- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01194843
Évaluation contrôlée par placebo de l'efficacité de la ropivacaïne par infiltrations locales (DPO)
Une évaluation en double aveugle contrôlée par placebo de l'efficacité de la ropivacaïne par infiltrations locales per et post-hépatectomie pour la gestion de la douleur chez l'adulte
Le but de l'étude est d'évaluer l'efficacité et l'impact sur la consommation de morphine de la ropivacaïne administrée par infiltration locale per et post-chirurgie hépatique.
Les patients seront randomisés pour recevoir soit de la ropivacaïne, soit du sérum physiologique, avec des modalités d'administration équivalentes dans les deux bras.
Les patients seront suivis pendant 4 jours après la chirurgie. Ils reviendront également pour une visite de suivi un mois plus tard.
Il est nécessaire d'inscrire 100 patients. La période d'inclusion estimée est de 24 mois.
Il s'agit d'une étude prospective, comparative, monocentrique, randomisée en double aveugle.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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LYON Cedex 08, France, 69373
- Centre Léon Bérard
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins ou féminins âgés de ≥ 18 ans
- Patients atteints d'un cancer histologiquement confirmé
- Patients traités au Centre Léon Bérard
- Patients nécessitant une intervention chirurgicale pour des métastases hépatiques
- ASA <= 3
- Au moins 3 semaines entre la chirurgie et la chimiothérapie
- Bilirubine totale < 1,5 x limite supérieure de la plage normale
- ASAT et ALAT < 5 fois x limite supérieure de la plage normale
- Clairance de la créatinine > 60 ml par heure
- Créatinine sérique < 115 µmol/l
- Affiliation obligatoire à un système d'assurance maladie
- Patients capables de comprendre le français
- Consentement éclairé écrit et signé
Critère d'exclusion:
- Patients ayant un carcinome hépatocellulaire ou un premier cancer du foie
- Patients traités chroniquement par la morphine
- Les patients qui ont déjà des douleurs abdominales
- Patients allergiques soit aux morphiniques, aux anesthésiques locaux, au paracétamol, aux AINS ou à la cortisone
- Patients souffrant d'insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique
- Antécédents documentés de troubles cognitifs ou psychiatriques
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Suivi difficile
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Ropivacaïne
Administration de Ropivacaïne par infiltration locale per et post-opératoire
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Infiltration de 40 ml à la fin de l'hépatectomie puis infiltration locale continue de 8 ml par heure pendant les 4 jours après l'hépatectomie
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Comparateur actif: Sérum physiologique
Administration de sérum physiologique par infiltration locale per et post opératoire
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Infiltration de 40 ml à la fin de l'hépatectomie puis infiltration locale continue de 8 ml par heure pendant les 4 jours après l'hépatectomie
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Efficacité de la ropivacaïne versus sérum physiologique administré par infiltration locale et impact sur la consommation de morphine
Délai: Dans les 4 jours suivant l'hépatectomie
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Dans les 4 jours suivant l'hépatectomie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Efficacité de la ropivacaïne versus sérum physiologique administré par infiltration locale et impact sur la consommation quotidienne de morphine
Délai: Dans les 4 jours suivant l'hépatectomie
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Dans les 4 jours suivant l'hépatectomie
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Évaluation de la perception des patients de la douleur post-opératoire
Délai: Dans les 4 jours suivant l'hépatectomie
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Dans les 4 jours suivant l'hépatectomie
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Complications immédiates et tardives liées à la perfusion, au dispositif médical et autres effets secondaires prévisibles
Délai: Dans les 4 jours suivant l'hépatectomie et un mois plus tard
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Dans les 4 jours suivant l'hépatectomie et un mois plus tard
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Rééducation post-opératoire des patients
Délai: Entre la chirurgie et la visite de suivi, un mois plus tard
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Entre la chirurgie et la visite de suivi, un mois plus tard
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Satisfaction des patients vis-à-vis de la prise en charge de la douleur
Délai: Quatre jours après l'hépatectomie
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Quatre jours après l'hépatectomie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Véronique Peres-Bachelot, MD, Centre Léon Bérard
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bianconi M, Ferraro L, Ricci R, Zanoli G, Antonelli T, Giulia B, Guberti A, Massari L. The pharmacokinetics and efficacy of ropivacaine continuous wound instillation after spine fusion surgery. Anesth Analg. 2004 Jan;98(1):166-172. doi: 10.1213/01.ANE.0000093310.47375.44.
- Ho AM, Lee A, Karmakar MK, Samy W, Lai PB, Ho OA, Cho A. Hemostatic parameters after hepatectomy for cancer. Hepatogastroenterology. 2007 Jul-Aug;54(77):1494-8.
- Borromeo CJ, Stix MS, Lally A, Pomfret EA. Epidural catheter and increased prothrombin time after right lobe hepatectomy for living donor transplantation. Anesth Analg. 2000 Nov;91(5):1139-41. doi: 10.1097/00000539-200011000-00018.
- Liu SS, Richman JM, Thirlby RC, Wu CL. Efficacy of continuous wound catheters delivering local anesthetic for postoperative analgesia: a quantitative and qualitative systematic review of randomized controlled trials. J Am Coll Surg. 2006 Dec;203(6):914-32. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.08.007. Epub 2006 Oct 25. No abstract available.
- Beaussier M, El'Ayoubi H, Schiffer E, Rollin M, Parc Y, Mazoit JX, Azizi L, Gervaz P, Rohr S, Biermann C, Lienhart A, Eledjam JJ. Continuous preperitoneal infusion of ropivacaine provides effective analgesia and accelerates recovery after colorectal surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2007 Sep;107(3):461-8. doi: 10.1097/01.anes.0000278903.91986.19.
- Godier A, Babinet A, el Metaoua S, Fulgencio JP, Bonnet F. [A new cause of postoperative confusion syndrome: nefopam]. Ann Fr Anesth Reanim. 2002 Jun;21(6):538-9. doi: 10.1016/s0750-7658(02)00650-0. French.
- Jalan R, Williams R, Bernuau J. Paracetamol: are therapeutic doses entirely safe? Lancet. 2006 Dec 23;368(9554):2195-6. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69874-7. No abstract available.
- Kwan AL. Epidural analgesia for patient undergoing hepatectomy. Anaesth Intensive Care. 2003 Apr;31(2):236-7. No abstract available.
- Larson AM. Acetaminophen hepatotoxicity. Clin Liver Dis. 2007 Aug;11(3):525-48, vi. doi: 10.1016/j.cld.2007.06.006.
- Mazoit JX, Butscher K, Samii K. Morphine in postoperative patients: pharmacokinetics and pharmacodynamics of metabolites. Anesth Analg. 2007 Jul;105(1):70-8. doi: 10.1213/01.ane.0000265557.73688.32.
- Murphy EJ. Acute pain management pharmacology for the patient with concurrent renal or hepatic disease. Anaesth Intensive Care. 2005 Jun;33(3):311-22. doi: 10.1177/0310057X0503300306.
- Schumann R, Zabala L, Angelis M, Bonney I, Tighiouart H, Carr DB. Altered hematologic profiles following donor right hepatectomy and implications for perioperative analgesic management. Liver Transpl. 2004 Mar;10(3):363-8. doi: 10.1002/lt.20059.
- Tsui SL, Yong BH, Ng KF, Yuen TS, Li CC, Chui KY. Delayed epidural catheter removal: the impact of postoperative coagulopathy. Anaesth Intensive Care. 2004 Oct;32(5):630-6. doi: 10.1177/0310057X0403200503.
- Urwin SC, Smith HS. Fatal nefopam overdose. Br J Anaesth. 1999 Sep;83(3):501-2. doi: 10.1093/bja/83.3.501.
- Villier C, Mallaret MP. Nefopam abuse. Ann Pharmacother. 2002 Oct;36(10):1564-6. doi: 10.1345/aph.1C017.
- Ychou M, Viret F, Kramar A, Desseigne F, Mitry E, Guimbaud R, Delpero JR, Rivoire M, Quenet F, Portier G, Nordlinger B. Tritherapy with fluorouracil/leucovorin, irinotecan and oxaliplatin (FOLFIRINOX): a phase II study in colorectal cancer patients with non-resectable liver metastases. Cancer Chemother Pharmacol. 2008 Jul;62(2):195-201. doi: 10.1007/s00280-007-0588-3. Epub 2007 Sep 28.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- DPO-Hepatectomy
- ET2007-073 (Identificateur de registre: Centre Léon Bérard)
- 2007-007968-19 (Numéro EudraCT)
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