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Sicherheit, Wirksamkeit und Pharmakokinetik von SKY0402, verabreicht als Nervenblockade bei Patienten, die sich einer Bunionektomie unterziehen

4. Januar 2021 aktualisiert von: Pacira Pharmaceuticals, Inc

Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, dosiseskalierende/deeskalierende Studie der Phase 2 zur Bewertung der Sicherheit, Wirksamkeit und Pharmakokinetik von eingekapseltem Bupivacain mit verzögerter Freisetzung (SKY0402), das als Nervenblockade bei der Behandlung postoperativer Schmerzen bei Patienten verabreicht wird, die sich einer Bunionektomie unterziehen

Das primäre Ziel dieser Studie bestand darin, die geeignete Dosis von SKY0402 zu bestimmen, die als Nervenblockade für die Behandlung von postoperativen Schmerzen nach einer Bunionektomie verabreicht wird.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Diese multizentrische, randomisierte, doppelblinde Phase-2-Studie mit Dosiseskalation/Deeskalation bewertete die Sicherheit, Wirksamkeit und Pharmakokinetik einer Einzeldosis von SKY0402 im Vergleich zu einer Einzeldosis von 125 mg Bupivacain-HCl zur Behandlung von postoperativen Schmerzen bei Probanden sich einer Bunionektomie unterziehen.

Bis zu 88 Probanden sollten in fünf aufeinanderfolgenden Kohorten randomisiert werden. Die Dosis von Bupivacain-HCl (125 mg) sollte für alle Kohorten konstant bleiben. Nach Abschluss von Kohorte 1 wurde die Entscheidung, die Dosis von SKY0402 zu erhöhen oder zu verringern, von einem Kohortendatenprüfungsausschuss nach einer Überprüfung der Pharmakokinetik-, Sicherheits- und ausgewählten Wirksamkeitsdaten aus der vorherigen Kohorte getroffen.

Das Studienmedikament sollte als Knöchelblockade mit oder ohne Tourniquet zwischen 1 Stunde vor der Einleitung der Vollnarkose und 20 Minuten vor dem Ende der Vollnarkose verabreicht werden. Das Knöchelblockadeverfahren bestand aus fünf Injektionen über drei Hauteingänge, die auf die folgenden Nerven abzielten: posterior tibial, sural, peroneal tief, oberflächlich peroneal und Saphenus.

Die Anwendung von intravenösem Fentanyl während der Vollnarkose war erlaubt, durfte jedoch 250 Mikrogramm nicht überschreiten. Die intraoperative Anwendung von Morphin war verboten. Postoperativ hatten die Probanden gemäß den allgemeinen Richtlinien Zugang zu sowohl Opioid- als auch Nicht-Opioid-Schmerzmitteln. Blutproben zur Bestimmung der Bupivacain-Plasmakonzentrationen wurden zu Studienbeginn und zu festgelegten Zeitpunkten über 96 Stunden hinweg entnommen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

58

Phase

  • Phase 2

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Die Probanden waren zur Einschreibung berechtigt, wenn sie die folgenden Kriterien erfüllten:

  1. Männer und Frauen im Alter von ≥ 18 Jahren beim Screening-Besuch. HINWEIS: Geeignete Frauen waren postmenopausal oder chirurgisch steril oder, falls gebärfähig, nicht schwanger oder stillend, und sie stimmten zu, während der Studie nicht schwanger zu werden, indem sie für mindestens 1 Monat davor und 1 Monat danach akzeptable Verhütungsmittel verwendeten Dosierung, einschließlich eines der folgenden: hormonelle Kontrazeptiva (oral, injizierbar, implantierbar), wirksame Barrieremethoden (z eine streng monogame Beziehung mit einem Partner, der eine Vasektomie hatte.
  2. Geplant, sich einer primären unilateralen ersten metatarsalen Bunionektomie-Reparatur unter Vollnarkose mit oder ohne interne Fixierung zu unterziehen.

    HINWEIS: Für die Zwecke dieses Protokolls wurden alle chirurgischen Verfahren, die eine Osteotomie des ersten Mittelfußknochens (erhebliche Knochenresektion, Exzision, chirurgische Fraktur usw.) oder eine Fusion des ersten Mittelfußknochengelenks beinhalteten, als qualifizierte Verfahren angesehen, unabhängig davon, ob sie speziell dafür durchgeführt wurden oder nicht einen Ballen (Hallus-valgus-Deformität) reparieren. Operationstechniken mit minimaler Knochenexzision (z. Cheilektomie) oder Verfahren, die auf die Wiederherstellung von Weichgewebe beschränkt waren, waren für diese Studie nicht geeignet.

  3. Physische Klasse 1 oder 2 der American Society of Anesthesiology (ASA).
  4. In der Lage und bereit, alle Studienbesuche und Verfahren einzuhalten.
  5. In der Lage, die Landessprache ausreichend zu sprechen und zu verstehen, um Antworten auf Schmerzbeurteilungsskalen zu geben.
  6. Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.

Ausschlusskriterien:

Die Probanden wurden von der Studie ausgeschlossen, wenn sie eines der folgenden Kriterien erfüllten:

  1. Klinisch signifikante Anomalien im Elektrokardiogramm (EKG) beim Screening oder am Tag 1 (vor der Dosierung).
  2. Albumin und/oder saures Alpha-1-Glykoprotein (AAG) unter normalen Werten.
  3. Aktuelle oder historische Hinweise auf klinisch signifikante Krankheiten oder Zustände, die nach Ansicht des Ermittlers das Operationsrisiko erhöht oder den postoperativen Verlauf des Patienten erschwert haben könnten.
  4. Verwendung von Opioidmedikamenten während der 7 Tage vor der Verabreichung des Studienmedikaments.
  5. Aktuelle Erkrankungen, die eine Behandlung mit analgetischen Medikamenten in der postoperativen Phase für Schmerzen, die nicht operativ bedingt waren, hätten erfordern können (z. B. rheumatoide Arthritis).
  6. Body-Mass-Index >30 kg/m^2.
  7. Körpergewicht unter 60 kg.
  8. Vorgeschichte von Überempfindlichkeit oder idiosynkratischer Reaktion auf Lokalanästhetika vom Amidtyp.
  9. Vorgeschichte von Überempfindlichkeit, idiosynkratischen Reaktionen und anderen Kontraindikationen für die Schmerzmittel (Opioid oder Nicht-Opioid), die voraussichtlich postoperativ verwendet werden. Zu diesen Kontraindikationen können folgende gehören: Angioödem und bronchospastische Reaktivität auf nichtsteroidale Antirheumatika (NSAID), Magengeschwür (aktiv innerhalb der letzten 3 Monate) oder Leber- oder Niereninsuffizienz.
  10. Gerinnungsstörungen oder laufende gerinnungshemmende Behandlung.
  11. Verabreichung eines Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten (der Elimination), je nachdem, was länger war, vor der Verabreichung des Studienmedikaments.
  12. Verdacht auf oder bekannte Vorgeschichte von Drogenmissbrauch und/oder Alkoholismus.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: HIMMEL0402
Niedrige Dosis (175 mg), niedrige bis mittlere Dosis (225 mg) und mittlere Dosis (350 mg)
Einzeldosis von SKY0402, verabreicht als Nervenblockade
Aktiver Komparator: Bupivacain-HCl
Marcain mit Epinephrin 1:200.000 ist das Referenzarzneimittel für Bupivacain und enthält das gleiche aktive Lokalanästhetikum wie SKY0402
Einzeldosis von 125 mg, verabreicht als Nervenblockade

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zum ersten postoperativen Einsatz von ergänzenden Schmerzmitteln bei chirurgischen Schmerzen
Zeitfenster: Bis 96 Stunden nach der Einnahme
Der primäre Wirksamkeitsendpunkt war die Zeit bis zur ersten Einnahme von ergänzenden Schmerzmitteln (Opioid oder Nicht-Opioid) postoperativ bei chirurgischen Schmerzen.
Bis 96 Stunden nach der Einnahme

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Patienten mit Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis 30 Tage nach der Einnahme
Alle unerwünschten Ereignisse sollten ab dem Zeitpunkt der Verabreichung bis Tag 8 aufgezeichnet werden. Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAE) mussten bis Tag 30 aufgezeichnet werden.
Bis 30 Tage nach der Einnahme

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Kay Warnott, RN, ACNP, Parica Pharmaceuticals, Inc.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2005

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2006

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2006

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. September 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. September 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

22. September 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. Januar 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Januar 2021

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2021

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Postoperative Schmerzen

Klinische Studien zur HIMMEL0402

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