≥0,5 mg/kg/jour ; les stéroïdes inhalés et topiques sont autorisés) et d'autres thérapies immunosuppressives, ou de produits sanguins ou dérivés sanguins dans le cadre de la six mois avant la randomisation
  • Antécédents de maladie allergique ou de réactions susceptibles d'être exacerbées par l'un des composants du vaccin, par ex. ovoproduits
  • Présence de tout antécédent de cancer [sauf carcinome basocellulaire de la peau et carcinome cervical in situ], ou insuffisance rénale
  • Preuve de dépression grave, de schizophrénie ou de manie
  • Femmes enceintes et femmes qui allaitent
  • Tout antécédent d'anaphylaxie en réaction à la vaccination
  • Évaluation par l'investigateur principal du manque de volonté de participer et de se conformer au protocole, ou d'une augmentation du risque de résultat indésirable pour le participant

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Le placebo est un produit sous licence fabriqué par Allermed, Inc. et est utilisé pour l'évaluation des réactions d'hypersensibilité de type retardé chez les adultes.
Les sujets ont reçu une injection intradermique de placebo le jour 0 de l'étude, suivie 6 à 9 mois plus tard d'une injection de rappel de placebo.
Autres noms:
  • Candin
  • Antigène de test cutané de Candida albicans
EXPÉRIMENTAL: MVA85A/AERAS-485
MVA85A/AERAS-485 est un virus de la vaccine modifié recombinant Ankara exprimant l'antigène de M. tuberculosis, Ag85A. Le dosage du vaccin à l'étude à administrer sera de 1x10^8 pfu.
Les sujets ont reçu une injection intradermique de MVA85A/AERAS-485 le jour 0 de l'étude, suivie 6 à 9 mois plus tard d'une injection de rappel de MVA85A/AERAS-485.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants présentant des événements indésirables
Délai: Les événements indésirables (EI) sont enregistrés pendant 28 jours après la vaccination, les événements indésirables graves (EIG) pendant au moins 6 mois après la deuxième vaccination.
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innocuité de MVA85A/AERAS-485 par rapport à un placebo chez des sujets adultes africains infectés par le VIH sans tuberculose active.
Les événements indésirables (EI) sont enregistrés pendant 28 jours après la vaccination, les événements indésirables graves (EIG) pendant au moins 6 mois après la deuxième vaccination.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de cas de tuberculose
Délai: Pendant au moins 6 mois après la deuxième vaccination jusqu'à 33 mois de suivi total.
Efficacité de MVA85A/AERAS-485 dans la prévention de la tuberculose active par rapport aux sujets témoins ayant reçu un placebo chez des sujets adultes africains infectés par le VIH sans tuberculose active.
Pendant au moins 6 mois après la deuxième vaccination jusqu'à 33 mois de suivi total.
Numération des lymphocytes CD4+ avant et après l'administration de MVA85A/AERAS-485 par rapport au placebo chez les sujets négatifs à la thérapie antirétrovirale (ART -)
Délai: Jusqu'à 6 mois après la deuxième vaccination.
Jusqu'à 6 mois après la deuxième vaccination.
Numération des lymphocytes CD4+ avant et après l'administration de MVA85A/AERAS-485 par rapport au placebo chez les sujets ART+
Délai: Jusqu'à 6 mois après la deuxième vaccination.
Jusqu'à 6 mois après la deuxième vaccination.
Charge virale du VIH-1 avant et après l'administration de MVA85A/AERAS-485 par rapport au placebo dans le TAR - Participants
Délai: Jusqu'à 6 mois après la deuxième vaccination.
Jusqu'à 6 mois après la deuxième vaccination.
Charge virale du VIH-1 avant et après l'administration de MVA85A/AERAS-485 par rapport au placebo chez les participants ART+.
Délai: Jusqu'à 6 mois après la deuxième vaccination
Jusqu'à 6 mois après la deuxième vaccination
Nombre d'unités formant des taches après stimulation avec le pool de peptides AG85A.
Délai: 28 jours après la deuxième vaccination.
Immunogénicité de MVA85A/AERAS-485 par rapport au placebo, comme décrit par l'immunospot lié à l'enzyme ex vivo interféron (IFN)-γ (ELISpot).
28 jours après la deuxième vaccination.
Immunogénicité de MVA85A/AERAS-485 par rapport au placebo, telle que décrite par la coloration intracellulaire des cytokines (ICS) par cytométrie en flux des lymphocytes T CD4+ et CD8+ après stimulation avec un pool de peptides d'antigènes mycobactériens.
Délai: 7 jours après la deuxième vaccination.
La réponse soustraite du contrôle négatif spécifique à l'antigène pour toute cytokine (interféron gamma [INFγ], interleukine 2 [IL2], interleukine 17 [IL17] et facteur de nécrose tumorale [TNF]).
7 jours après la deuxième vaccination.
Taux de conversion de QuantiFERON (QFN) chez les receveurs de MVA85A/AERAS-485 par rapport aux sujets témoins sans diagnostic de tuberculose pendant l'essai.
Délai: Pendant au moins 6 mois après la deuxième vaccination jusqu'à 33 mois de suivi total.
Pendant au moins 6 mois après la deuxième vaccination jusqu'à 33 mois de suivi total.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Souleymane Mboup, Hôpital Aristide Le Dantec
  • Chercheur principal: Robert Wilkinson, University of Cape Town
  • Directeur d'études: Bernard Landry, Aeras

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2011

Achèvement primaire (RÉEL)

1 mai 2014

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 septembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 juin 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 juin 2010

Première publication (ESTIMATION)

28 juin 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

24 mai 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 avril 2016

Dernière vérification

1 avril 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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