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Eficacia contra la enfermedad de tuberculosis, seguridad e inmunogenicidad de MVA85A/AERAS-485 en adultos infectados por el VIH (C-030-485)

25 de abril de 2016 actualizado por: Aeras

Estudio de fase II, prueba de concepto, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia protectora contra la enfermedad de tuberculosis, la seguridad y la inmunogenicidad de MVA85A/AERAS-485 en adultos sanos infectados por el VIH

Este es un estudio de fase II, prueba de concepto, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia protectora contra la enfermedad de TB, la seguridad y la inmunogenicidad de MVA85A/AERAS-485 en adultos sanos infectados por el VIH.

Este estudio consta de 650 sujetos adultos (de 18 a 50 años de edad inclusive) que recibirán la vacuna del estudio o el placebo en el día 0 del estudio y nuevamente entre 6 y 9 meses después. Las muestras para la evaluación en tiempo real de la inmunogenicidad debían recolectarse de 70 sujetos (conjunto de análisis de inmunogenicidad).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este ensayo multinacional de Fase II se llevó a cabo como un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en 650 adultos con VIH sin evidencia de enfermedad de TB activa. Los sujetos se estratificaron en el momento de la aleatorización según si estaban o no recibiendo terapia antirretroviral (TAR) y luego se aleatorizaron en una proporción de 1:1 para recibir MVA85A/AERAS-485 en 1 x 10^8 unidades formadoras de placas ( pfu) o placebo (Candin). La aleatorización de cada grupo se limitó de modo que al menos el 50 % de los sujetos aleatorizados estuvieran recibiendo TAR en el momento de la aleatorización. Los sujetos debían recibir una inyección intradérmica de MVA85A/AERAS-485 o placebo el día 0 del estudio, seguida de 6 a 9 meses después de una inyección de refuerzo de MVA85A/AERAS-485 o placebo. El período de seguimiento mínimo para cada sujeto fue de 6 meses después de su última vacunación, durante el cual se realizó un seguimiento de los sujetos en cuanto a seguridad, signos y síntomas clínicos de TB e inmunogenicidad. Se debía continuar el seguimiento de todos los sujetos cada 3 meses hasta que el último sujeto reclutado hubiera sido seguido durante 6 meses después de su última vacunación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

650

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Dakar, Senegal, 7325
        • Hôpital Aristide Le Dantec
      • Cape Town, Sudáfrica, 7925
        • University of Cape Town

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Ha completado el proceso de consentimiento informado por escrito antes de someterse a cualquier evaluación de detección.
  • Hombres o mujeres de 18 a 50 años (inclusive) en el día de estudio 0
  • En general, buena salud, confirmada por la historia clínica y el examen físico.
  • Tiene capacidad para completar el período de seguimiento según lo requiere el protocolo
  • Tiene evidencia de laboratorio de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), definida como una prueba ELISA VIH-1 positiva más una prueba confirmatoria positiva (p. ej., una segunda prueba ELISA VIH-1, reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o ELISA rápida) aleatorización
  • Está dispuesto a permitir que los investigadores discutan el historial médico del sujeto con el médico especialista en VIH del sujeto.
  • Tiene 2 resultados de pruebas de recuento de linfocitos CD4+ >350 células/mm3, realizados con al menos 4 semanas de diferencia, uno realizado dentro de los 6 meses anteriores a la aleatorización y otro dentro de los 30 días previos a la aleatorización
  • Tiene: a) un resultado negativo en la prueba QuantiFERON-TB Gold In-Tube y una prueba cutánea de derivado de proteína purificada de tuberculina (PPD) ≤5 mm de induración dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización o; b) un resultado positivo en la prueba QuantiFERON-TB Gold In-Tube y/o prueba cutánea de tuberculina PPD >5 mm y ha completado 6 meses de terapia preventiva con isoniazida antes de la aleatorización o; c) un resultado positivo en la prueba QuantiFERON-TB Gold In-Tube y/o prueba cutánea de tuberculina PPD >5 mm y ha completado el tratamiento para la enfermedad de TB dentro de los 3 años anteriores a la aleatorización
  • Hembras: Capacidad de evitar el embarazo durante el ensayo. Las mujeres físicamente capaces de quedar embarazadas (no esterilizadas y aún menstruando o dentro de 1 año de la última menstruación si son menopáusicas) en relaciones sexuales con hombres deben evitar el embarazo usando un método aceptable para evitar el embarazo desde 28 días antes de la administración de la vacuna del estudio a través del final del estudio. Los métodos aceptables para evitar el embarazo incluyen una pareja sexual estéril, abstinencia sexual (no tener relaciones sexuales), anticonceptivos hormonales (orales, inyectables, parches transdérmicos o implantes), anillo vaginal, dispositivo intrauterino (DIU) o el uso de un condón. o un diafragma combinado con espermicida.
  • Ha completado el proceso de consentimiento informado por escrito para la inscripción simultánea en el protocolo del Registro de Desarrollo de Vacunas de Aeras

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad grave
  • Fiebre (temperatura > 37,5°C)
  • Infección sintomática importante
  • Cualquier evidencia de enfermedad activa de tuberculosis (TB), según lo determinado por cualquier medición clínica, radiológica o microbiológica.
  • Cualquier enfermedad definitoria de SIDA según los criterios de la OMS
  • Ha recibido terapia antirretroviral (TAR) en los dos meses anteriores al ingreso al estudio (las mujeres que han recibido TAR como parte del programa de Prevención de la transmisión de madre a hijo [PTMI] y lo completaron más de 2 meses antes de la aleatorización SON elegibles)
  • Uso de cualquier fármaco, vacuna o dispositivo médico en investigación o no registrado que no sea la vacuna del estudio dentro de los 182 días anteriores a la dosificación de la vacuna del estudio, o uso planificado durante el período del estudio
  • Recepción previa de un vector recombinante modificado de vaccinia Ankara (MVA) o proteína de fusión (FP) en cualquier momento.
  • Está inscrito en cualquier otro ensayo clínico de productos.
  • Administración de metotrexato, azatioprina, ciclofosfamida, corticosteroides orales (para corticosteroides, esto significará prednisolona o equivalente, ≥0,5 mg/kg/día; se permiten esteroides inhalados y tópicos) y otras terapias inmunosupresoras, o hemoderivados o hemoderivados dentro del seis meses antes de la aleatorización
  • Historial de enfermedad alérgica o reacciones que puedan ser exacerbadas por cualquier componente de la vacuna, p. productos de huevo
  • Presencia de antecedentes de cáncer [excepto carcinoma de células basales de la piel y carcinoma de cuello uterino in situ] o insuficiencia renal
  • Evidencia de depresión severa, esquizofrenia o manía
  • Mujeres embarazadas y mujeres que están amamantando
  • Cualquier historial de anafilaxia en reacción a la vacunación.
  • Evaluación del investigador principal de la falta de disposición a participar y cumplir con el protocolo, o aumento en el riesgo de resultado adverso del participante

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
El placebo es un producto autorizado fabricado por Allermed, Inc. y se utiliza para la evaluación de reacciones de hipersensibilidad de tipo retardado en adultos.
Los sujetos recibieron una inyección intradérmica de placebo el día 0 del estudio, seguida de 6 a 9 meses después de una inyección de refuerzo de placebo.
Otros nombres:
  • Candín
  • Antígeno de prueba cutánea de Candida albicans
EXPERIMENTAL: MVA85A/AERAS-485
MVA85A/AERAS-485 es un virus vaccinia Ankara recombinante modificado que expresa el antígeno Ag85A de M. tuberculosis. La dosis de la vacuna del estudio a administrar será de 1x10^8 pfu.
Los sujetos recibieron una inyección intradérmica de MVA85A/AERAS-485 el día 0 del estudio, seguida de 6 a 9 meses después de una inyección de refuerzo de MVA85A/AERAS-485.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: Los eventos adversos (AE) se registran durante 28 días después de la vacunación, los eventos adversos graves (SAE) durante al menos 6 meses después de la segunda vacunación.
El objetivo principal de este estudio es evaluar la seguridad de MVA85A/AERAS-485 en comparación con el placebo en sujetos adultos africanos infectados por el VIH sin enfermedad de tuberculosis activa.
Los eventos adversos (AE) se registran durante 28 días después de la vacunación, los eventos adversos graves (SAE) durante al menos 6 meses después de la segunda vacunación.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de casos de tuberculosis
Periodo de tiempo: Durante al menos 6 meses después de la segunda vacunación hasta 33 meses de seguimiento total.
Eficacia de MVA85A/AERAS-485 en la prevención de la enfermedad de TB en comparación con sujetos de control que recibieron placebo en sujetos adultos africanos infectados por el VIH sin enfermedad de TB activa.
Durante al menos 6 meses después de la segunda vacunación hasta 33 meses de seguimiento total.
Recuentos de linfocitos CD4+ antes y después de la administración de MVA85A/AERAS-485 en comparación con placebo en sujetos con tratamiento antirretroviral negativo (TAR -)
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después de la segunda vacunación.
Hasta 6 meses después de la segunda vacunación.
Recuentos de linfocitos CD4+ antes y después de la administración de MVA85A/AERAS-485 en comparación con placebo en sujetos ART+
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después de la segunda vacunación.
Hasta 6 meses después de la segunda vacunación.
Carga viral de VIH-1 antes y después de la administración de MVA85A/AERAS-485 en comparación con placebo en TAR - Participantes
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después de la segunda vacunación.
Hasta 6 meses después de la segunda vacunación.
Carga viral de VIH-1 antes y después de la administración de MVA85A/AERAS-485 en comparación con placebo en participantes de ART+.
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses después de la segunda vacunación
Hasta 6 meses después de la segunda vacunación
Recuentos de unidades formadoras de manchas después de la estimulación con una reserva de péptidos AG85A.
Periodo de tiempo: 28 días después de la segunda vacunación.
Inmunogenicidad de MVA85A/AERAS-485 en comparación con el placebo según lo descrito por el inmunospot ligado a enzimas de interferón (IFN)-γ ex vivo (ELISpot).
28 días después de la segunda vacunación.
Inmunogenicidad de MVA85A/AERAS-485 en comparación con el placebo según lo descrito por la tinción de citoquinas intracelulares (ICS) de citometría de flujo de células T CD4+ y CD8+ después de la estimulación con un conjunto de péptidos de antígenos micobacterianos.
Periodo de tiempo: 7 días después de la segunda vacunación.
La respuesta sustraída del control negativo específico de antígeno para cualquier citocina (interferón gamma [INFγ], interleucina 2 [IL2], interleucina 17 [IL17] y factor de necrosis tumoral [TNF]).
7 días después de la segunda vacunación.
Tasa de conversión de QuantiFERON (QFN) en receptores de MVA85A/AERAS-485 en comparación con sujetos de control sin diagnóstico de tuberculosis durante el ensayo.
Periodo de tiempo: Durante al menos 6 meses después de la segunda vacunación hasta 33 meses de seguimiento total.
Durante al menos 6 meses después de la segunda vacunación hasta 33 meses de seguimiento total.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Souleymane Mboup, Hôpital Aristide Le Dantec
  • Investigador principal: Robert Wilkinson, University of Cape Town
  • Director de estudio: Bernard Landry, Aeras

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2011

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de mayo de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de septiembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de junio de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2010

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

28 de junio de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

24 de mayo de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de abril de 2016

Última verificación

1 de abril de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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