Factores del huésped y del parásito que influyen en la susceptibilidad a la infección y la enfermedad de la malaria durante el embarazo y la primera infancia en Ouelessebougou y Bamako, Malí

La malaria causada por Plasmodium falciparum sigue siendo un problema mundial con consecuencias devastadoras. Se necesita urgentemente una mayor comprensión de los factores inmunológicos y parasitológicos asociados con la infección y la enfermedad; y acelerará el desarrollo de vacunas altamente protectoras tanto para madres como para niños. La malaria durante el embarazo se asocia con bajo peso al nacer, anemia materna e hipertensión gestacional, y tanto la inflamación como la respuesta fetal a la infección pueden contribuir a estos malos resultados. El paludismo infantil es una de las principales causas de mortalidad y hemos descubierto que el riesgo de paludismo infantil está relacionado con la exposición en el útero al paludismo del embarazo, así como con otros factores del huésped, como el estado del hierro y los niveles de citoquinas constitutivas. La malaria durante el embarazo es causada por un fenotipo distinto de unión al parásito y, como nuestra hipótesis principal en este estudio, especulamos que los parásitos de la malaria infantil grave también pueden tener características distintas. Se realizará un estudio de cohorte longitudinal en Ouelessebougou, Mali, un área de intensa transmisión estacional. Se inscribirán hasta 2000 mujeres embarazadas y sus bebés y 2000 niños de 0 a 3 años y se les dará seguimiento hasta los 5 años, con evaluación clínica y obtención periódica de muestras de sangre venosa y periférica. Además, se inscribirán hasta 3000 niños febriles hospitalizados y no hospitalizados de hasta 10 años de edad en los centros de salud del distrito de Ouelessebougou o en el Hospital Pediátrico Gabriel Tour(SqrRoot)(Copyright) en Bamako, Malí, y se tomarán muestras de casos agudos y convalecientes. obtenido y 500 mujeres embarazadas inscritas en los centros de salud y el hospital en el distrito de Ouelessebougou o en el Hospital Gabriel Tour (SqrRoot) (Copyright) en Bamako para un estudio de casos y controles sobre malaria y preeclampsia durante el embarazo. Hasta 1000 niños inscritos originalmente al nacer y que completaron el estudio de mujeres embarazadas y sus recién nacidos se volverán a inscribir y se les hará un seguimiento durante un máximo de 10 años a medida que envejecen desde la niñez hasta la adolescencia y la edad adulta temprana. Los criterios de valoración clínicos, parasitológicos y de respuesta del huésped (incluidos los inmunológicos) se analizarán utilizando métodos estadísticos apropiados, incluidos posibles factores de confusión, para determinar los factores asociados con la infección y la enfermedad en mujeres embarazadas y niños pequeños.