Värd- och parasitfaktorer som påverkar känsligheten för malariainfektion och sjukdomar under graviditet och tidig barndom i Ouelessebougou och Bamako, Mali

Malaria orsakad av Plasmodium falciparum fortsätter att vara ett globalt problem med förödande konsekvenser. En större förståelse för de immunologiska och parasitologiska faktorerna förknippade med infektion och sjukdom är välbehövlig; och kommer att påskynda utvecklingen av mycket skyddande vacciner för både mödrar och barn. Graviditetsmalaria är förknippat med låg födelsevikt, maternell anemi och graviditetshypertoni, och både inflammation och fostrets reaktion på infektion kan bidra till dessa dåliga resultat. Barnmalaria är en viktig dödsorsak, och vi har funnit att risken för barnmalaria är relaterad till in utero exponering för graviditetsmalaria, såväl som andra värdfaktorer som järnstatus och konstitutiva cytokinnivåer. Graviditetsmalaria orsakas av en distinkt parasitbindande fenotyp, och som vår primära hypotes i denna studie spekulerar vi i att allvarliga malariaparasiter hos barn också kan ha distinkta egenskaper. En longitudinell kohortstudie kommer att genomföras i Ouelessebougou, Mali, ett område med intensiv säsongsbetonad överföring. Upp till 2000 gravida kvinnor och deras spädbarn och 2000 barn i åldrarna 0-3 år kommer att registreras och följas till 5 års ålder, med klinisk utvärdering och periodiska venösa och perifera blodprover tas. Dessutom kommer upp till 3 000 febrila sjukhusinlagda och icke-inlagda barn upp till 10 år att skrivas in på Ouelessebougou-distriktets vårdcentraler eller Gabriel Tour(SqrRoot)(Copyright) Pediatric Hospital i Bamako, Mali, med akuta och konvalescenta prover. erhållna och 500 gravida kvinnor inskrivna på hälsocentralerna och sjukhuset i Ouelessebougou-distriktet eller Gabriel Tour(SqrRoot)(Copyright)-sjukhuset i Bamako för en fallkontrollstudie om graviditetsmalaria och havandeskapsförgiftning. Upp till 1000 barn som ursprungligen registrerades vid födseln och slutförde studien av gravida kvinnor och deras nyfödda kommer att återinskrivas och följas upp i upp till 10 år när de åldras från senare barndom genom tonåren till tidig vuxen ålder. Kliniska, parasitologiska och värdsvar (inklusive immunologiska) endpoints kommer att analyseras med hjälp av lämpliga statistiska metoder, inklusive möjliga konfounders, för att fastställa faktorer associerade med infektion och sjukdom hos gravida kvinnor och små barn.