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Nab-Paclitaxel dans le traitement des patientes âgées atteintes d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique

22 juin 2026 mis à jour par: City of Hope Medical Center

Efficacité et tolérabilité du paclitaxel (Abraxane) lié à l'albumine nanoparticulaire chez les patientes de 65 ans et plus atteintes d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique

Cet essai de phase II étudie les effets secondaires du nab-paclitaxel dans le traitement de patientes âgées atteintes d'un cancer du sein qui s'est propagé de son point d'origine aux tissus ou aux ganglions lymphatiques voisins (localement avancé) ou à d'autres endroits du corps (métastatique). Les médicaments utilisés en chimiothérapie, tels que le nab-paclitaxel, agissent de différentes manières pour arrêter la croissance des cellules tumorales, soit en tuant les cellules, en les empêchant de se diviser ou en les empêchant de se propager.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIF PRINCIPAL:

I. Évaluer la tolérabilité (toxicité de grade 2 à 5, neuropathie de grade 2 ou plus, nécessité de réductions de dose ou retards) du nab-paclitaxel hebdomadaire chez les personnes âgées atteintes d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Évaluer l'efficacité (réponse et délai de progression) du nab-paclitaxel hebdomadaire chez les personnes âgées atteintes d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique en utilisant un facteur de stratification basé sur l'âge des patientes (au moins 5 patientes âgées de 75 ans ou plus et pas plus de 15 patients âgés de 65 à 70 ans).

II. Explorer les prédicteurs de la nécessité d'une réduction de la dose, des retards de dose ou de la toxicité de grade 2 à 5 et de la neuropathie de grade 2 ou plus sur la base d'une évaluation gériatrique spécifique au cancer.

CONTOUR:

Les patients reçoivent du nab-paclitaxel par voie intraveineuse (IV) pendant 30 minutes les jours 1, 8 et 15. Les cycles se répètent tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis périodiquement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Duarte, California, États-Unis, 91010
        • City of Hope medical
      • Lancaster, California, États-Unis, 93534
        • City of Hope Antelope Valley
      • South Pasadena, California, États-Unis, 91030
        • City of Hope South Pasadena
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Cancer du sein localement avancé ou métastatique
  • Tout statut du récepteur des œstrogènes (ER), du récepteur de la progestérone (PR) ou du récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (Her2neu) tant que le patient recevra du nab-paclitaxel seul
  • Traitement de chimiothérapie de première ou de deuxième ligne pour la maladie métastatique
  • Statut de performance de Karnofsky (KPS) >= 70%
  • Résolution de la toxicité de grade >= 2 d'un traitement antérieur (autre que l'alopécie)
  • Neuropathie périphérique =< grade 1
  • Nombre absolu de neutrophiles >= 1 500/mm^3
  • Plaquettes >= 100 000 cellules/mm^3
  • Hémoglobine (Hb) >= 9,0 g/dl
  • Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) = < 2,5 x limite supérieure institutionnelle de la normale
  • Phosphatase alcaline = < 2,5 x limite supérieure de la normale sauf si des métastases osseuses sont présentes en l'absence de métastases hépatiques
  • Bilirubine =< 1,5 mg/dl
  • Clairance de la créatinine (calculée ou sur 24 heures) >= 30 ml/min
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Les patients peuvent ne pas recevoir d'autres agents expérimentaux
  • Métastases du système nerveux central (SNC) non traitées ou métastases symptomatiques du SNC nécessitant des doses croissantes de corticostéroïdes
  • Antécédents connus de réactions allergiques au paclitaxel
  • Présence de toute infection grave ou non contrôlée
  • Réception d'un taxane pour un traitement adjuvant ou une maladie métastatique au cours des 12 derniers mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement (nab-paclitaxel)
Les patients reçoivent du nab-paclitaxel IV pendant 30 minutes les jours 1, 8 et 15. Les cycles se répètent tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Études corrélatives
Etudes annexes
Étant donné IV
Autres noms:
  • ABI-007
  • Abraxane
  • Paclitaxel lié à l'albumine
  • ABI 007
  • Paclitaxel à nanoparticules stabilisées à l'albumine
  • Paclitaxel lié à l'albumine de nanoparticules
  • Paclitaxel à nanoparticules
  • Paclitaxel Albumine
  • formulation de nanoparticules stabilisées à l'albumine de paclitaxel
  • paclitaxel lié aux protéines

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants présentant une toxicité de grade 2 à 5 selon la version 4.0 des critères communs de toxicité du National Cancer Institute
Délai: Pendant et après le traitement, jusqu'à 2,5 ans
Seront classés selon la version 4.0 des Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE) du National Cancer Institute (NCI). Les taux et les limites de confiance binomiales exactes à 95 % de Clopper et Pearson seront estimés pour les toxicités de grade 2 ou plus attribuées au traitement.
Pendant et après le traitement, jusqu'à 2,5 ans
Pourcentage de participants présentant des toxicités de grade 3 ou plus attribuables au traitement
Délai: En traitement, 28 jours par cycle jusqu'à 30 mois
Seront classés selon la version 4.0 des Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE) du National Cancer Institute (NCI). Les taux et les limites de confiance binomiales exactes de Clopper et Pearson à 95 % associées seront estimés pour les toxicités de grade 3 ou plus attribuées au traitement.
En traitement, 28 jours par cycle jusqu'à 30 mois
Taux de participants avec réduction de dose
Délai: En traitement, jusqu'à 30 mois
Les taux et les limites de confiance binomiales exactes à 95 % de Clopper et Pearson associées seront estimés pour la réduction de dose.
En traitement, jusqu'à 30 mois
Taux de participants nécessitant des prises de dose
Délai: Pendant le traitement, jusqu'à 30 mois
Les taux et les limites de confiance binomiales exactes à 95 % de Clopper et Pearson associées seront estimés pour la réduction de dose.
Pendant le traitement, jusqu'à 30 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse déterminée par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides
Délai: Jusqu'à 2,5 ans

Les taux et les limites de confiance binomiales exactes de Clopper et Pearson à 95 % associées seront estimés pour le taux de réponse objective (réponse complète [RC] + réponse partielle [RP]).

RECIST :

Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles. Tout ganglion lymphatique pathologique doit avoir une réduction du petit axe à <10 mm

Réponse partielle (RP) : diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la somme des diamètres de référence

Maladie évolutive (MP) : augmentation d'au moins 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la plus petite somme à l'étude. De plus, la somme doit également démontrer une augmentation absolue d'au moins 5 mm. L'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions est également considérée comme une progression

Stable Disease (SD) : Ni un rétrécissement suffisant pour se qualifier pour la PR ni une augmentation suffisante pour se qualifier pour la PD, en prenant comme référence la plus petite somme des diamètres pendant l'étude

Jusqu'à 2,5 ans
Survie médiane sans progression (PFS)
Délai: À partir de la date de début du traitement jusqu'à la première date à laquelle la récidive, la progression ou le décès, quelle qu'en soit la cause, est évalué pendant environ 1,5 an
La SSP sera estimée à l'aide de la méthode de limite de produit de Kaplan et Meier.
À partir de la date de début du traitement jusqu'à la première date à laquelle la récidive, la progression ou le décès, quelle qu'en soit la cause, est évalué pendant environ 1,5 an
Évaluation gériatrique spécifique au cancer (CARG)
Délai: CARG mesuré avant le traitement, toxicités et réduction de dose mesurées jusqu'à 30 mois

Des modèles linéaires généraux et des méthodes descriptives seront utilisés pour explorer les facteurs identifiés par une évaluation CARG qui peuvent être prédictifs de la toxicité (événements indésirables de grade 3 ou plus) ou de la réduction de dose.

Le score d'évaluation gériatrique spécifique au cancer comprend une évaluation de l'état fonctionnel, de la comorbidité, de la cognition, des statistiques psychologiques, du fonctionnement et du soutien sociaux et de l'état nutritionnel. Il évalue l'âge, le sexe, la taille, le poids, le type de cancer, la posologie, le nombre d'agents chimiothérapeutiques, l'hémoglobine, l'audition, le nombre de chutes au cours des 6 derniers mois, la capacité de prendre ses propres médicaments, si la marche est limitée, s'il a des problèmes physiques ou émotionnels. interféré avec les activités sociales et la créatinine sérique.

Les scores peuvent varier de 0 à 1, un score plus élevé indiquant un risque plus élevé de toxicité de la chimiothérapie. Les scores de 0 à 5 sont considérés comme à faible risque, 6 à 9 sont considérés comme un risque intermédiaire et 10 à 19 sont considérés comme un risque élevé.

CARG mesuré avant le traitement, toxicités et réduction de dose mesurées jusqu'à 30 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mina Sedrak, City of Hope Medical Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 juin 2012

Achèvement primaire (Réel)

17 mai 2017

Achèvement de l'étude (Estimé)

20 avril 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 octobre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2011

Première publication (Estimé)

1 novembre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 juillet 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 juin 2026

Dernière vérification

1 juin 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 11139 (Autre identifiant: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
  • P30CA033572 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • NCI-2011-03295 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 118196
  • 124494

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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