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Um estudo piloto para determinar se o raltegravir erradica o HIV das células mononucleares do sangue periférico

13 de junho de 2017 atualizado por: Community Research Initiative of New England
A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é estabelecida permanentemente pela integração de uma cópia do ácido desoxirribonucleico (DNA) no cromossomo humano, uma etapa também necessária para completar o ciclo de replicação do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). O tratamento padrão da infecção pelo HIV suprime a replicação do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e não foi capaz de eliminar o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) de uma pessoa infectada por causa do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) integrado. Raltegravir (RAL), o primeiro antirretroviral (ARV) aprovado em uma nova classe chamada de inibidores da integrase, funciona impedindo a integração do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Para participantes com Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) que nunca tomaram medicamentos antirretrovirais, este estudo de pesquisa testará se o Raltegravir (RAL), um ARV de primeira linha recomendado, pode eliminar o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) das principais células do sistema imunológico.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de fase IV comparando a capacidade de RAL e EFV de eliminar o HIV de células mononucleares. Os participantes serão randomizados 2:1 para RAL mais FTC/TDF co-formulado ou EFV/FTC/TDF (Atripla). O estudo terá duração mínima de 24 semanas. Os participantes virão três dias antes das semanas 4 e 24 visitas para receber uma injeção subcutânea de G-CSF, um medicamento aprovado pela FDA que mobiliza certas células. Um mínimo de 5 visitas serão necessárias após a linha de base para coletas de sangue, monitoramento de segurança ou injeções de G-CSF.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 4

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos do sexo masculino ou feminino com 18 anos ou mais com infecção por HIV-1
  • Contagens de células CD4 superiores a 200 células/mm na triagem
  • ARN do VIH no plasma > 1000 cópias/mL
  • As mulheres com potencial para engravidar devem usar um método contraceptivo adequado para evitar a gravidez durante o estudo e até oito semanas após a última dose do medicamento do estudo. Mulheres com potencial para engravidar incluem qualquer mulher que tenha tido menarca e que não tenha sido submetida a esterilização cirúrgica bem-sucedida ou que não esteja na pós-menopausa.

Critério de exclusão:

  • Exposição prévia a medicamentos antirretrovirais usados ​​no tratamento da infecção pelo HIV-1
  • Evidência de resistência genotípica ou fenotípica à maioria dos medicamentos que serão usados ​​no estudo (tenofovir, emtricitabina e efavirenz) em um ensaio de resistência obtido pelos médicos de cuidados primários do paciente como teste padrão de atendimento
  • Mulheres com teste de gravidez positivo, grávidas ou amamentando
  • Homens sexualmente ativos não esterilizados que não usam controle de natalidade eficaz se tiverem parceiras com potencial para engravidar
  • Mulheres com potencial para engravidar que não desejam ou não podem usar um método aceitável para evitar a gravidez durante todo o período do estudo e por até oito semanas após a última dose do medicamento do estudo
  • Presença de quaisquer condições de categoria C definidoras de AIDS atualmente ativas, de acordo com o Sistema de Classificação do CDC para Infecção por HIV, com exceção do sarcoma de Kaposi cutâneo estável
  • Qualquer doença ativa e clinicamente significativa que, na opinião do Investigador Principal, possa comprometer a segurança do sujeito durante o estudo
  • Anormalidades laboratoriais de grau 3 ou 4, conforme definido por um esquema de classificação padronizado com base na tabela DAIDS - ACTG Toxicity Grading Scale (exceto diabetes mellitus pré-existente com elevações assintomáticas de grau 3 de glicose não em jejum, triglicerídeos ou colesterol em jejum de grau ≥ 3 assintomáticos elevações e indivíduos com bilirrubina indireta elevada)
  • Abuso de substância ativa ou doença psiquiátrica significativa que, na opinião do Investigador Principal, pode interferir na adesão ao estudo
  • Prisioneiros ou súditos encarcerados involuntariamente
  • Indivíduos detidos compulsoriamente para tratamento de doenças psiquiátricas ou físicas (p. doença infecciosa) doença
  • Hipersensibilidade conhecida ao G-CSF

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Raltegravir mais tenofovir/emtricitabina
Raltegravir 400 mg duas vezes ao dia mais tenofovir/emtricitabina (Truvada) um comprimido uma vez ao dia
ACTIVE_COMPARATOR: Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir
Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir DF um comprimido uma vez ao dia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia no DNA integrado do HIV-1 erradicado de PBMCs
Prazo: 24 semanas
Estudar a eficácia de Raltegravir mais Tenofovir DF/Emtricitabina versus Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir DF na erradicação do DNA integrado do HIV-1 de células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) em participantes saudáveis ​​infectados pelo HIV que nunca receberam terapia antirretroviral.
24 semanas
Eficácia na erradicação do DNA integrado do HIV-1 das células CD34+
Prazo: 24 semanas
Estudar a eficácia de Raltegravir mais Tenofovir DF/Emtricitabina versus Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir DF na erradicação do DNA integrado do HIV-1 de células CD34+ mobilizadas da medula óssea em participantes saudáveis ​​infectados pelo HIV que nunca receberam terapia antirretroviral.
24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia na erradicação do mRNA com splicing viral precoce associado a PBMC
Prazo: 24 semanas
Estudar a eficácia de Raltegravir mais Tenofovir DF/Emtricitabina versus Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir DF na erradicação do mRNA de splicing viral precoce associado a PBMC (tat, rev e nef) em participantes saudáveis ​​infectados pelo HIV que não receberam terapia antirretroviral.
24 semanas
Eficácia na erradicação do RNA genômico viral associado a PBMC
Prazo: 24 semanas
Estudar a eficácia de Raltegravir mais Tenofovir DF/Emtricitabina versus Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir DF na erradicação do RNA genômico viral associado a PBMC em participantes saudáveis ​​infectados pelo HIV que nunca receberam terapia antirretroviral.
24 semanas
Eficácia na erradicação do mRNA de splicing viral precoce associado a células CD34+
Prazo: 24 semanas
Estudar a eficácia de Raltegravir mais Tenofovir DF/Emtricitabina versus Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir DF na erradicação do mRNA de splicing viral precoce associado a células CD34+ (tat, rev e nef) em participantes saudáveis ​​infectados pelo HIV que não receberam terapia antirretroviral.
24 semanas
Eficácia na erradicação do RNA genômico viral associado a células CD34+
Prazo: 24 semanas
Estudar a eficácia de Raltegravir mais Tenofovir DF/Emtricitabina versus Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir DF na erradicação do RNA genômico viral associado a células CD34+ em participantes saudáveis ​​infectados pelo HIV que nunca receberam terapia antirretroviral.
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Clyde S Crumpacker, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center - Division of Infectious Disease
  • Investigador principal: Calvin J Cohen, MD, Community Research Initiative of New England

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (ANTECIPADO)

23 de agosto de 2010

Conclusão Primária (REAL)

19 de outubro de 2012

Conclusão do estudo (REAL)

19 de outubro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de julho de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de julho de 2010

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

2 de agosto de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

14 de junho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de junho de 2017

Última verificação

1 de junho de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Infecções por HIV

Ensaios clínicos em Raltegravir mais Truvada

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