Angiografía coronaria por TC después de la operación de cambio arterial (SCANTGV)

Objetivos Encontrar una alternativa no invasiva (mediante el uso de angiografía por TC de 64 cortes gatillada por ECG) a la angiografía coronaria invasiva para detectar lesiones coronarias en niños que se han sometido a una operación de cambio arterial para la transposición de las grandes arterias.

Fondo La evaluación de la integridad de las arterias coronarias reimplantadas es crucial para el resultado a largo plazo después de la operación de cambio arterial para la transposición de las grandes arterias. Las pruebas no invasivas tienen una precisión limitada para detectar lesiones coronarias y, por lo general, se requiere una angiografía coronaria invasiva en este contexto.

Materiales y métodos Los pacientes (de 4 a 30 años de edad) que se sometieron a una operación de cambio arterial en el período neonatal son potencialmente elegibles. Se incluirán prospectivamente en el estudio. Se les realizarán ambos exámenes, la angiografía coronaria invasiva de rutina y la angiografía por TC de 64 cortes controlada por ECG. La capacidad de la TC para detectar lesiones de los ostium y los segmentos proximales de las arterias coronarias reimplantadas se analizó mediante una comparación ciega con el angiograma coronario invasivo.

Resultados esperados e implicaciones clínicas Esperamos demostrar que la angiografía por TC de 64 cortes sincronizada con ECG es segura y precisa para la detección de lesiones coronarias con una alta sensibilidad (sensibilidad esperada> 95 %) en comparación con la angiografía invasiva. En esa condición, la angiografía por TC de 64 cortes activada por ECG podría reemplazar la angiografía coronaria invasiva para el seguimiento de pacientes con arterias coronarias reimplantadas después de la operación de cambio arterial para la transposición de las grandes arterias.