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Étude de la radiothérapie externe du carcinome thyroïdien

5 octobre 2015 mis à jour par: Tae Hyun Kim, National Cancer Center, Korea

Une étude de phase II sur la radiothérapie externe pour le carcinome thyroïdien différencié locorégional avancé ou récurrent

L'objectif principal de cette étude est d'estimer le taux de contrôle locorégional à 5 ​​ans après radiothérapie externe (EBRT) chez le patient atteint d'un cancer différencié de la thyroïde localement avancé. Dans un essai rétrospectif antérieur pour ce même groupe de patients, le taux de contrôle locorégional à 5 ​​ans était de 85 % dans le groupe EBRT et de 70 % dans le groupe sans EBRT. Pour que le nombre total de patients détecte une amélioration minimale de 20 % du taux de contrôle locorégional sur 5 ans avec 80 % de puissance statistique et un niveau de signification de 5 %, le tableau de planification de la taille de l'échantillon donné par Makuch et Simon a été choisi. Quarante-trois patients sont nécessaires pour que ce régime soit considéré comme digne d'une enquête plus approfondie. Considérant 15 % de perte de suivi, 50 patients éligibles seront inscrits.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les approches standard du traitement du cancer différencié de la thyroïde comprennent la résection chirurgicale, le traitement à l'iode radioactif et la suppression de l'hormone stimulant la thyroïde. Le rôle de la radiothérapie externe (EBRT) reste cependant controversé.

Le but de cette étude de phase II est d'évaluer l'impact de l'EBRT sur le contrôle locorégional chez des patients atteints d'un cancer thyroïdien différencié locorégional avancé ou récurrent.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

62

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Gyeonggi-do
      • Goyang-si, Gyeonggi-do, Corée, République de
        • National Cancer Center, Korea

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Cancer différencié de la thyroïde confirmé pathologiquement
  • Patient présentant une tumeur localement avancée (T4a, tumeur de toute taille s'étendant au-delà de la capsule thyroïdienne pour envahir les tissus mous sous-cutanés, le larynx, la trachée, l'œsophage ou le nerf laryngé récurrent ou T4b, la tumeur envahit le fascia prévertébral ou enveloppe l'artère carotide ou les vaisseaux médiastinaux ou N1b, ganglion lymphatique cervical ou médiastin unilatéral, bilatéral ou controlatéral positif), ou tumeur récurrente locorégionale
  • Tous les patients doivent avoir une maladie évaluable par radiographie
  • Aucune irradiation préalable sur le champ prévu
  • Âge de ≥ 18 ans
  • Statut de performance de 0 à 2 sur le score Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
  • Paramètres de laboratoire d'entrée requis Nombre de globules blancs ≥ 1 000/mm3 ; taux d'hémoglobine ≥ 7,5 g/dL ; numération plaquettaire ≥ 100 000/mm3 ; créatinine ≤ 3,0 mg/dL
  • L'apport oral (y compris l'alimentation par sonde en J) ≥ 1 500 calories/jour doit être maintenu.
  • Formulaire de consentement éclairé signé avant l'entrée à l'étude

Critère d'exclusion:

  • Patient atteint d'un carcinome anaplasique (le changement anaplasique focal associé à un cancer différencié de la thyroïde n'est pas exclu)
  • Âge <18 ans
  • Antécédents de RT adjacents au champ prévu
  • Mauvais indice de performance de 3 à 4 sur le score Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
  • Statut de grossesse ou d'allaitement
  • Antécédents d'autres tumeurs malignes non contrôlées dans les 2 ans

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Radiothérapie externe

Définition du volume cible :

  • Volume brut de la tumeur (GTV) = tumeur brute définie avec l'administration d'un bolus intraveineux de contraste après tomodensitométrie
  • Volume cible clinique (CTV) = GTV + volumes inclus d'atteinte clinique et subclinique suspectée (drainage des ganglions lymphatiques)
  • Volume cible de planification (PTV) = CTV + 5-10 mm de marges latérales, craniocaudales et antéropostérieures.

Dose de rayonnement et planification :

  • Dose totale 65 Gy pour la tumeur macroscopique, 62,4 Gy pour la zone atteinte microscopique, 58,5 Gy pour la zone ganglionnaire à haut risque et 52 Gy pour la zone ganglionnaire élective en 26 fractions pendant 6 semaines
  • Prescription de dose : 90 % du volume d'isodose de la dose prescrite englobait le PTV
  • L'histogramme dose-volume (DVH) des cibles, telles que GTV, CTV et PTV, et des tissus normaux, tels que l'œsophage, le poumon, la thyroïde normale controlatérale, les aryténoïdes, la corde vocale et la moelle épinière, etc., a été calculé.

Définition du volume cible :

  • Volume brut de la tumeur (GTV) = tumeur brute définie avec l'administration d'un bolus intraveineux de contraste après tomodensitométrie
  • Volume cible clinique (CTV) = GTV + volumes inclus d'atteinte clinique et subclinique suspectée (drainage des ganglions lymphatiques)
  • Volume cible de planification (PTV) = CTV + 5-10 mm de marges latérales, craniocaudales et antéropostérieures.

Dose de rayonnement et planification

  • Dose totale 65 Gy pour la tumeur macroscopique, 62,4 Gy pour la zone atteinte microscopique, 58,5 Gy pour la zone ganglionnaire à haut risque et 52 Gy pour la zone ganglionnaire élective en 26 fractions pendant 6 semaines
  • Prescription de dose : 90 % du volume d'isodose de la dose prescrite englobait le PTV
  • L'histogramme dose-volume (DVH) des cibles, telles que GTV, CTV et PTV, et des tissus normaux, tels que l'œsophage, le poumon, la thyroïde normale controlatérale, les aryténoïdes, la corde vocale et la moelle épinière, etc., a été calculé.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Mortalité toutes causes
Délai: Deux ans
Deux ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tea Hyun Kim, M.D., National Cancer Center, Korea

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2009

Achèvement primaire (RÉEL)

1 août 2015

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 août 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 juillet 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 juillet 2010

Première publication (ESTIMATION)

2 août 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

7 octobre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 octobre 2015

Dernière vérification

1 octobre 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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