Facteurs hôtes et parasitaires qui influencent la susceptibilité à l'infection et à la maladie du paludisme pendant la grossesse et la petite enfance à Ouelessebougou et Bamako, Mali

Le paludisme causé par Plasmodium falciparum continue d'être un problème mondial aux conséquences dévastatrices. Une meilleure compréhension des facteurs immunologiques et parasitologiques associés à l'infection et à la maladie est absolument nécessaire ; et accélérera le développement de vaccins hautement protecteurs pour les mères et les enfants. Le paludisme pendant la grossesse est associé à un faible poids à la naissance, à une anémie maternelle et à une hypertension gestationnelle, et l'inflammation et la réponse fœtale à l'infection peuvent contribuer à ces mauvais résultats. Le paludisme infantile est une cause majeure de mortalité, et nous avons constaté que le risque de paludisme infantile est lié à l'exposition in utero au paludisme pendant la grossesse, ainsi qu'à d'autres facteurs de l'hôte comme le statut en fer et les niveaux constitutifs de cytokines. Le paludisme gravidique est causé par un phénotype de liaison au parasite distinct et, comme hypothèse principale dans cette étude, nous supposons que les parasites du paludisme infantile grave peuvent également avoir des caractéristiques distinctes. Une étude de cohorte longitudinale sera menée à Ouelessebougou, au Mali, une zone de transmission saisonnière intense. Jusqu'à 2 000 femmes enceintes et leurs nourrissons et 2 000 enfants âgés de 0 à 3 ans seront inscrits et suivis jusqu'à l'âge de 5 ans, avec une évaluation clinique et des prélèvements périodiques de sang veineux et périphérique. En outre, jusqu'à 3 000 enfants fébriles hospitalisés et non hospitalisés jusqu'à l'âge de 10 ans seront inscrits dans les centres de santé du district d'Ouelessebougou ou à l'hôpital pédiatrique Gabriel Tour (SqrRoot) (Copyright) à Bamako, au Mali, avec des échantillons aigus et convalescents. obtenus et 500 femmes enceintes inscrites dans les centres de santé et l'hôpital du district de Ouelessebougou ou à l'hôpital Gabriel Tour(SqrRoot)(Copyright) à Bamako pour une étude cas-témoins sur le paludisme gravidique et la prééclampsie. Jusqu'à 1000 enfants initialement inscrits à la naissance et ayant terminé l'étude sur les femmes enceintes et leurs nouveau-nés seront réinscrits et suivis jusqu'à 10 ans à mesure qu'ils vieillissent, de la fin de l'enfance à l'adolescence jusqu'au début de l'âge adulte. Les paramètres cliniques, parasitologiques et de réponse de l'hôte (y compris immunologiques) seront analysés à l'aide de méthodes statistiques appropriées, y compris les facteurs de confusion possibles, afin de déterminer les facteurs associés à l'infection et à la maladie chez les femmes enceintes et les jeunes enfants.