CT-coronaire angiografie na operatie van de arteriële schakelaar (SCANTGV)

Doelstellingen Het vinden van een niet-invasief alternatief (met behulp van ECG-gated 64-slice CT-angiografie) voor invasieve coronaire angiografie voor het opsporen van coronaire laesies bij kinderen die een arteriële schakelaaroperatie hadden ondergaan voor transpositie van de grote arteriën.

Achtergrond Beoordeling van de integriteit van opnieuw geïmplanteerde kransslagaders is van cruciaal belang voor het resultaat op lange termijn na een arteriële schakelaaroperatie voor transpositie van de grote slagaders. Niet-invasieve tests hebben een beperkte nauwkeurigheid voor het detecteren van coronaire laesies en in deze setting is meestal invasieve coronaire angiografie vereist.

Materialen en methodes Patiënten (leeftijd 4 tot 30 jaar oud) die een arteriële schakelaaroperatie hebben ondergaan in de neonatale periode komen mogelijk in aanmerking. Zij zullen prospectief worden opgenomen in het onderzoek. Ze zullen beide onderzoeken ondergaan, hun routinematige invasieve coronaire angiografie en ECG-gated 64-slice CT-angiografie. Het vermogen van CT om laesies van de ostia en proximale segmenten van de opnieuw geïmplanteerde kransslagaders te detecteren, werd geanalyseerd door blinde vergelijking met een invasief coronair angiogram.

Verwachte resultaten en klinische implicaties We verwachten aan te tonen dat ECG-gated 64-slice CT-angiografie veilig en nauwkeurig is voor de detectie van coronaire laesies met een hoge gevoeligheid (verwachte gevoeligheid>95%) in vergelijking met invasieve angiografie. In die toestand zou ECG-gated 64-slice CT-angiografie de invasieve coronaire angiografie kunnen vervangen voor de follow-up van patiënten met opnieuw geïmplanteerde kransslagaders na een arteriële schakelaaroperatie voor transpositie van de grote slagaders.