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Uno studio pilota per determinare se Raltegravir sradica l'HIV dalle cellule mononucleate del sangue periferico

13 giugno 2017 aggiornato da: Community Research Initiative of New England
L'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) viene stabilita in modo permanente integrando una copia di acido desossiribonucleico (DNA) nel cromosoma umano, un passaggio necessario anche per completare il ciclo di replicazione del virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Il trattamento standard dell'infezione da HIV sopprime la replicazione del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e non è stato in grado di eliminare il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) da una persona infetta a causa del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) integrato. Raltegravir (RAL), il primo antiretrovirale (ARV) approvato in una nuova classe chiamata inibitori dell'integrasi, agisce impedendo l'integrazione del virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Per i partecipanti con virus dell'immunodeficienza umana (HIV) che non hanno mai assunto farmaci antiretrovirali, questo studio di ricerca verificherà se Raltegravir (RAL), un ARV raccomandato di prima linea, può eliminare il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) dalle cellule chiave del sistema immunitario.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di fase IV che confronta la capacità di RAL con EFV di eliminare l'HIV dalle cellule mononucleate. I partecipanti saranno randomizzati 2:1 a RAL più FTC/TDF co-formulato o EFV/FTC/TDF (Atripla). Lo studio durerà un minimo di 24 settimane. I partecipanti arriveranno tre giorni prima delle visite delle settimane 4 e 24 per ricevere un'iniezione sottocutanea di G-CSF, un farmaco approvato dalla FDA che mobilita determinate cellule. Saranno necessarie almeno 5 visite dopo il basale per prelievi di sangue, monitoraggio della sicurezza o iniezioni di G-CSF.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 4

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti di sesso maschile o femminile di età pari o superiore a 18 anni con infezione da HIV-1
  • Conta delle cellule CD4 superiore a 200 cellule/mm allo screening
  • HIV RNA plasmatico > 1000 copie/mL
  • Le donne in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo adeguato per evitare la gravidanza durante lo studio e fino a otto settimane dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio. Le donne in età fertile includono tutte le donne che hanno avuto il menarca e che non sono state sottoposte con successo a sterilizzazione chirurgica o che non sono in post-menopausa.

Criteri di esclusione:

  • Precedente esposizione a farmaci antiretrovirali utilizzati nel trattamento dell'infezione da HIV-1
  • Evidenza di resistenza genotipica o fenotipica alla maggior parte dei farmaci che verranno utilizzati nello studio (tenofovir, emtricitabina ed efavirenz) su un test di resistenza ottenuto dai medici di base del paziente come test standard di cura
  • Donne con un test di gravidanza positivo, che sono incinte o che stanno allattando
  • Uomini sessualmente attivi non sterilizzati che non usano un controllo delle nascite efficace se hanno partner di sesso femminile in età fertile
  • Donne in età fertile che non vogliono o non sono in grado di utilizzare un metodo accettabile per evitare la gravidanza per l'intero periodo di studio e fino a otto settimane dopo l'ultima dose del farmaco in studio
  • Presenza di qualsiasi condizione di categoria C che definisca l'AIDS attualmente attiva secondo il sistema di classificazione CDC per l'infezione da HIV, ad eccezione del sarcoma di Kaposi cutaneo stabile
  • Qualsiasi malattia attiva, clinicamente significativa che, a giudizio del Principal Investigator, possa compromettere la sicurezza del soggetto durante lo studio
  • Anomalie di laboratorio di grado 3 o 4 come definite da uno schema di classificazione standardizzato basato sulla tabella DAIDS - ACTG Toxicity Grading Scale aumenti (eccetto diabete mellito preesistente con asintomatici, aumenti non a digiuno del glucosio di grado 3, trigliceridi o colesterolo a digiuno asintomatici ≥ grado 3 aumenti e soggetti con bilirubina indiretta elevata)
  • Abuso di sostanze attive o malattia psichiatrica significativa che, a giudizio del Principal Investigator, potrebbe interferire con la compliance allo studio
  • Detenuti o soggetti incarcerati involontariamente
  • Soggetti che sono obbligatoriamente detenuti per cure psichiatriche o fisiche (ad es. malattia infettiva) malattia
  • Ipersensibilità nota al G-CSF

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Raltegravir più tenofovir/emtricitabina
Raltegravir 400 mg due volte al giorno più tenofovir/emtricitabina (Truvada) una compressa una volta al giorno
ACTIVE_COMPARATORE: Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir
Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir DF una compressa una volta al giorno

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacia nel DNA integrato di HIV-1 eradicato da PBMC
Lasso di tempo: 24 settimane
Studiare l'efficacia di Raltegravir più Tenofovir DF/Emtricitabina rispetto a Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir DF nell'eradicare il DNA integrato dell'HIV-1 dalle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) in partecipanti sani con infezione da HIV che sono naïve alla terapia antiretrovirale.
24 settimane
Efficacia nell'eradicazione del DNA integrato dell'HIV-1 dalle cellule CD34+
Lasso di tempo: 24 settimane
Studiare l'efficacia di Raltegravir più Tenofovir DF/Emtricitabina rispetto a Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir DF nell'eradicare il DNA integrato dell'HIV-1 dalle cellule CD34+ mobilizzate dal midollo osseo in partecipanti sani con infezione da HIV che sono naïve alla terapia antiretrovirale.
24 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacia nell'eradicazione dell'mRNA di splicing virale precoce associato a PBMC
Lasso di tempo: 24 settimane
Studiare l'efficacia di Raltegravir più Tenofovir DF/Emtricitabina rispetto a Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir DF nell'eradicazione dell'mRNA di splicing virale precoce associato a PBMC (tat, rev e nef) in partecipanti sani con infezione da HIV che sono naïve alla terapia antiretrovirale.
24 settimane
Efficacia nell'eradicazione dell'RNA genomico virale associato a PBMC
Lasso di tempo: 24 settimane
Studiare l'efficacia di Raltegravir più Tenofovir DF/Emtricitabina rispetto a Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir DF nell'eradicazione dell'RNA genomico virale associato alle PBMC in partecipanti sani con infezione da HIV che sono naïve alla terapia antiretrovirale.
24 settimane
Efficacia nell'eradicazione dell'mRNA di splicing virale precoce associato a cellule CD34 +
Lasso di tempo: 24 settimane
Studiare l'efficacia di Raltegravir più Tenofovir DF/Emtricitabina rispetto a Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir DF nell'eradicazione dell'mRNA di splicing virale precoce associato alle cellule CD34+ (tat, rev e nef) in partecipanti sani con infezione da HIV che sono naïve alla terapia antiretrovirale.
24 settimane
Efficacia nell'eradicazione dell'RNA genomico virale associato alle cellule CD34+
Lasso di tempo: 24 settimane
Studiare l'efficacia di Raltegravir più Tenofovir DF/Emtricitabina rispetto a Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir DF nell'eradicazione dell'RNA genomico virale associato alle cellule CD34+ in partecipanti sani con infezione da HIV che sono naïve alla terapia antiretrovirale.
24 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Clyde S Crumpacker, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center - Division of Infectious Disease
  • Investigatore principale: Calvin J Cohen, MD, Community Research Initiative of New England

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (ANTICIPATO)

23 agosto 2010

Completamento primario (EFFETTIVO)

19 ottobre 2012

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

19 ottobre 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 luglio 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 luglio 2010

Primo Inserito (STIMA)

2 agosto 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

14 giugno 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 giugno 2017

Ultimo verificato

1 giugno 2017

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezioni da HIV

Prove cliniche su Raltegravir più Truvada

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