- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01199653
Étude comparant la stabilisation par plaque au traitement conservateur dans les fractures de la clavicule médiane
Traitement non opératoire versus traitement opératoire des fractures de la clavicule médiane - Un essai contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les fractures de la clavicule médiane sont courantes et représentent 2 % de toutes les fractures et 35 % à 45 % de toutes les blessures de la ceinture scapulaire chez les adultes. Des pratiques de traitement établies de longue date, basées sur aucun essai contrôlé randomisé, sont utilisées pour les fractures de la clavicule. Par tradition, les fractures de la clavicule médiane ont été traitées de manière conservatrice avec un bras immobilisé sur une écharpe pendant quelques semaines. Le but du traitement est de restaurer la fonction indolore du membre supérieur.
Il y a eu certaines recommandations pour le traitement chirurgical, telles que la peau compromise dans la zone de fracture, la fracture ouverte, l'épaule flottante, les symptômes neurovasculaires dans les membres supérieurs ou les blessures multiples. Récemment, un intérêt croissant est apparu pour le traitement chirurgical.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Uusimaa
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Helsinki, Uusimaa, Finlande, 00260
- Helsinki University Central Hospital, Töölö Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- une fracture du tiers moyen de la clavicule complètement déplacée, aucun contact cortical entre les fragments principaux
- fracture fraîche, traitement dans les sept jours suivant la blessure
- âge entre 18 et 70 ans
- donné son consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- la fracture n'a pas été luxée
- blessé multiple
- lésion neurovasculaire associée ou suspicion de celle-ci
- coopération réduite
- cancer ou toute maladie grave affectant la santé
- fracture pathologique
- traitement sept jours après la blessure
- fracture ouverte
- corticostéroïde ou médicament immunosuppresseur
- fracture du membre supérieur en même temps
- une fracture antérieure de la clavicule ou de la région de l'épaule
- grossesse
- absence de consentement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Traitement non chirurgical
Traitement non opératoire (conservateur) de la fracture de la clavicule
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Le bras est immobilisé sur une écharpe pendant trois semaines.
Les mouvements de pendule sont autorisés immédiatement.
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Comparateur actif: Traitement opératoire
Stabilisation opératoire (c'est-à-dire
ORIF) de la fracture avec une plaque et des vis.
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Stabilisation de fracture avec plaque et vis de reconstruction en acier inoxydable.
Après l'opération, le bras est immobilisé sur une écharpe pendant trois semaines.
Les mouvements de pendule sont autorisés immédiatement.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fonction d'épaule
Délai: Trois mois
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La fonction de l'épaule est mesurée par le score constant de l'épaule (CS) qui est une mesure de résultat pour évaluer les résultats du traitement des troubles de l'épaule. Il comprend le score de la douleur, l'évaluation fonctionnelle, l'amplitude des mouvements et les mesures de la force.
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Trois mois
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Fonction d'épaule
Délai: Un ans
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La fonction de l'épaule est mesurée par le score constant de l'épaule (CS) qui est une mesure de résultat pour évaluer les résultats du traitement des troubles de l'épaule. Il comprend le score de la douleur, l'évaluation fonctionnelle, l'amplitude des mouvements et les mesures de la force.
|
Un ans
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Fonction d'épaule
Délai: Deux ans
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La fonction de l'épaule est mesurée par le score constant de l'épaule (CS) qui est une mesure de résultat pour évaluer les résultats du traitement des troubles de l'épaule. Il comprend le score de la douleur, l'évaluation fonctionnelle, l'amplitude des mouvements et les mesures de la force.
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Deux ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Handicap du bras, de l'épaule et de la main (DASH)
Délai: Trois mois
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Le DASH est un questionnaire d'auto-évaluation conçu pour mesurer la fonction physique et les symptômes chez les personnes atteintes de l'un des nombreux troubles musculo-squelettiques du membre supérieur.
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Trois mois
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Douleur au repos et à l'activité
Délai: Trois semaines
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La douleur est mesurée avec l'échelle visuelle analogique (EVA) qui est une échelle de réponse psychométrique.
C'est un instrument de mesure de caractéristiques subjectives qui ne peuvent pas être mesurées directement.
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Trois semaines
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Cicatrisation des fractures
Délai: Trois mois
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La cicatrisation des fractures est examinée à partir de rayons X.
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Trois mois
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Complications
Délai: Continu jusqu'à deux ans
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Nombre de participants confrontés à des complications telles qu'une pseudarthrose, un cal vicieux, une infection, une panne matérielle ou une irritation matérielle.
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Continu jusqu'à deux ans
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Handicap du bras, de l'épaule et de la main (DASH)
Délai: Un ans
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Le DASH est un questionnaire d'auto-évaluation conçu pour mesurer la fonction physique et les symptômes chez les personnes atteintes de l'un des nombreux troubles musculo-squelettiques du membre supérieur.
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Un ans
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Handicaps du bras, de l'épaule et de la main (DASH)
Délai: Deux ans
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Le DASH est un questionnaire d'auto-évaluation conçu pour mesurer la fonction physique et les symptômes chez les personnes atteintes de l'un des nombreux troubles musculo-squelettiques du membre supérieur.
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Deux ans
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Douleur au repos et à l'activité
Délai: Six semaines
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La douleur est mesurée avec l'échelle visuelle analogique (EVA) qui est une échelle de réponse psychométrique.
C'est un instrument de mesure de caractéristiques subjectives qui ne peuvent pas être mesurées directement.
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Six semaines
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Douleur au repos et à l'activité
Délai: Trois mois
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La douleur est mesurée avec l'échelle visuelle analogique (EVA) qui est une échelle de réponse psychométrique.
C'est un instrument de mesure de caractéristiques subjectives qui ne peuvent pas être mesurées directement
|
Trois mois
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Douleur au repos et à l'activité
Délai: Un ans
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La douleur est mesurée avec l'échelle visuelle analogique (EVA) qui est une échelle de réponse psychométrique.
C'est un instrument de mesure de caractéristiques subjectives qui ne peuvent pas être mesurées directement
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Un ans
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Douleur au repos et à l'activité
Délai: Deux ans
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La douleur est mesurée avec l'échelle visuelle analogique (EVA) qui est une échelle de réponse psychométrique.
C'est un instrument de mesure de caractéristiques subjectives qui ne peuvent pas être mesurées directement
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Deux ans
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Cicatrisation des fractures
Délai: Un ans
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La cicatrisation des fractures est examinée à partir de rayons X.
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Un ans
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Cicatrisation des fractures
Délai: Deux ans
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La cicatrisation des fractures est examinée à partir de rayons X.
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Deux ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kaisa J Virtanen, MD, Helsinki Uiversity Central Hospital
- Chaise d'étude: Ville Remes, MD PhD, Helsinki University Central Hospital
- Chaise d'étude: Jarkko Pajarinen, MD PhD, Helsinki University Central Hospital
- Chaise d'étude: Vesa Savolainen, MD PhD, Helsinki University Central Hospital
- Chaise d'étude: Jan-Magnus Björkenheim, MD PhD, Helsinki University Central Hospital
- Directeur d'études: Mika P Paavola, MD PhD, Helsinki University Central Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Canadian Orthopaedic Trauma Society. Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced midshaft clavicular fractures. A multicenter, randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am. 2007 Jan;89(1):1-10. doi: 10.2106/JBJS.F.00020.
- Hill JM, McGuire MH, Crosby LA. Closed treatment of displaced middle-third fractures of the clavicle gives poor results. J Bone Joint Surg Br. 1997 Jul;79(4):537-9. doi: 10.1302/0301-620x.79b4.7529.
- McKee MD, Seiler JG, Jupiter JB. The application of the limited contact dynamic compression plate in the upper extremity: an analysis of 114 consecutive cases. Injury. 1995 Dec;26(10):661-6. doi: 10.1016/0020-1383(95)00148-4.
- NEER CS 2nd. Nonunion of the clavicle. J Am Med Assoc. 1960 Mar 5;172:1006-11. doi: 10.1001/jama.1960.03020100014003. No abstract available.
- Nordqvist A, Petersson C. The incidence of fractures of the clavicle. Clin Orthop Relat Res. 1994 Mar;(300):127-32.
- Nowak J, Holgersson M, Larsson S. Can we predict long-term sequelae after fractures of the clavicle based on initial findings? A prospective study with nine to ten years of follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 2004 Sep-Oct;13(5):479-86. doi: 10.1016/j.jse.2004.01.026.
- Nowak J, Mallmin H, Larsson S. The aetiology and epidemiology of clavicular fractures. A prospective study during a two-year period in Uppsala, Sweden. Injury. 2000 Jun;31(5):353-8. doi: 10.1016/s0020-1383(99)00312-5.
- Poigenfurst J, Rappold G, Fischer W. Plating of fresh clavicular fractures: results of 122 operations. Injury. 1992;23(4):237-41. doi: 10.1016/s0020-1383(05)80006-3.
- Zlowodzki M, Zelle BA, Cole PA, Jeray K, McKee MD; Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group. Treatment of acute midshaft clavicle fractures: systematic review of 2144 fractures: on behalf of the Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group. J Orthop Trauma. 2005 Aug;19(7):504-7. doi: 10.1097/01.bot.0000172287.44278.ef.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TYH6267
- T102020Z12 (Autre identifiant: Helsinki University Central Hospital)
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