Gastheer- en parasietfactoren die de vatbaarheid voor malaria-infectie en -ziekte tijdens de zwangerschap en vroege kinderjaren beïnvloeden in Ouelessebougou en Bamako, Mali

Malaria veroorzaakt door Plasmodium falciparum blijft een wereldwijd probleem met verwoestende gevolgen. Een beter begrip van de immunologische en parasitologische factoren die verband houden met infectie en ziekte is hard nodig; en zal de ontwikkeling van zeer beschermende vaccins voor zowel moeders als kinderen versnellen. Zwangerschapsmalaria wordt in verband gebracht met een laag geboortegewicht, maternale bloedarmoede en zwangerschapshypertensie, en zowel ontsteking als de foetale reactie op infectie kunnen bijdragen aan deze slechte resultaten. Malaria bij kinderen is een belangrijke doodsoorzaak en we hebben ontdekt dat het risico op malaria bij kinderen verband houdt met blootstelling in de baarmoeder aan zwangerschapsmalaria, evenals met andere gastheerfactoren zoals ijzerstatus en constitutieve cytokineniveaus. Zwangerschapsmalaria wordt veroorzaakt door een duidelijk parasietbindend fenotype, en als onze primaire hypothese in deze studie speculeren we dat ernstige kindermalariaparasieten ook verschillende kenmerken kunnen hebben. Er zal een longitudinaal cohortonderzoek worden uitgevoerd in Ouelessebougou, Mali, een gebied met intense seizoensoverdracht. Maximaal 2000 zwangere vrouwen en hun baby's en 2000 kinderen van 0-3 jaar zullen worden ingeschreven en gevolgd tot de leeftijd van 5 jaar, met klinische evaluatie en periodieke veneuze en perifere bloedmonsters. Bovendien zullen tot 3000 met koorts opgenomen en niet-gehospitaliseerde kinderen tot 10 jaar worden ingeschreven in de gezondheidscentra van het Ouelessebougou-district of het Gabriel Tour(SqrRoot)(Copyright) Pediatric Hospital in Bamako, Mali, met acute en herstellende monsters. verkregen en 500 zwangere vrouwen namen deel aan de gezondheidscentra en het ziekenhuis in het Ouelessebougou-district of het Gabriel Tour (SqrRoot) (Copyright) Ziekenhuis in Bamako voor een case-control studie over zwangerschapsmalaria en pre-eclampsie. Maximaal 1000 kinderen die oorspronkelijk bij de geboorte waren ingeschreven en het onderzoek naar zwangere vrouwen en hun pasgeborenen hebben voltooid, zullen opnieuw worden ingeschreven en gedurende maximaal 10 jaar worden gevolgd naarmate ze ouder worden, van de latere kindertijd via de adolescentie tot de vroege volwassenheid. Klinische, parasitologische en gastheerrespons (inclusief immunologische) eindpunten zullen worden geanalyseerd met behulp van geschikte statistische methoden, inclusief mogelijke confounders, om factoren te bepalen die verband houden met infectie en ziekte bij zwangere vrouwen en jonge kinderen.