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Eficácia contra a tuberculose, segurança e imunogenicidade do MVA85A/AERAS-485 em adultos infectados pelo HIV (C-030-485)

25 de abril de 2016 atualizado por: Aeras

Um estudo de fase II, prova de conceito, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia protetora contra a tuberculose, segurança e imunogenicidade do MVA85A/AERAS-485 em adultos saudáveis ​​infectados pelo HIV

Este é um estudo de fase II, prova de conceito, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia protetora contra a tuberculose, segurança e imunogenicidade do MVA85A/AERAS-485 em adultos saudáveis ​​infectados pelo HIV.

Este estudo consiste em 650 indivíduos adultos (com idades entre 18 e 50 anos inclusive) que receberão a vacina do estudo ou placebo no Dia 0 do Estudo e novamente 6 a 9 meses depois. Amostras para avaliação em tempo real da imunogenicidade deveriam ser coletadas de 70 indivíduos (conjunto de análise de imunogenicidade).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este estudo multinacional de Fase II foi conduzido como um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo em 650 adultos HIV positivos sem evidência de tuberculose ativa. Os indivíduos foram estratificados no momento da randomização por estarem ou não recebendo terapia anti-retroviral (ART) e então randomizados em uma proporção de 1:1 para receber MVA85A/AERAS-485 em 1 x 10^8 unidades formadoras de placas ( pfu) ou placebo (Candin). A randomização de cada grupo foi limitada de modo que pelo menos 50% dos indivíduos randomizados estivessem recebendo ART na randomização. Os indivíduos deveriam receber uma injeção intradérmica de MVA85A/AERAS-485 ou placebo no Dia 0 do estudo, seguida 6-9 meses depois por uma injeção de reforço de MVA85A/AERAS-485 ou placebo. O período mínimo de acompanhamento para cada indivíduo foi de 6 meses após a última vacinação, durante o qual os indivíduos foram acompanhados quanto à segurança, sinais e sintomas clínicos de TB e imunogenicidade. Todos os indivíduos deveriam continuar a ser acompanhados a cada 3 meses até que o último indivíduo inscrito tivesse sido acompanhado por 6 meses após sua última vacinação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

650

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Dakar, Senegal, 7325
        • Hôpital Aristide Le Dantec
      • Cape Town, África do Sul, 7925
        • University of Cape Town

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Concluiu o processo de consentimento informado por escrito antes de passar por qualquer avaliação de triagem.
  • Homens ou mulheres com idade entre 18 e 50 anos (inclusive) no Dia de Estudo 0
  • Em boa saúde geral, confirmada pela história médica e exame físico
  • Tem capacidade de completar o período de acompanhamento conforme exigido pelo protocolo
  • Tem evidência laboratorial de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), definida como um teste HIV-1 ELISA positivo mais um teste confirmatório positivo (por exemplo, um segundo HIV-1 ELISA, reação em cadeia da polimerase (PCR) ou ELISA rápido) diagnosticado antes de Randomization
  • Está disposto a permitir que os investigadores discutam o histórico médico do sujeito com o médico de HIV do sujeito
  • Tem 2 resultados de teste de contagem de linfócitos CD4+ >350 células/mm3, realizados com pelo menos 4 semanas de intervalo, um realizado dentro de 6 meses antes da randomização e outro dentro de 30 dias antes da randomização
  • Tem: a) um resultado negativo no teste QuantiFERON-TB Gold In-Tube e teste cutâneo derivado de proteína purificada por tuberculina (PPD) ≤5 mm de induração dentro de 30 dias antes da randomização ou; b) resultado positivo do teste QuantiFERON-TB Gold In-Tube e/ou teste tuberculínico PPD > 5 mm e completou 6 meses de terapia preventiva com isoniazida antes da randomização ou; c) um resultado positivo do teste QuantiFERON-TB Gold In-Tube e/ou teste tuberculínico PPD > 5 mm e completou o tratamento para tuberculose dentro de 3 anos antes da randomização
  • Fêmeas: Capacidade de evitar a gravidez durante o ensaio. As mulheres fisicamente capazes de engravidar (não esterilizadas e ainda menstruadas ou dentro de 1 ano da última menstruação se estiverem na menopausa) em relações sexuais com homens devem evitar a gravidez usando um método aceitável para evitar a gravidez de 28 dias antes da administração da vacina do estudo até o final do estudo. Os métodos aceitáveis ​​para evitar a gravidez incluem um parceiro sexual estéril, abstinência sexual (não ter relações sexuais), contraceptivos hormonais (oral, injeção, adesivo transdérmico ou implante), anel vaginal, dispositivo intrauterino (DIU) ou uso de preservativo ou um diafragma combinado com espermicida.
  • Concluiu o processo de consentimento informado por escrito para inscrição simultânea no protocolo Aeras Vaccine Development Registry

Critério de exclusão:

  • Doença aguda
  • Febre (temperatura > 37,5°C)
  • Infecção sintomática significativa
  • Qualquer evidência de tuberculose (TB) ativa, conforme determinado por quaisquer medições clínicas, radiológicas ou microbiológicas.
  • Qualquer doença definidora de AIDS pelos critérios da OMS
  • Recebeu terapia antirretroviral (TARV) nos dois meses anteriores à entrada no estudo (mulheres que receberam TARV como parte do programa de Prevenção da Transmissão de Mãe para Filho [PMTCT] e o completaram mais de 2 meses antes da randomização SÃO elegíveis)
  • Uso de qualquer medicamento experimental ou não registrado, vacina ou dispositivo médico que não seja a vacina do estudo dentro de 182 dias antes da dosagem da vacina do estudo ou uso planejado durante o período do estudo
  • Recebimento prévio de um vetor recombinante modificado de vacina Ankara (MVA) ou proteína de fusão (FP) a qualquer momento.
  • Está inscrito em qualquer outro ensaio clínico de produto
  • Administração de metotrexato, azatioprina, ciclofosfamida, corticosteroides orais (para corticosteroides, isso significará prednisolona ou equivalente, ≥0,5 mg/kg/dia; esteroides inalatórios e tópicos são permitidos) e outras terapias imunossupressoras, ou hemoderivados ou hemoderivados dentro do seis meses antes da randomização
  • História de doença ou reações alérgicas que possam ser exacerbadas por qualquer componente da vacina, por ex. ovoprodutos
  • Presença de qualquer história de câncer [exceto carcinoma basocelular da pele e carcinoma cervical in situ] ou insuficiência renal
  • Evidência de depressão grave, esquizofrenia ou mania
  • Mulheres grávidas e mulheres que estão amamentando
  • Qualquer história de anafilaxia em reação à vacinação
  • Avaliação do investigador principal quanto à falta de vontade de participar e cumprir o protocolo ou aumento do risco de resultado adverso do participante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
O placebo é um produto licenciado fabricado pela Allermed, Inc. e é usado para avaliação do tipo retardado de reações de hipersensibilidade em adultos.
Os indivíduos receberam um placebo de injeção intradérmica no Dia 0 do estudo, seguido 6-9 meses depois por uma injeção de reforço de placebo.
Outros nomes:
  • Candin
  • Candida albicans teste de antígeno de pele
EXPERIMENTAL: MVA85A/AERAS-485
MVA85A/AERAS-485 é um vírus vaccinia Ankara modificado recombinante que expressa o antígeno de M. tuberculosis, Ag85A. A dosagem da vacina do estudo a ser administrada será de 1x10^8 pfu.
Os indivíduos receberam injeção intradérmica de MVA85A/AERAS-485 no Dia 0 do estudo, seguido 6-9 meses depois por uma injeção de reforço de MVA85A/AERAS-485.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com eventos adversos
Prazo: Os Eventos Adversos (EAs) são registrados por 28 dias após a vacinação, Eventos Adversos Graves (SAEs) por pelo menos 6 meses após a segunda vacinação.
O objetivo principal deste estudo é avaliar a segurança de MVA85A/AERAS-485 em comparação com placebo em indivíduos adultos africanos infectados pelo HIV sem tuberculose ativa.
Os Eventos Adversos (EAs) são registrados por 28 dias após a vacinação, Eventos Adversos Graves (SAEs) por pelo menos 6 meses após a segunda vacinação.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de casos de tuberculose
Prazo: Por pelo menos 6 meses após a segunda vacinação até 33 meses de acompanhamento total.
Eficácia de MVA85A/AERAS-485 na prevenção da tuberculose em comparação com controles que receberam placebo em adultos africanos infectados pelo HIV sem tuberculose ativa.
Por pelo menos 6 meses após a segunda vacinação até 33 meses de acompanhamento total.
Contagens de linfócitos CD4+ antes e depois da administração de MVA85A/AERAS-485 em comparação com placebo em pacientes com terapia anti-retroviral negativa (ART -)
Prazo: Até 6 meses após a segunda vacinação.
Até 6 meses após a segunda vacinação.
Contagens de linfócitos CD4+ antes e depois da administração de MVA85A/AERAS-485 em comparação com placebo em indivíduos ART+
Prazo: Até 6 meses após a segunda vacinação.
Até 6 meses após a segunda vacinação.
Carga viral do HIV-1 antes e depois da administração de MVA85A/AERAS-485 em comparação com placebo em ART - Participantes
Prazo: Até 6 meses após a segunda vacinação.
Até 6 meses após a segunda vacinação.
Carga viral do HIV-1 antes e depois da administração de MVA85A/AERAS-485 em comparação com placebo em participantes de ART+.
Prazo: Até 6 meses após a segunda vacinação
Até 6 meses após a segunda vacinação
Contagens de unidades formadoras de manchas após estimulação com pool de peptídeos AG85A.
Prazo: 28 dias após a segunda vacinação.
Imunogenicidade de MVA85A/AERAS-485 em comparação com placebo, conforme descrito pelo imunospot ligado à enzima interferon (IFN)-γ ex vivo (ELISpot).
28 dias após a segunda vacinação.
Imunogenicidade de MVA85A/AERAS-485 em comparação com placebo conforme descrito por coloração de citocina intracelular citométrica de fluxo (ICS) de células T CD4+ e CD8+ após estimulação com um pool de peptídeos de antígenos micobacterianos.
Prazo: 7 dias após a segunda vacinação.
A resposta subtraída do controle negativo específico do antígeno para qualquer citocina (Interferon gama [INFγ], Interleucina 2 [IL2], Interleucina 17 [IL17] e fator de necrose tumoral [TNF]).
7 dias após a segunda vacinação.
Taxa de conversão de QuantiFERON (QFN) em receptores MVA85A/AERAS-485 em comparação com indivíduos de controle sem diagnóstico de tuberculose durante o estudo.
Prazo: Por pelo menos 6 meses após a segunda vacinação até 33 meses de acompanhamento total.
Por pelo menos 6 meses após a segunda vacinação até 33 meses de acompanhamento total.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Souleymane Mboup, Hôpital Aristide Le Dantec
  • Investigador principal: Robert Wilkinson, University of Cape Town
  • Diretor de estudo: Bernard Landry, Aeras

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2011

Conclusão Primária (REAL)

1 de maio de 2014

Conclusão do estudo (REAL)

1 de setembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de junho de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de junho de 2010

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

28 de junho de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

24 de maio de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de abril de 2016

Última verificação

1 de abril de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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