- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01196741
Saracatinib et Paclitaxel dans le cancer de l'ovaire résistant au platine (SaPPrOC)
Un essai randomisé contrôlé par placebo sur le saracatinib (AZD0530) plus le paclitaxel hebdomadaire dans le cancer de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif résistant au platine
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un essai de phase II multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo sera mené. L'objectif global de l'essai est d'étudier si l'ajout de saracatinib au paclitaxel hebdomadaire améliore l'efficacité, telle que mesurée par la survie sans progression, par rapport au paclitaxel plus placebo. L'essai déterminera également la toxicité et déterminera si l'association paclitaxel plus saracatinib doit passer à un essai de phase III.
Les données de toxicité de l'étude NCT00610714 (D8180C00015) suggèrent qu'un petit nombre de patients pourraient présenter une neutropénie fébrile au cours de leur premier cycle de chimiothérapie. Pour lutter contre cela, le saracatinib (175 mg 1 fois par jour)/le placebo apparié commencera 1 semaine avant le début de la chimiothérapie et sera administré en continu jusqu'à la progression.
Tous les patients recevront des cycles de chimiothérapie hebdomadaire au paclitaxel. Un cycle consistera en paclitaxel hebdomadaire (80 mg/m2) pendant 6 semaines suivi de 2 semaines de repos. S'il existe des preuves d'une réponse continue après 4 cycles, 3 cycles supplémentaires de saracatinib/placebo plus paclitaxel hebdomadaire seront administrés, sauf en cas de toxicité limitant la dose ou si le patient demande d'arrêter le traitement. Si la meilleure réponse est une maladie stable après 4 cycles, le traitement doit être interrompu mais peut être poursuivi à la discrétion de l'investigateur.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Glasgow, Royaume-Uni, G12 0YN
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
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Cambridgeshire
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Cambridge, Cambridgeshire, Royaume-Uni, BC2 0QQ
- Addenbrooke's Hospital
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Greater London
-
London, Greater London, Royaume-Uni, SE1 9RT
- Guy's Hospital
-
London, Greater London, Royaume-Uni, EC1A 7BE
- St Bartholomew's Hospital
-
London, Greater London, Royaume-Uni, NW1 2PG
- University College London Hospital
-
London, Greater London, Royaume-Uni, SW3 6JJ
- The Royal Mardsen Hospital
-
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Greater Manchester
-
Manchester, Greater Manchester, Royaume-Uni, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
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-
Middlesex
-
Rickmansworth, Middlesex, Royaume-Uni, HA6 2RN
- Mount Vernon Hospital
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Oxfordshire
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Oxford, Oxfordshire, Royaume-Uni, OX3 7LJ
- The Churchill Hospital
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Staffordshire
-
Burton upon Trent, Staffordshire, Royaume-Uni, DE13 0RB
- Queen's Hospital
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Surrey
-
Sutton, Surrey, Royaume-Uni, SM2 5PT
- Royal Marsden Hospital
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-
Yorkshire
-
Leeds, Yorkshire, Royaume-Uni, LS9 7TF
- St James's University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Récidive confirmée d'un cancer de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif ET rechute dans la période de résistance au platine (la progression ne doit pas être basée sur l'antigène cancéreux 125 (CA125) seul), c'est-à-dire avoir progressé dans les 6 mois suivant le traitement au platine.
- Les patients n'ont pas besoin d'avoir reçu de taxane au préalable ; si les patients ont déjà reçu du taxane, l'intervalle depuis le traitement doit être connu. Les patients seront stratifiés selon un intervalle de taxane de <6 mois ou de plus de 6 mois/pas de taxane antérieur.
- Les patients auront généralement reçu au moins 2 lignes de chimiothérapie antérieure, mais peuvent entrer s'ils ont rechuté dans les 6 mois suivant le traitement de première ligne. Les patients peuvent avoir déjà reçu de la doxorubicine liposomale, bien que ce ne soit PAS une exigence. Le traitement immédiatement avant l'entrée dans l'étude n'a pas besoin d'être à base de platine.
- Maladie mesurable ou évaluable (si elle n'est pas mesurable selon les critères RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumours) v1.1, les patientes doivent pouvoir être évaluées selon les critères CA125 de l'Intergroupe cancer gynécologique (GCIG)).
- Statut de performance du groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG PS) 0-2
- Fonction hématologique et biochimique adéquate.
Critère d'exclusion
- Administration préalable de paclitaxel hebdomadaire.
- Tumeurs de sous-types mésodermiques mixtes malins (MMMT) ou mucineux, ou cancers de l'ovaire non épithéliaux (par ex. tumeurs du Brenner, tumeurs des cordons sexuels).
- Occlusion intestinale non résolue.
- Chimiothérapie dans les 3 semaines précédentes.
- Radiothérapie dans les 3 semaines précédentes.
- Traitement avec tout agent expérimental au cours des 4 semaines précédentes ou dans les 5 demi-vies de l'agent expérimental, selon la plus longue.
- Atteinte leptoméningée ou maladie intracrânienne connue.
- Preuve de maladie pulmonaire interstitielle (maladie pulmonaire bilatérale, diffuse, parenchymateuse).
- ECG de repos avec intervalle QTc mesurable de > 480 ms à 2 moments ou plus sur une période de 24 heures.
- Femelles gestantes ou allaitantes.
- Femmes fertiles en âge de procréer ne souhaitant pas utiliser une contraception hautement efficace pendant la durée du traitement d'essai et pendant au moins 6 mois après la dernière administration de saracatinib +/- paclitaxel.
- Incapacité ou refus de donner un consentement éclairé.
- Infection active en cours ou antécédents documentés d'infection par le VIH, d'hépatite B ou C.
- Insuffisance cardiaque congestive concomitante ou antécédents de maladie cardiaque de classe III/IV de la New York Heart Association (NYHA).
- Maladie auto-immune concomitante, par ex. lupus systémique ou toute maladie démyélinisante.
- Utilisation d'un traitement immunosuppresseur ou de corticostéroïdes pris dans les 4 semaines précédant l'entrée dans l'étude et pendant la période de traitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Saracatinib plus paclitaxel hebdomadaire
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Paclitaxel 80 mg/m2 par semaine pendant 6 semaines suivi d'une pause de 2 semaines (1 cycle), pendant 4 cycles initialement (32 semaines).
S'il existe des preuves d'une réponse continue après 4 cycles, 3 cycles supplémentaires seront administrés, à moins qu'il n'y ait une toxicité limitant la dose ou que le patient demande d'arrêter le traitement.
Si la meilleure réponse est une maladie stable après 4 cycles, le traitement doit être interrompu mais peut être poursuivi à la discrétion de l'investigateur.
Saracatinib 175 mg PO une fois par jour, à commencer 1 semaine avant le début de la chimiothérapie, pris en continu jusqu'à la progression
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo plus paclitaxel hebdomadaire
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Paclitaxel 80 mg/m2 par semaine pendant 6 semaines suivi d'une pause de 2 semaines (1 cycle), pendant 4 cycles initialement (32 semaines).
S'il existe des preuves d'une réponse continue après 4 cycles, 3 cycles supplémentaires seront administrés, à moins qu'il n'y ait une toxicité limitant la dose ou que le patient demande d'arrêter le traitement.
Si la meilleure réponse est une maladie stable après 4 cycles, le traitement doit être interrompu mais peut être poursuivi à la discrétion de l'investigateur.
Placebo apparié PO une fois par jour, à commencer 1 semaine avant le début de la chimiothérapie, pris en continu jusqu'à la progression
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de survie sans progression (PFS) à 6 mois (basé sur les critères d'évaluation de la réponse combinée dans les tumeurs solides (RECIST) v1.1 +/- critères de l'intergroupe de cancer gynécologique (GCIG) CA125)
Délai: Utilisation de RECIST v1.1 au départ ; à la semaine 7 ou 8 de chaque cycle de chimiothérapie ; et 3 fois par mois pendant le suivi. La réponse au CA125 sera évaluée au départ, aux semaines 1, 3 et 6 de chaque cycle de chimiothérapie et à chaque visite de suivi.
|
Lorsque la maladie d'un patient n'est pas mesurable par RECIST v1.1, la réponse peut être basée sur les critères GCIG CA125 plus les symptômes. Le taux de survie sans progression à 6 mois sera calculé par le statisticien de l'essai lors de l'analyse finale. |
Utilisation de RECIST v1.1 au départ ; à la semaine 7 ou 8 de chaque cycle de chimiothérapie ; et 3 fois par mois pendant le suivi. La réponse au CA125 sera évaluée au départ, aux semaines 1, 3 et 6 de chaque cycle de chimiothérapie et à chaque visite de suivi.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La survie globale
Délai: Première dose de saracatinib/placebo jusqu'au décès, évaluée jusqu'à 36 mois
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Première dose de saracatinib/placebo jusqu'au décès, évaluée jusqu'à 36 mois
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Taux de réponse objectif basé sur l'évaluation de l'investigateur basée sur les critères RECIST v1.1 +/- GCIG CA125
Délai: Utilisation de RECIST v1.1 au départ ; à la semaine 7 ou 8 de chaque cycle de chimiothérapie ; et 3 fois par mois pendant le suivi. La réponse au CA125 sera évaluée au départ, aux semaines 1, 3 et 6 de chaque cycle de chimiothérapie et à chaque visite de suivi.
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Lorsque la maladie d'un patient n'est pas mesurable par RECIST v1.1, la réponse peut être basée sur les critères GCIG CA125 plus les symptômes.
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Utilisation de RECIST v1.1 au départ ; à la semaine 7 ou 8 de chaque cycle de chimiothérapie ; et 3 fois par mois pendant le suivi. La réponse au CA125 sera évaluée au départ, aux semaines 1, 3 et 6 de chaque cycle de chimiothérapie et à chaque visite de suivi.
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Durée médiane de la réponse
Délai: Utilisation de RECIST v1.1 au départ ; à la semaine 7 ou 8 de chaque cycle de chimiothérapie ; et 3 fois par mois pendant le suivi. La réponse au CA125 sera évaluée au départ, aux semaines 1, 3 et 6 de chaque cycle de chimiothérapie et à chaque visite de suivi.
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Lorsque la maladie d'un patient n'est pas mesurable par RECIST v1.1, la réponse peut être basée sur les critères GCIG CA125 plus les symptômes. La durée de la réponse sera calculée par le statisticien de l'essai lors de l'analyse finale. |
Utilisation de RECIST v1.1 au départ ; à la semaine 7 ou 8 de chaque cycle de chimiothérapie ; et 3 fois par mois pendant le suivi. La réponse au CA125 sera évaluée au départ, aux semaines 1, 3 et 6 de chaque cycle de chimiothérapie et à chaque visite de suivi.
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Qualité de vie : indice de résultats d'essai (TOI) basé sur FACT-O
Délai: Les patients rempliront des questionnaires FACT-O aux moments suivants : ligne de base ; Semaines 1, 3 et 6 de chaque cycle de chimiothérapie ; à chaque visite de suivi
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La valeur TOI pour chaque patient est dérivée à chaque instant en calculant la somme de 3 sous-échelles : bien-être physique (PWB), bien-être fonctionnel (FWB), préoccupations supplémentaires. Chaque score de sous-échelle est dérivé de questions à 4 réponses (0=pas du tout, 1=un peu, 2=quelque peu, 3=assez, 4=beaucoup). Dans chaque sous-échelle, des inversions sont effectuées et les scores des questions individuelles sont additionnés. Cette valeur est ensuite multipliée par le nombre de questions dans la sous-échelle et divisée par le nombre de questions répondues pour obtenir un score de sous-échelle. Plus le score de chaque sous-échelle est élevé, meilleure est la qualité de vie. PWB 7 questions, valeurs inférieures = meilleure qualité de vie. FWB 7 questions, valeurs plus élevées = meilleure qualité de vie. Préoccupations supplémentaires 11 questions (valeurs plus élevées dans 6 questions = meilleure qualité de vie ; valeurs plus élevées dans 5 questions = moins bonne qualité de vie) Le TOI est rapporté pour chaque bras sur la base du score TOI moyen de chaque patient calculé sur la période de mesure des résultats. Plus le TOI est élevé, meilleure est la qualité de vie. |
Les patients rempliront des questionnaires FACT-O aux moments suivants : ligne de base ; Semaines 1, 3 et 6 de chaque cycle de chimiothérapie ; à chaque visite de suivi
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Temps médian de progression basé sur les critères RECIST v1.1 et GCIG CA125
Délai: Utilisation de RECIST v1.1 au départ ; à la semaine 7 ou 8 de chaque cycle de chimiothérapie ; et 3 fois par mois pendant le suivi. La réponse au CA125 sera évaluée au départ, aux semaines 1, 3 et 6 de chaque cycle de chimiothérapie et à chaque visite de suivi.
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Lorsque la maladie d'un patient n'est pas mesurable par RECIST v1.1, la réponse peut être basée sur les critères GCIG CA125 plus les symptômes. Le temps de progression sera calculé par le statisticien de l'essai lors de l'analyse finale. |
Utilisation de RECIST v1.1 au départ ; à la semaine 7 ou 8 de chaque cycle de chimiothérapie ; et 3 fois par mois pendant le suivi. La réponse au CA125 sera évaluée au départ, aux semaines 1, 3 et 6 de chaque cycle de chimiothérapie et à chaque visite de suivi.
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SSP médiane
Délai: De la première dose de saracatinib/placebo à la première progression documentée et/ou au décès, évalué jusqu'à 36 mois
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De la première dose de saracatinib/placebo à la première progression documentée et/ou au décès, évalué jusqu'à 36 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Iain McNeish, Barts and the London NHS Trust
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
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- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Paclitaxel
- Saracatinib
Autres numéros d'identification d'étude
- UCL/09/105
- Funder reference (academic) (OTHER_GRANT: CRUK/10/007)
- Funder reference (industry) (OTHER_GRANT: ISS05300017)
- 2009-017171-13 (EUDRACT_NUMBER)
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