Angiographie coronaire CT après opération de commutation artérielle (SCANTGV)

Objectifs Trouver une alternative non invasive (avec l'utilisation de l'angiographie CT 64 coupes synchronisée à l'ECG) à l'angiographie coronarienne invasive pour détecter les lésions coronaires chez les enfants ayant subi une opération de commutation artérielle pour la transposition des grandes artères.

Contexte L'évaluation de l'intégrité des artères coronaires réimplantées est cruciale pour les résultats à long terme après une opération de commutation artérielle pour la transposition des grandes artères. Les tests non invasifs ont une précision limitée pour détecter les lésions coronariennes, et une angiographie coronarienne invasive est généralement nécessaire dans ce contexte.

Matériels et méthodes Les patients (âgés de 4 à 30 ans) ayant subi une opération de commutation artérielle en période néonatale sont potentiellement éligibles. Ils seront inclus de manière prospective dans l'étude. Ils subiront les deux examens, leur angiographie coronarienne invasive de routine et une angiographie par tomodensitométrie à 64 coupes synchronisée à l'ECG. La capacité du scanner à détecter les lésions des ostia et des segments proximaux des artères coronaires réimplantées a été analysée par comparaison en aveugle avec l'angiographie coronarienne invasive.

Résultats attendus et implications cliniques Nous espérons démontrer que l'angiographie CT 64 coupes synchronisée à l'ECG est sûre et précise pour la détection des lésions coronaires avec une sensibilité élevée (sensibilité attendue> 95%) par rapport à l'angiographie invasive. Dans cette condition, l'angioscanner à 64 coupes synchronisées avec l'ECG pourrait remplacer l'angiographie coronarienne invasive pour le suivi des patients avec des artères coronaires réimplantées après une opération de commutation artérielle pour la transposition des grandes artères.