- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01199653
Studie die plaatstabilisatie vergelijkt met conservatieve behandeling bij middenschachtsleutelbeenfracturen
Niet-operatieve versus operatieve behandeling van middenschachtsleutelbeenfracturen - een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Middenschachtsleutelbeenfracturen komen vaak voor en omvatten 2% van alle fracturen en 35% tot 45% van alle schoudergordelverwondingen bij volwassenen. Voor sleutelbeenfracturen worden oude gevestigde behandelpraktijken gebruikt, gebaseerd op geen gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Traditiegetrouw worden sleutelbeenfracturen in het midden van de schacht conservatief behandeld met een arm die gedurende enkele weken aan een mitella is geïmmobiliseerd. Het doel van de behandeling is het pijnloos functioneren van de bovenste extremiteit te herstellen.
Er zijn enkele aanbevelingen voor operatieve behandeling, zoals huidcompromis in het fractuurgebied, open fractuur, zwevende schouder, neurovasculaire symptomen in de bovenste extremiteit of meerdere verwondingen. De laatste tijd is er een toenemende belangstelling ontstaan voor de chirurgische behandeling.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Uusimaa
-
Helsinki, Uusimaa, Finland, 00260
- Helsinki University Central Hospital, Töölö Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- een volledig verplaatste middelste derde sleutelbeenbreuk, geen corticaal contact tussen hoofdfragmenten
- verse fractuur, behandeling binnen zeven dagen na verwonding
- leeftijd tussen 18 en 70 jaar
- geïnformeerde toestemming gegeven
Uitsluitingscriteria:
- breuk was niet ontwricht
- meerdere gewonde patiënt
- geassocieerd neurovasculair letsel, of verdenking ervan
- verminderde samenwerking
- kanker of een ernstige ziekte die de gezondheid aantast
- pathologische breuk
- behandeling zeven dagen na verwonding
- open breuk
- corticosteroïden of immunosuppressiva
- fractuur van de bovenste extremiteit tegelijkertijd
- een eerdere sleutelbeen- of schoudergebiedfractuur
- zwangerschap
- gebrek aan toestemming
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Niet-operatieve behandeling
Niet-operatieve (conservatieve) behandeling van de sleutelbeenbreuk
|
Arm wordt gedurende drie weken geïmmobiliseerd aan een mitella.
Slingerbewegingen zijn direct toegestaan.
|
|
Actieve vergelijker: Operatieve behandeling
Operatieve stabilisatie (d.w.z.
ORIF) van de breuk met een plaat en schroeven.
|
Breukstabilisatie met RVS reconstructieplaat en schroeven.
Na de operatie wordt de arm gedurende drie weken geïmmobiliseerd aan een sling.
Slingerbewegingen zijn direct toegestaan.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Schouder functie
Tijdsspanne: Drie maanden
|
De schouderfunctie wordt gemeten door Constant shoulder Score (CS) is een uitkomstmaat voor het beoordelen van de uitkomsten van de behandeling van schouderaandoeningen. Het omvat de pijnscore, functionele beoordeling, bewegingsbereik en krachtmetingen.
|
Drie maanden
|
|
Schouder functie
Tijdsspanne: Een jaar
|
De schouderfunctie wordt gemeten door Constant shoulder Score (CS) is een uitkomstmaat voor het beoordelen van de uitkomsten van de behandeling van schouderaandoeningen. Het omvat de pijnscore, functionele beoordeling, bewegingsbereik en krachtmetingen.
|
Een jaar
|
|
Schouder functie
Tijdsspanne: Twee jaar
|
De schouderfunctie wordt gemeten door Constant shoulder Score (CS) is een uitkomstmaat voor het beoordelen van de uitkomsten van de behandeling van schouderaandoeningen. Het omvat de pijnscore, functionele beoordeling, bewegingsbereik en krachtmetingen.
|
Twee jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Handicap van de arm, schouder en hand (DASH)
Tijdsspanne: Drie maanden
|
De DASH is een zelfrapportagevragenlijst die is ontworpen om het fysieke functioneren en de symptomen te meten bij mensen met een van de verschillende musculoskeletale aandoeningen van de bovenste ledematen.
|
Drie maanden
|
|
Pijn in rust en activiteit
Tijdsspanne: Drie weken
|
Pijn wordt gemeten met Visual Analogue Scale (VAS), een psychometrische responsschaal.
Het is een meetinstrument voor subjectieve kenmerken die niet direct meetbaar zijn.
|
Drie weken
|
|
Breuk genezing
Tijdsspanne: Drie maanden
|
Fractuurgenezing wordt onderzocht vanaf röntgenfoto's.
|
Drie maanden
|
|
Complicaties
Tijdsspanne: Continu tot twee jaar
|
Aantal deelnemers dat te maken heeft gehad met complicaties zoals non-union, malunion, infectie, hardwaredefect of hardware-irritatie.
|
Continu tot twee jaar
|
|
Handicap van de arm, schouder en hand (DASH)
Tijdsspanne: Een jaar
|
De DASH is een zelfrapportagevragenlijst die is ontworpen om het fysieke functioneren en de symptomen te meten bij mensen met een van de verschillende musculoskeletale aandoeningen van de bovenste ledematen.
|
Een jaar
|
|
Handicaps van de arm, schouder en hand (DASH)
Tijdsspanne: Twee jaar
|
De DASH is een zelfrapportagevragenlijst die is ontworpen om het fysieke functioneren en de symptomen te meten bij mensen met een van de verschillende musculoskeletale aandoeningen van de bovenste ledematen.
|
Twee jaar
|
|
Pijn in rust en activiteit
Tijdsspanne: Zes weken
|
Pijn wordt gemeten met Visual Analogue Scale (VAS), een psychometrische responsschaal.
Het is een meetinstrument voor subjectieve kenmerken die niet direct meetbaar zijn.
|
Zes weken
|
|
Pijn in rust en bij activiteit
Tijdsspanne: Drie maanden
|
Pijn wordt gemeten met Visual Analogue Scale (VAS), een psychometrische responsschaal.
Het is een meetinstrument voor subjectieve kenmerken die niet direct meetbaar zijn
|
Drie maanden
|
|
Pijn in rust en bij activiteit
Tijdsspanne: Een jaar
|
Pijn wordt gemeten met Visual Analogue Scale (VAS), een psychometrische responsschaal.
Het is een meetinstrument voor subjectieve kenmerken die niet direct meetbaar zijn
|
Een jaar
|
|
Pijn in rust en bij activiteit
Tijdsspanne: Twee jaar
|
Pijn wordt gemeten met Visual Analogue Scale (VAS), een psychometrische responsschaal.
Het is een meetinstrument voor subjectieve kenmerken die niet direct meetbaar zijn
|
Twee jaar
|
|
Breuk genezing
Tijdsspanne: Een jaar
|
Fractuurgenezing wordt onderzocht vanaf röntgenfoto's.
|
Een jaar
|
|
Breuk genezing
Tijdsspanne: Twee jaar
|
Fractuurgenezing wordt onderzocht vanaf röntgenfoto's.
|
Twee jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kaisa J Virtanen, MD, Helsinki Uiversity Central Hospital
- Studie stoel: Ville Remes, MD PhD, Helsinki University Central Hospital
- Studie stoel: Jarkko Pajarinen, MD PhD, Helsinki University Central Hospital
- Studie stoel: Vesa Savolainen, MD PhD, Helsinki University Central Hospital
- Studie stoel: Jan-Magnus Björkenheim, MD PhD, Helsinki University Central Hospital
- Studie directeur: Mika P Paavola, MD PhD, Helsinki University Central Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Canadian Orthopaedic Trauma Society. Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced midshaft clavicular fractures. A multicenter, randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am. 2007 Jan;89(1):1-10. doi: 10.2106/JBJS.F.00020.
- Hill JM, McGuire MH, Crosby LA. Closed treatment of displaced middle-third fractures of the clavicle gives poor results. J Bone Joint Surg Br. 1997 Jul;79(4):537-9. doi: 10.1302/0301-620x.79b4.7529.
- McKee MD, Seiler JG, Jupiter JB. The application of the limited contact dynamic compression plate in the upper extremity: an analysis of 114 consecutive cases. Injury. 1995 Dec;26(10):661-6. doi: 10.1016/0020-1383(95)00148-4.
- NEER CS 2nd. Nonunion of the clavicle. J Am Med Assoc. 1960 Mar 5;172:1006-11. doi: 10.1001/jama.1960.03020100014003. No abstract available.
- Nordqvist A, Petersson C. The incidence of fractures of the clavicle. Clin Orthop Relat Res. 1994 Mar;(300):127-32.
- Nowak J, Holgersson M, Larsson S. Can we predict long-term sequelae after fractures of the clavicle based on initial findings? A prospective study with nine to ten years of follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 2004 Sep-Oct;13(5):479-86. doi: 10.1016/j.jse.2004.01.026.
- Nowak J, Mallmin H, Larsson S. The aetiology and epidemiology of clavicular fractures. A prospective study during a two-year period in Uppsala, Sweden. Injury. 2000 Jun;31(5):353-8. doi: 10.1016/s0020-1383(99)00312-5.
- Poigenfurst J, Rappold G, Fischer W. Plating of fresh clavicular fractures: results of 122 operations. Injury. 1992;23(4):237-41. doi: 10.1016/s0020-1383(05)80006-3.
- Zlowodzki M, Zelle BA, Cole PA, Jeray K, McKee MD; Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group. Treatment of acute midshaft clavicle fractures: systematic review of 2144 fractures: on behalf of the Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group. J Orthop Trauma. 2005 Aug;19(7):504-7. doi: 10.1097/01.bot.0000172287.44278.ef.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- TYH6267
- T102020Z12 (Andere identificatie: Helsinki University Central Hospital)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .