Fatores hospedeiros e parasitários que influenciam a suscetibilidade à infecção e doença da malária durante a gravidez e a primeira infância em Ouelessebougou e Bamako, Mali

A malária causada pelo Plasmodium falciparum continua a ser um problema global com consequências devastadoras. Uma maior compreensão dos fatores imunológicos e parasitológicos associados a infecções e doenças é extremamente necessária; e acelerará o desenvolvimento de vacinas altamente protetoras para mães e crianças. A malária na gravidez está associada a baixo peso ao nascer, anemia materna e hipertensão gestacional, e tanto a inflamação quanto a resposta fetal à infecção podem contribuir para esses resultados ruins. A malária infantil é uma das principais causas de mortalidade, e descobrimos que o risco de malária infantil está relacionado à exposição in utero à malária na gravidez, bem como a outros fatores do hospedeiro, como status de ferro e níveis constitutivos de citocinas. A malária na gravidez é causada por um fenótipo distinto de ligação do parasita e, como nossa hipótese principal neste estudo, especulamos que os parasitas da malária grave na infância também podem ter características distintas. Um estudo de coorte longitudinal será conduzido em Ouelessebougou, Mali, uma área de intensa transmissão sazonal. Até 2.000 mulheres grávidas e seus bebês e 2.000 crianças de 0 a 3 anos serão incluídas e acompanhadas até os 5 anos de idade, com avaliação clínica e coleta periódica de amostras de sangue venoso e periférico. Além disso, até 3.000 crianças febris hospitalizadas e não hospitalizadas de até 10 anos de idade serão matriculadas nos centros de saúde distritais de Ouelessebougou ou no Hospital Pediátrico Gabriel Tour(SqrRoot)(Copyright) em Bamako, Mali, com amostras agudas e convalescentes sendo obtido e 500 mulheres grávidas matriculadas nos centros de saúde e hospitais no distrito de Ouelessebougou ou no Hospital Gabriel Tour(SqrRoot)(Copyright) em Bamako para um estudo de caso-controle sobre malária na gravidez e pré-eclâmpsia. Até 1.000 crianças originalmente matriculadas no nascimento e que concluíram o estudo de mulheres grávidas e seus recém-nascidos serão reinscritas e acompanhadas por até 10 anos à medida que envelhecem, desde a infância até a adolescência até o início da idade adulta. Os desfechos clínicos, parasitológicos e de resposta do hospedeiro (incluindo imunológicos) serão analisados ​​usando métodos estatísticos apropriados, incluindo possíveis fatores de confusão, para determinar os fatores associados à infecção e doença em mulheres grávidas e crianças pequenas.