Czynniki gospodarza i pasożyta, które wpływają na podatność na infekcję i chorobę malarii podczas ciąży i wczesnego dzieciństwa w Ouelessebougou i Bamako, Mali

Malaria wywołana przez Plasmodium falciparum nadal stanowi globalny problem o niszczycielskich skutkach. Pilnie potrzebne jest lepsze zrozumienie czynników immunologicznych i parazytologicznych związanych z infekcjami i chorobami; i przyspieszy opracowanie wysoce ochronnych szczepionek zarówno dla matek, jak i dzieci. Malaria w ciąży wiąże się z niską masą urodzeniową, niedokrwistością matki i nadciśnieniem ciążowym, a zarówno stan zapalny, jak i reakcja płodu na infekcję mogą przyczyniać się do tych złych wyników. Malaria u dzieci jest główną przyczyną śmiertelności i stwierdziliśmy, że ryzyko zachorowania na malarię u dzieci jest związane z ekspozycją in utero na malarię w czasie ciąży, jak również z innymi czynnikami gospodarza, takimi jak poziom żelaza i konstytutywne poziomy cytokin. Malaria ciążowa jest spowodowana odrębnym fenotypem wiążącym pasożyta, a jako naszą główną hipotezę w tym badaniu spekulujemy, że ciężkie pasożyty malarii dziecięcej mogą również mieć różne cechy. Podłużne badanie kohortowe zostanie przeprowadzone w Ouelessebougou w Mali, obszarze intensywnej sezonowej transmisji. Do 2000 kobiet w ciąży i ich niemowląt oraz 2000 dzieci w wieku 0-3 lat zostanie zapisanych i obserwowanych do wieku 5 lat, z oceną kliniczną i okresowymi pobieraniem próbek krwi żylnej i obwodowej. Ponadto do 3000 hospitalizowanych i niehospitalizowanych dzieci z gorączką w wieku do 10 lat zostanie zapisanych do ośrodków zdrowia dystryktu Ouelessebougou lub szpitala pediatrycznego Gabriel Tour (SqrRoot) (prawa autorskie) w Bamako w Mali, z ostrymi i rekonwalescencjalnymi próbkami uzyskane i 500 kobiet w ciąży zapisanych do ośrodków zdrowia i szpitala w dystrykcie Ouelessebougou lub szpitala Gabriel Tour (SqrRoot) (copyright) w Bamako do badania kliniczno-kontrolnego dotyczącego malarii ciążowej i stanu przedrzucawkowego. Do 1000 dzieci, które pierwotnie zapisały się po urodzeniu i które ukończyły badanie kobiet w ciąży i ich noworodków, zostanie ponownie zapisanych i objętych obserwacją przez okres do 10 lat, w miarę jak będą się starzeć od późnego dzieciństwa przez okres dojrzewania do wczesnej dorosłości. Kliniczne, parazytologiczne i odpowiedzi żywiciela (w tym immunologiczne) punkty końcowe zostaną przeanalizowane przy użyciu odpowiednich metod statystycznych, w tym możliwych czynników zakłócających, w celu określenia czynników związanych z infekcją i chorobą u kobiet w ciąży i małych dzieci.