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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01463072
Nab-Paclitaxel dans le traitement des patientes âgées atteintes d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique
Efficacité et tolérabilité du paclitaxel (Abraxane) lié à l'albumine nanoparticulaire chez les patientes de 65 ans et plus atteintes d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIF PRINCIPAL:
I. Évaluer la tolérabilité (toxicité de grade 2 à 5, neuropathie de grade 2 ou plus, nécessité de réductions de dose ou retards) du nab-paclitaxel hebdomadaire chez les personnes âgées atteintes d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Évaluer l'efficacité (réponse et délai de progression) du nab-paclitaxel hebdomadaire chez les personnes âgées atteintes d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique en utilisant un facteur de stratification basé sur l'âge des patientes (au moins 5 patientes âgées de 75 ans ou plus et pas plus de 15 patients âgés de 65 à 70 ans).
II. Explorer les prédicteurs de la nécessité d'une réduction de la dose, des retards de dose ou de la toxicité de grade 2 à 5 et de la neuropathie de grade 2 ou plus sur la base d'une évaluation gériatrique spécifique au cancer.
CONTOUR:
Les patients reçoivent du nab-paclitaxel par voie intraveineuse (IV) pendant 30 minutes les jours 1, 8 et 15. Les cycles se répètent tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis périodiquement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope medical
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Lancaster, California, États-Unis, 93534
- City of Hope Antelope Valley
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South Pasadena, California, États-Unis, 91030
- City of Hope South Pasadena
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Cancer du sein localement avancé ou métastatique
- Tout statut du récepteur des œstrogènes (ER), du récepteur de la progestérone (PR) ou du récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (Her2neu) tant que le patient recevra du nab-paclitaxel seul
- Traitement de chimiothérapie de première ou de deuxième ligne pour la maladie métastatique
- Statut de performance de Karnofsky (KPS) >= 70%
- Résolution de la toxicité de grade >= 2 d'un traitement antérieur (autre que l'alopécie)
- Neuropathie périphérique =< grade 1
- Nombre absolu de neutrophiles >= 1 500/mm^3
- Plaquettes >= 100 000 cellules/mm^3
- Hémoglobine (Hb) >= 9,0 g/dl
- Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) = < 2,5 x limite supérieure institutionnelle de la normale
- Phosphatase alcaline = < 2,5 x limite supérieure de la normale sauf si des métastases osseuses sont présentes en l'absence de métastases hépatiques
- Bilirubine =< 1,5 mg/dl
- Clairance de la créatinine (calculée ou sur 24 heures) >= 30 ml/min
- Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Les patients peuvent ne pas recevoir d'autres agents expérimentaux
- Métastases du système nerveux central (SNC) non traitées ou métastases symptomatiques du SNC nécessitant des doses croissantes de corticostéroïdes
- Antécédents connus de réactions allergiques au paclitaxel
- Présence de toute infection grave ou non contrôlée
- Réception d'un taxane pour un traitement adjuvant ou une maladie métastatique au cours des 12 derniers mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement (nab-paclitaxel)
Les patients reçoivent du nab-paclitaxel IV pendant 30 minutes les jours 1, 8 et 15.
Les cycles se répètent tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
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Études corrélatives
Etudes annexes
Étant donné IV
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants présentant une toxicité de grade 2 à 5 selon la version 4.0 des critères communs de toxicité du National Cancer Institute
Délai: Pendant et après le traitement, jusqu'à 2,5 ans
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Seront classés selon la version 4.0 des Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE) du National Cancer Institute (NCI).
Les taux et les limites de confiance binomiales exactes à 95 % de Clopper et Pearson seront estimés pour les toxicités de grade 2 ou plus attribuées au traitement.
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Pendant et après le traitement, jusqu'à 2,5 ans
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Pourcentage de participants présentant des toxicités de grade 3 ou plus attribuables au traitement
Délai: En traitement, 28 jours par cycle jusqu'à 30 mois
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Seront classés selon la version 4.0 des Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE) du National Cancer Institute (NCI).
Les taux et les limites de confiance binomiales exactes de Clopper et Pearson à 95 % associées seront estimés pour les toxicités de grade 3 ou plus attribuées au traitement.
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En traitement, 28 jours par cycle jusqu'à 30 mois
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Taux de participants avec réduction de dose
Délai: En traitement, jusqu'à 30 mois
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Les taux et les limites de confiance binomiales exactes à 95 % de Clopper et Pearson associées seront estimés pour la réduction de dose.
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En traitement, jusqu'à 30 mois
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Taux de participants nécessitant des prises de dose
Délai: Pendant le traitement, jusqu'à 30 mois
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Les taux et les limites de confiance binomiales exactes à 95 % de Clopper et Pearson associées seront estimés pour la réduction de dose.
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Pendant le traitement, jusqu'à 30 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse déterminée par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides
Délai: Jusqu'à 2,5 ans
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Les taux et les limites de confiance binomiales exactes de Clopper et Pearson à 95 % associées seront estimés pour le taux de réponse objective (réponse complète [RC] + réponse partielle [RP]). RECIST : Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles. Tout ganglion lymphatique pathologique doit avoir une réduction du petit axe à <10 mm Réponse partielle (RP) : diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la somme des diamètres de référence Maladie évolutive (MP) : augmentation d'au moins 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence la plus petite somme à l'étude. De plus, la somme doit également démontrer une augmentation absolue d'au moins 5 mm. L'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions est également considérée comme une progression Stable Disease (SD) : Ni un rétrécissement suffisant pour se qualifier pour la PR ni une augmentation suffisante pour se qualifier pour la PD, en prenant comme référence la plus petite somme des diamètres pendant l'étude |
Jusqu'à 2,5 ans
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Survie médiane sans progression (PFS)
Délai: À partir de la date de début du traitement jusqu'à la première date à laquelle la récidive, la progression ou le décès, quelle qu'en soit la cause, est évalué pendant environ 1,5 an
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La SSP sera estimée à l'aide de la méthode de limite de produit de Kaplan et Meier.
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À partir de la date de début du traitement jusqu'à la première date à laquelle la récidive, la progression ou le décès, quelle qu'en soit la cause, est évalué pendant environ 1,5 an
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Évaluation gériatrique spécifique au cancer (CARG)
Délai: CARG mesuré avant le traitement, toxicités et réduction de dose mesurées jusqu'à 30 mois
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Des modèles linéaires généraux et des méthodes descriptives seront utilisés pour explorer les facteurs identifiés par une évaluation CARG qui peuvent être prédictifs de la toxicité (événements indésirables de grade 3 ou plus) ou de la réduction de dose. Le score d'évaluation gériatrique spécifique au cancer comprend une évaluation de l'état fonctionnel, de la comorbidité, de la cognition, des statistiques psychologiques, du fonctionnement et du soutien sociaux et de l'état nutritionnel. Il évalue l'âge, le sexe, la taille, le poids, le type de cancer, la posologie, le nombre d'agents chimiothérapeutiques, l'hémoglobine, l'audition, le nombre de chutes au cours des 6 derniers mois, la capacité de prendre ses propres médicaments, si la marche est limitée, s'il a des problèmes physiques ou émotionnels. interféré avec les activités sociales et la créatinine sérique. Les scores peuvent varier de 0 à 1, un score plus élevé indiquant un risque plus élevé de toxicité de la chimiothérapie. Les scores de 0 à 5 sont considérés comme à faible risque, 6 à 9 sont considérés comme un risque intermédiaire et 10 à 19 sont considérés comme un risque élevé. |
CARG mesuré avant le traitement, toxicités et réduction de dose mesurées jusqu'à 30 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mina Sedrak, City of Hope Medical Center
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies de la peau
- Maladies du sein
- Maladies de la peau et du tissu conjonctif
- Tumeurs mammaires
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- Protéines
- Produits chimiques organiques
- Hydrocarbures
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- Cyclodécanes
- Diterpènes
- Économie et organisations des soins de santé
- Albumines
- Paclitaxel
- Économie
- Paclitaxel lié à l'albumine
- Paclitaxel lié à l'albumine de 130 nm
- Taxes
Autres numéros d'identification d'étude
- 11139 (Autre identifiant: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
- P30CA033572 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- NCI-2011-03295 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 118196
- 124494
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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