Wirts- und Parasitenfaktoren, die die Anfälligkeit für Malariainfektionen und -krankheiten während der Schwangerschaft und frühen Kindheit in Ouelessebougou und Bamako, Mali, beeinflussen

Durch Plasmodium falciparum verursachte Malaria ist nach wie vor ein weltweites Problem mit verheerenden Folgen. Ein besseres Verständnis der immunologischen und parasitologischen Faktoren, die mit Infektionen und Erkrankungen verbunden sind, ist dringend erforderlich; und wird die Entwicklung hochgradig schützender Impfstoffe für Mütter und Kinder beschleunigen. Schwangerschafts-Malaria ist mit niedrigem Geburtsgewicht, mütterlicher Anämie und Schwangerschafts-Hypertonie verbunden, und sowohl Entzündungen als auch die fötale Reaktion auf Infektionen können zu diesen schlechten Ergebnissen beitragen. Malaria im Kindesalter ist eine der Haupttodesursachen, und wir haben festgestellt, dass das Risiko für Malaria im Kindesalter mit der In-utero-Exposition gegenüber Malaria während der Schwangerschaft sowie mit anderen Wirtsfaktoren wie dem Eisenstatus und konstitutiven Zytokinspiegeln zusammenhängt. Schwangerschafts-Malaria wird durch einen bestimmten Parasiten-bindenden Phänotyp verursacht, und als unsere primäre Hypothese in dieser Studie spekulieren wir, dass schwere Malaria-Parasiten im Kindesalter auch unterschiedliche Merkmale aufweisen können. In Ouelessebougou, Mali, einem Gebiet mit intensiver saisonaler Übertragung, wird eine Längsschnitt-Kohortenstudie durchgeführt. Bis zu 2000 schwangere Frauen und ihre Säuglinge und 2000 Kinder im Alter von 0 bis 3 Jahren werden aufgenommen und bis zum Alter von 5 Jahren beobachtet, wobei eine klinische Bewertung und regelmäßige venöse und periphere Blutproben entnommen werden. Darüber hinaus werden bis zu 3000 fieberhafte hospitalisierte und nicht hospitalisierte Kinder bis zum Alter von 10 Jahren in den Gesundheitszentren des Distrikts Ouelessebougou oder im Kinderkrankenhaus Gabriel Tour (SqrRoot) (Copyright) in Bamako, Mali, eingeschrieben, wobei akute und rekonvaleszente Proben entnommen werden erhalten und 500 schwangere Frauen in den Gesundheitszentren und im Krankenhaus im Distrikt Ouelessebougou oder im Krankenhaus Gabriel Tour (SqrRoot) (Copyright) in Bamako für eine Fall-Kontroll-Studie zu Schwangerschafts-Malaria und Präeklampsie eingeschrieben. Bis zu 1000 Kinder, die ursprünglich bei der Geburt eingeschrieben waren und die Studie über schwangere Frauen und ihre Neugeborenen abgeschlossen hatten, werden erneut eingeschrieben und für bis zu 10 Jahre nachbeobachtet, wenn sie von der späteren Kindheit über die Adoleszenz bis zum frühen Erwachsenenalter altern. Klinische, parasitologische und Host-Response- (einschließlich immunologische) Endpunkte werden unter Verwendung geeigneter statistischer Methoden analysiert, einschließlich möglicher Confounder, um Faktoren zu bestimmen, die mit Infektionen und Erkrankungen bei Schwangeren und Kleinkindern verbunden sind.