- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01206595
Innocuité, efficacité et pharmacocinétique de SKY0402 administré comme bloc nerveux chez les sujets subissant une oignonectomie
Une étude de phase 2, multicentrique, randomisée, en double aveugle, à dose croissante/régressive pour évaluer l'innocuité, l'efficacité et la pharmacocinétique de la bupivacaïne encapsulée à libération prolongée (SKY0402) administrée comme bloc nerveux dans la gestion de la douleur postopératoire chez les sujets subissant une oignonectomie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude de phase 2, multicentrique, randomisée, en double aveugle, à doses croissantes/décroissantes a évalué l'innocuité, l'efficacité et la pharmacocinétique d'une dose unique de SKY0402 par rapport à une dose unique de 125 mg de chlorhydrate de bupivacaïne pour le traitement de la douleur postopératoire chez les sujets subissant une oignonectomie.
Jusqu'à 88 sujets devaient être randomisés dans cinq cohortes consécutives. La dose de bupivacaïne HCl (125 mg) devait rester constante pour toutes les cohortes. Après l'achèvement de la cohorte 1, la décision d'augmenter ou de diminuer la dose de SKY0402 a été prise par un comité d'examen des données de cohorte à la suite d'un examen des données pharmacocinétiques, de sécurité et d'efficacité sélectionnées de la cohorte précédente.
Le médicament à l'étude devait être administré sous forme de bloc de cheville, avec ou sans garrot, entre 1 heure avant l'induction de l'anesthésie générale et 20 minutes avant la fin de l'anesthésie générale. La procédure de bloc de cheville consistait en cinq injections via trois entrées cutanées ciblant les nerfs suivants : tibial postérieur, sural, péronier profond, péronier superficiel et saphène.
L'utilisation de fentanyl par voie intraveineuse pendant l'anesthésie générale était autorisée, mais ne devait pas dépasser 250 microgrammes. L'usage peropératoire de la morphine était interdit. Après l'opération, les sujets avaient accès à des analgésiques supplémentaires opioïdes et non opioïdes conformément aux directives générales. Des échantillons de sang pour la détermination des concentrations plasmatiques de bupivacaïne ont été obtenus au départ et à des moments précis pendant 96 heures.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les sujets étaient éligibles à l'inscription s'ils répondaient aux critères suivants :
- Hommes et femmes âgés de ≥ 18 ans lors de la visite de dépistage. REMARQUE : Les femmes éligibles étaient ménopausées ou chirurgicalement stériles, ou, si elles étaient en âge de procréer, n'étaient pas enceintes ou allaitantes, et elles ont accepté de ne pas tomber enceintes pendant l'étude en utilisant des moyens de contraception acceptables pendant au moins 1 mois avant et 1 mois après dosage, y compris l'un des éléments suivants : contraceptifs hormonaux (oraux, injectables, implantables), méthodes de barrière efficaces (par exemple, préservatifs avec spermicide), dispositif intra-utérin (DIU), mode de vie avec un choix personnel d'abstinence, mode de vie non hétérosexuel, ou en une relation strictement monogame avec un partenaire qui a subi une vasectomie.
Prévue pour subir une réparation primaire unilatérale de l'oignon du premier métatarsien sous anesthésie générale, avec ou sans fixation interne.
REMARQUE : Aux fins de ce protocole, toutes les interventions chirurgicales impliquant une ostéotomie du premier métatarsien (résection osseuse importante, excision, fracture chirurgicale, etc.) ou la fusion de la première articulation phalangienne métatarsienne ont été considérées comme des procédures qualifiées, qu'elles soient ou non effectuées spécifiquement pour réparer un oignon (déformation de l'hallus valgus). Techniques chirurgicales accompagnées d'une excision osseuse minimale (par ex. chéilectomie) ou les procédures limitées à la réparation des tissus mous n'étaient pas éligibles pour cette étude.
- Classe physique 1 ou 2 de l'American Society of Anesthesiology (ASA).
- Capable et disposé à se conformer à toutes les visites d'étude et procédures.
- Capable de parler et de comprendre suffisamment la langue locale pour fournir des réponses aux échelles d'évaluation de la douleur.
- Disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
Les sujets étaient exclus de l'étude s'ils répondaient à l'un des critères suivants :
- Anomalies cliniquement significatives de l'électrocardiogramme (ECG) lors du dépistage ou au jour 1 (avant l'administration).
- Albumine et/ou glycoprotéine acide alpha 1 (AAG) en dessous des niveaux normaux.
- Preuve actuelle ou historique de toute maladie ou affection cliniquement significative qui, de l'avis de l'investigateur, aurait pu augmenter le risque de chirurgie ou compliquer l'évolution postopératoire du sujet.
- Utilisation de médicaments opioïdes au cours de la période de 7 jours précédant l'administration du médicament à l'étude.
- Conditions médicales actuelles qui auraient pu nécessiter un traitement avec des médicaments analgésiques dans la période postopératoire pour une douleur qui n'était pas liée à la chirurgie (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde).
- Indice de masse corporelle > 30 kg/m^2.
- Poids corporel inférieur à 60 kilogrammes.
- Antécédents d'hypersensibilité ou de réaction idiosyncrasique aux agents anesthésiques locaux de type amide.
- Antécédents d'hypersensibilité, de réactions idiosyncratiques et d'autres contre-indications aux analgésiques (opioïdes ou non opioïdes) devant être utilisés après l'opération. Ces contre-indications peuvent inclure les éléments suivants : œdème de Quincke et réactivité bronchospastique aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ulcère peptique (actif au cours des 3 derniers mois) ou insuffisance hépatique ou rénale.
- Troubles de la coagulation ou traitement anticoagulant en cours.
- Administration d'un médicament expérimental dans les 30 jours ou 5 demi-vies (d'élimination), selon la période la plus longue, avant l'administration du médicament à l'étude.
- Antécédents suspectés ou connus de toxicomanie et/ou d'alcoolisme.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: CIEL0402
Faible dose (175 mg), dose faible à moyenne (225 mg) et dose moyenne (350 mg)
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Dose unique de SKY0402 administrée sous forme de bloc nerveux
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Comparateur actif: Bupivacaïne HCl
La marcaïne avec épinéphrine 1:200 000 est le médicament de référence pour la bupivacaïne et contient le même anesthésique local actif que SKY0402
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Dose unique de 125 mg administrée sous forme de bloc nerveux
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Délai avant la première utilisation d'analgésiques supplémentaires après l'opération pour la douleur chirurgicale
Délai: Jusqu'à 96 heures après l'administration
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Le critère principal d'évaluation de l'efficacité était le délai avant la première utilisation d'analgésiques supplémentaires (opioïdes ou non opioïdes) après l'opération pour la douleur chirurgicale.
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Jusqu'à 96 heures après l'administration
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients présentant des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 30 jours après la dose
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Tous les événements indésirables devaient être enregistrés depuis le moment de l'administration jusqu'au jour 8. Les événements indésirables graves (EIG) devaient être enregistrés jusqu'au jour 30.
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Jusqu'à 30 jours après la dose
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Kay Warnott, RN, ACNP, Parica Pharmaceuticals, Inc.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Douleur, Postopératoire
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Anesthésiques locaux
- Bupivacaïne
Autres numéros d'identification d'étude
- SKY0402-C-203
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