Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Une étude pilote pour déterminer si le raltégravir éradique le VIH des cellules mononucléaires du sang périphérique

13 juin 2017 mis à jour par: Community Research Initiative of New England
L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est établie de manière permanente en intégrant une copie d'acide désoxyribonucléique (ADN) dans le chromosome humain, une étape également nécessaire pour compléter le cycle de réplication du virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Le traitement standard de l'infection par le VIH supprime la réplication du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et n'a pas été en mesure d'éliminer le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) d'une personne infectée en raison du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) intégré. Le raltégravir (RAL), le premier antirétroviral (ARV) approuvé dans une nouvelle classe appelée inhibiteurs de l'intégrase, agit en empêchant l'intégration du virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Pour les participants atteints du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) qui n'ont jamais pris de médicaments antirétroviraux, cette étude de recherche testera si le raltégravir (RAL), un ARV de première intention recommandé, peut éliminer le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) des cellules clés du système immunitaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase IV comparant la capacité du RAL à celle de l'EFV à éliminer le VIH des cellules mononucléaires. Les participants seront randomisés 2: 1 pour recevoir soit RAL plus FTC/TDF co-formulé soit EFV/FTC/TDF (Atripla). L'étude durera au minimum 24 semaines. Les participants viendront trois jours avant les visites des semaines 4 et 24 pour recevoir une injection sous-cutanée de G-CSF, un médicament approuvé par la FDA qui mobilise certaines cellules. Un minimum de 5 visites sera nécessaire après la ligne de base pour les prélèvements sanguins, la surveillance de la sécurité ou les injections de G-CSF.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 4

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets masculins ou féminins âgés de 18 ans ou plus infectés par le VIH-1
  • Nombre de cellules CD4 supérieur à 200 cellules/mm lors du dépistage
  • ARN VIH plasmatique > 1000 copies/mL
  • Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception adéquate pour éviter une grossesse tout au long de l'étude et jusqu'à huit semaines après la dernière dose du médicament à l'étude. Les femmes en âge de procréer comprennent toute femme qui a eu ses premières règles et qui n'a pas subi de stérilisation chirurgicale réussie ou qui n'est pas ménopausée.

Critère d'exclusion:

  • Exposition antérieure à des médicaments antirétroviraux utilisés dans le traitement de l'infection par le VIH-1
  • Preuve de la résistance génotypique ou phénotypique à la plupart des médicaments qui seront utilisés dans l'étude (ténofovir, emtricitabine et éfavirenz) sur un test de résistance obtenu par les médecins de soins primaires du patient comme test standard de soins
  • Femmes avec un test de grossesse positif, qui sont enceintes ou qui allaitent
  • Hommes sexuellement actifs non stérilisés n'utilisant pas de contraception efficace s'ils ont des partenaires féminines en âge de procréer
  • Femmes en âge de procréer qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser une méthode acceptable pour éviter une grossesse pendant toute la période d'étude et jusqu'à huit semaines après la dernière dose du médicament à l'étude
  • Présence de toute condition de catégorie C actuellement active définissant le SIDA selon le système de classification des CDC pour l'infection à VIH, à l'exception du sarcome de Kaposi cutané stable
  • Toute maladie active et cliniquement significative qui, de l'avis de l'investigateur principal, peut compromettre la sécurité du sujet pendant l'essai
  • Grade 3 ou 4 Anomalies de laboratoire telles que définies par un schéma de classement standardisé basé sur le tableau DAIDS - Élévations de l'échelle de classification de la toxicité ACTG (sauf diabète sucré préexistant avec élévations asymptomatiques de la glycémie non à jeun de grade 3, asymptomatiques ≥ grade 3 triglycérides ou cholestérol à jeun élévations et sujets avec une bilirubine indirecte élevée)
  • Abus de substances actives ou maladie psychiatrique importante qui, de l'avis du chercheur principal, peut interférer avec la conformité à l'étude
  • Prisonniers ou sujets incarcérés involontairement
  • Les sujets qui sont obligatoirement détenus pour le traitement d'un trouble psychiatrique ou physique (par ex. maladie infectieuse) maladie
  • Hypersensibilité connue au G-CSF

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Raltégravir plus ténofovir/emtricitabine
Raltégravir 400 mg deux fois par jour plus ténofovir/emtricitabine (Truvada) un comprimé une fois par jour
ACTIVE_COMPARATOR: Éfavirenz/Emtricitabine/Ténofovir
Efavirenz/Emtricitabine/Ténofovir DF un comprimé une fois par jour

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité dans l'ADN intégré du VIH-1 éradiqué des PBMC
Délai: 24 semaines
Étudier l'efficacité du raltégravir plus ténofovir DF/emtricitabine par rapport à l'éfavirenz/emtricitabine/ténofovir DF dans l'éradication de l'ADN intégré du VIH-1 des cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) chez des participants sains infectés par le VIH qui n'ont jamais reçu de traitement antirétroviral.
24 semaines
Efficacité dans l'éradication de l'ADN intégré du VIH-1 des cellules CD34+
Délai: 24 semaines
Étudier l'efficacité du raltégravir plus ténofovir DF/emtricitabine par rapport à l'éfavirenz/emtricitabine/ténofovir DF dans l'éradication de l'ADN intégré du VIH-1 des cellules CD34+ mobilisées à partir de la moelle osseuse chez des participants sains infectés par le VIH qui n'ont jamais reçu de traitement antirétroviral.
24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité dans l'éradication de l'ARNm épissé viral précoce associé aux PBMC
Délai: 24 semaines
Étudier l'efficacité du raltégravir plus ténofovir DF/emtricitabine par rapport à l'éfavirenz/emtricitabine/ténofovir DF dans l'éradication de l'ARNm épissé viral précoce associé aux PBMC (tat, rev et nef) chez des participants sains infectés par le VIH qui n'ont jamais reçu de traitement antirétroviral.
24 semaines
Efficacité dans l'éradication de l'ARN génomique viral associé aux PBMC
Délai: 24 semaines
Étudier l'efficacité du raltégravir plus ténofovir DF/emtricitabine par rapport à l'éfavirenz/emtricitabine/ténofovir DF dans l'éradication de l'ARN génomique viral associé aux PBMC chez des participants sains infectés par le VIH qui n'ont jamais reçu de traitement antirétroviral.
24 semaines
Efficacité dans l'éradication de l'ARNm épissé viral précoce associé aux cellules CD34 +
Délai: 24 semaines
Étudier l'efficacité du raltégravir plus ténofovir DF/emtricitabine par rapport à l'éfavirenz/emtricitabine/ténofovir DF dans l'éradication de l'ARNm épissé viral précoce associé aux cellules CD34+ (tat, rev et nef) chez des participants sains infectés par le VIH qui n'ont jamais reçu de traitement antirétroviral.
24 semaines
Efficacité dans l'éradication de l'ARN génomique viral associé aux cellules CD34+
Délai: 24 semaines
Étudier l'efficacité du raltégravir plus ténofovir DF/emtricitabine par rapport à l'éfavirenz/emtricitabine/ténofovir DF dans l'éradication de l'ARN génomique viral associé aux cellules CD34+ chez des participants sains infectés par le VIH qui n'ont jamais reçu de traitement antirétroviral.
24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Clyde S Crumpacker, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center - Division of Infectious Disease
  • Chercheur principal: Calvin J Cohen, MD, Community Research Initiative of New England

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

23 août 2010

Achèvement primaire (RÉEL)

19 octobre 2012

Achèvement de l'étude (RÉEL)

19 octobre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 juillet 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 juillet 2010

Première publication (ESTIMATION)

2 août 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

14 juin 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 juin 2017

Dernière vérification

1 juin 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner