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プラチナ耐性卵巣がんにおけるサラカチニブとパクリタキセル (SaPPrOC)

2015年4月17日 更新者:University College, London

プラチナ耐性卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんに対するサラカチニブ(AZD0530)と毎週のパクリタキセルのランダム化プラセボ対照試験

この研究の目的は、再発したプラチナ耐性卵巣がん患者において、毎週のパクリタキセルにSrc阻害剤サラカチニブ(AZD0530)を追加すると、パクリタキセル+プラセボと比較して有効性が向上するかどうかを調査することです。 この試験では毒性も判定され、パクリタキセルとサラカチニブの併用が第III相試験に進むべきかどうかも確認される。

調査の概要

詳細な説明

多施設共同、無作為化、二重盲検、プラセボ対照の第 II 相試験が実施されます。 この試験の全体的な目的は、毎週のパクリタキセルにサラカチニブを追加すると、パクリタキセルとプラセボを併用した場合と比較して、無増悪生存期間で測定した有効性が改善するかどうかを調査することです。 この試験では毒性も判定され、パクリタキセルとサラカチニブの併用が第III相試験に進むべきかどうかも確認される。

研究 NCT00610714 (D8180C00015) の毒性データは、少数の患者が最初の化学療法サイクル中に発熱性好中球減少症を経験する可能性があることを示唆しています。 これに対抗するために、サラカチニブ(175 mg OD)/対応するプラセボを化学療法開始の1週間前に開始し、進行するまで継続的に投与します。

すべての患者は毎週パクリタキセル化学療法を受けることになります。 1 サイクルは、パクリタキセル (80 mg/m2) を毎週 6 週間投与し、その後 2 週間休薬することで構成されます。 4サイクル後に継続的な反応の証拠がある場合、用量制限毒性があるか、または患者が治療の中止を希望しない限り、サラカチニブ/プラセボと毎週のパクリタキセルをさらに3サイクル投与します。 最良の反応が 4 サイクル後の安定した疾患である場合、治療は中止されるべきですが、治験責任医師の裁量で継続することもできます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

107

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Glasgow、イギリス、G12 0YN
        • Beatson West of Scotland Cancer Centre
    • Cambridgeshire
      • Cambridge、Cambridgeshire、イギリス、BC2 0QQ
        • Addenbrooke's Hospital
    • Greater London
      • London、Greater London、イギリス、SE1 9RT
        • Guy's Hospital
      • London、Greater London、イギリス、EC1A 7BE
        • St Bartholomew's Hospital
      • London、Greater London、イギリス、NW1 2PG
        • University College London Hospital
      • London、Greater London、イギリス、SW3 6JJ
        • The Royal Mardsen Hospital
    • Greater Manchester
      • Manchester、Greater Manchester、イギリス、M20 4BX
        • The Christie NHS Foundation Trust
    • Middlesex
      • Rickmansworth、Middlesex、イギリス、HA6 2RN
        • Mount Vernon Hospital
    • Oxfordshire
      • Oxford、Oxfordshire、イギリス、OX3 7LJ
        • The Churchill Hospital
    • Staffordshire
      • Burton upon Trent、Staffordshire、イギリス、DE13 0RB
        • Queen's Hospital
    • Surrey
      • Sutton、Surrey、イギリス、SM2 5PT
        • Royal Marsden Hospital
    • Yorkshire
      • Leeds、Yorkshire、イギリス、LS9 7TF
        • St James's University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんの再発が確認され、かつプラチナ耐性期間内に再発した(進行はがん抗原125(CA125)のみに基づいてはなりません)、つまりプラチナ治療後6か月以内に進行した。
  • 患者はタキサンを以前に投与されている必要はありません。患者が以前にタキサンを受けている場合は、治療からの間隔を把握しておく必要があります。 患者は、6 か月未満または 6 か月以上のタキサン間隔 / 以前のタキサンなしとして階層化されます。
  • 患者は通常、少なくとも2ラインの化学療法を受けているが、最初の治療から6か月以内に再発した場合は参加可能である。 患者は以前にリポソームドキソルビシンを受けている可能性がありますが、これは必須ではありません。 研究参加直前の治療はプラチナベースである必要はない。
  • 測定可能または評価可能な疾患(固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)v1.1基準によって測定できない場合、患者は婦人科がんインターグループ(GCIG)CA125基準によって評価可能でなければなりません)。
  • 東部協力腫瘍学グループのパフォーマンス ステータス (ECOG PS) 0-2
  • 適切な血液学的および生化学的機能。

除外基準

  • 毎週のパクリタキセルの事前投与。
  • 悪性混合中胚葉性(MMMT)または粘液性サブタイプの腫瘍、または非上皮性卵巣がん(例: ブレンナー腫瘍、性索腫瘍)。
  • 未解決の腸閉塞。
  • 過去 3 週間以内に化学療法を受けている。
  • 過去 3 週間以内に放射線治療を受けている。
  • -過去4週間以内、または治験薬の5半減期以内のいずれか長い方の治験薬による治療。
  • 既知の軟髄膜炎または頭蓋内疾患。
  • 間質性肺炎(両側性、びまん性、実質性肺疾患)の証拠。
  • 24 時間以内の 2 つ以上の時点で、測定可能な QTc 間隔が >480 ミリ秒である安静時 ECG。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 妊娠の可能性がある妊娠可能な女性は、試験治療期間中およびサラカチニブ +/- パクリタキセルの最後の投与後少なくとも 6 か月間、非常に効果的な避妊法を使用する意思がありません。
  • インフォームド・コンセントを与える能力がない、または与えたくない。
  • 進行中の活動性感染、またはHIV感染、B型肝炎またはC型肝炎の記録された病歴。
  • うっ血性心不全を併発している、またはニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラスIII/IV心疾患の既往歴がある。
  • 自己免疫疾患の併発、例: 全身性狼瘡または脱髄疾患。
  • -研究参加前の4週間以内および治療期間中に摂取された免疫抑制療法またはコルチコステロイドの使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:サラカチニブと毎週のパクリタキセル
パクリタキセル 80 mg/m2 を毎週 6 週間投与し、その後 2 週間休薬(1 サイクル)し、最初は 4 サイクル(32 週間)。 4 サイクル後に継続的な反応の証拠がある場合、用量制限毒性があるか、または患者が治療の中止を希望しない限り、さらに 3 サイクルが行われます。 最良の反応が 4 サイクル後の安定した疾患である場合、治療は中止されるべきですが、治験責任医師の裁量で継続することもできます。
サラカチニブ 175 mg を 1 日 1 回経口投与、化学療法開始の 1 週間前に開始、進行まで継続投与
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボと毎週のパクリタキセル
パクリタキセル 80 mg/m2 を毎週 6 週間投与し、その後 2 週間休薬(1 サイクル)し、最初は 4 サイクル(32 週間)。 4 サイクル後に継続的な反応の証拠がある場合、用量制限毒性があるか、または患者が治療の中止を希望しない限り、さらに 3 サイクルが行われます。 最良の反応が 4 サイクル後の安定した疾患である場合、治療は中止されるべきですが、治験責任医師の裁量で継続することもできます。
対応するプラセボを 1 日 1 回 PO で化学療法開始の 1 週間前に開始し、進行するまで継続的に服用

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6 か月無増悪生存率 (PFS) (固形腫瘍における複合奏効評価基準 (RECIST) v1.1 +/- 婦人科がんグループ間 (GCIG) CA125 基準に基づく)
時間枠:ベースラインで RECIST v1.1 を使用。各化学療法サイクルの 7 週目または 8 週目。フォローアップ中は毎月 3 回。 CA125 反応は、ベースライン、各化学療法サイクルの 1、3、6 週目、および毎回のフォローアップ訪問時に評価されます。

患者の疾患が RECIST v1.1 で測定できない場合、対応は GCIG CA125 基準と症状に基づいて行われる場合があります。

6 か月の無増悪生存率は、最終解析中に試験統計学者によって計算されます。

ベースラインで RECIST v1.1 を使用。各化学療法サイクルの 7 週目または 8 週目。フォローアップ中は毎月 3 回。 CA125 反応は、ベースライン、各化学療法サイクルの 1、3、6 週目、および毎回のフォローアップ訪問時に評価されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:死亡までの最初のサラカチニブ/プラセボ投与、最大36か月まで評価
死亡までの最初のサラカチニブ/プラセボ投与、最大36か月まで評価
RECIST v1.1 +/- GCIG CA125 基準に基づく研究者の評価に基づく客観的回答率
時間枠:ベースラインで RECIST v1.1 を使用。各化学療法サイクルの 7 週目または 8 週目。フォローアップ中は毎月 3 回。 CA125 反応は、ベースライン、各化学療法サイクルの 1、3、6 週目、および毎回のフォローアップ訪問時に評価されます。
患者の疾患が RECIST v1.1 で測定できない場合、対応は GCIG CA125 基準と症状に基づいて行われる場合があります。
ベースラインで RECIST v1.1 を使用。各化学療法サイクルの 7 週目または 8 週目。フォローアップ中は毎月 3 回。 CA125 反応は、ベースライン、各化学療法サイクルの 1、3、6 週目、および毎回のフォローアップ訪問時に評価されます。
反応期間の中央値
時間枠:ベースラインで RECIST v1.1 を使用。各化学療法サイクルの 7 週目または 8 週目。フォローアップ中は毎月 3 回。 CA125 反応は、ベースライン、各化学療法サイクルの 1、3、6 週目、および毎回のフォローアップ訪問時に評価されます。

患者の疾患が RECIST v1.1 で測定できない場合、対応は GCIG CA125 基準と症状に基づいて行われる場合があります。

奏効期間は、最終分析中に試験統計学者によって計算されます。

ベースラインで RECIST v1.1 を使用。各化学療法サイクルの 7 週目または 8 週目。フォローアップ中は毎月 3 回。 CA125 反応は、ベースライン、各化学療法サイクルの 1、3、6 週目、および毎回のフォローアップ訪問時に評価されます。
生活の質: FACT-O に基づく治験結果指数 (TOI)
時間枠:患者は、次の時点で FACT-O アンケートに記入します。各化学療法サイクルの 1 週目、3 週目、および 6 週目。フォローアップ訪問のたびに

各患者の TOI 値は、身体的健康 (PWB)、機能的健康 (FWB)、追加の懸念という 3 つのサブスケールの合計を計算することによって各時点で導出されます。 各下位尺度のスコアは、4 つの回答 (0= まったくない、1= 少し、2= ある程度、3= かなり、4= 非常に) を持つ質問から導出されます。 各サブスケールでは反転が実行され、個々の質問のスコアが合計されます。 次に、この値にサブスケール内の質問の数を掛け、回答された質問の数で割って、サブスケールのスコアを導き出します。 各サブスケール スコアが高いほど、QoL は向上します。

PWB 7 の質問、値が低いほど QoL が向上します。

FWB 7 つの質問、値が高いほど QoL が向上します。

追加の懸念事項 11 の質問 (6 つの質問の値が高い = QoL が良い、5 つの質問の値が高い = QoL が悪い)

TOI は、アウトカム測定期間全体にわたって計算された各患者の平均 TOI スコアに基づいて、各アームについて報告されます。 TOI が高いほど、QoL は向上します。

患者は、次の時点で FACT-O アンケートに記入します。各化学療法サイクルの 1 週目、3 週目、および 6 週目。フォローアップ訪問のたびに
RECIST v1.1 および GCIG CA125 基準に基づく進行までの時間の中央値
時間枠:ベースラインで RECIST v1.1 を使用。各化学療法サイクルの 7 週目または 8 週目。フォローアップ中は毎月 3 回。 CA125 反応は、ベースライン、各化学療法サイクルの 1、3、6 週目、および毎回のフォローアップ訪問時に評価されます。

患者の疾患が RECIST v1.1 で測定できない場合、対応は GCIG CA125 基準と症状に基づいて行われる場合があります。

進行までの時間は、最終分析中に試験統計学者によって計算されます。

ベースラインで RECIST v1.1 を使用。各化学療法サイクルの 7 週目または 8 週目。フォローアップ中は毎月 3 回。 CA125 反応は、ベースライン、各化学療法サイクルの 1、3、6 週目、および毎回のフォローアップ訪問時に評価されます。
PFS中央値
時間枠:最初のサラカチニブ/プラセボ投与から最初に記録された進行および/または死亡まで、最長 36 か月まで評価
最初のサラカチニブ/プラセボ投与から最初に記録された進行および/または死亡まで、最長 36 か月まで評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Iain McNeish、Barts and the London NHS Trust

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年3月1日

一次修了 (実際)

2012年11月1日

研究の完了 (実際)

2014年1月1日

試験登録日

最初に提出

2010年9月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年9月7日

最初の投稿 (見積もり)

2010年9月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年5月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年4月17日

最終確認日

2014年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

卵巣がんの臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
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パクリタキセルの臨床試験

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