- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01206595
Sicurezza, efficacia e farmacocinetica di SKY0402 somministrato come blocco nervoso in soggetti sottoposti a bunionectomia
Uno studio di fase 2, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, con aumento/riduzione della dose per valutare la sicurezza, l'efficacia e la farmacocinetica della bupivacaina incapsulata a rilascio prolungato (SKY0402) somministrata come blocco nervoso nella gestione del dolore postoperatorio nei soggetti sottoposti a bunionectomia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio di fase 2, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, con dose crescente/de-escalation ha valutato la sicurezza, l'efficacia e la farmacocinetica di una singola dose di SKY0402 rispetto a una singola dose di 125 mg di bupivacaina cloridrato per il trattamento del dolore postoperatorio nei soggetti sottoposti a borsitectomia.
Fino a 88 soggetti dovevano essere randomizzati in cinque coorti consecutive. La dose di bupivacaina cloridrato (125 mg) doveva rimanere costante per tutte le coorti. Dopo il completamento della coorte 1, la decisione di aumentare o diminuire la dose di SKY0402 è stata presa da un comitato di revisione dei dati di coorte a seguito di una revisione dei dati di farmacocinetica, sicurezza ed efficacia selezionati dalla coorte precedente.
Il farmaco in studio doveva essere somministrato come blocco della caviglia, con o senza laccio emostatico, tra 1 ora prima dell'induzione dell'anestesia generale e 20 minuti prima della fine dell'anestesia generale. La procedura di blocco della caviglia consisteva in cinque iniezioni attraverso tre ingressi cutanei mirati ai seguenti nervi: tibiale posteriore, surale, peroneo profondo, peroneo superficiale e safeno.
L'uso di fentanyl per via endovenosa durante l'anestesia generale era consentito, ma non doveva superare i 250 microgrammi. L'uso intraoperatorio di morfina era proibito. Dopo l'intervento, i soggetti hanno avuto accesso a farmaci antidolorifici supplementari sia oppioidi che non oppioidi secondo le linee guida generali. I campioni di sangue per la determinazione delle concentrazioni plasmatiche di bupivacaina sono stati prelevati al basale e in intervalli di tempo specificati nell'arco di 96 ore.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I soggetti erano idonei per l'arruolamento se soddisfacevano i seguenti criteri:
- Maschi e femmine di età ≥18 anni alla Visita di Screening. NOTA: le donne idonee erano in postmenopausa o chirurgicamente sterili o, se in età fertile, non erano in gravidanza o in allattamento e hanno accettato di non rimanere incinta durante lo studio utilizzando mezzi contraccettivi accettabili per almeno 1 mese prima e 1 mese dopo dosaggio, incluso uno qualsiasi dei seguenti: contraccettivi ormonali (orali, iniettabili, impiantabili), metodi di barriera efficaci (ad es. preservativi con spermicida), dispositivo intrauterino (IUD), stile di vita con una scelta personale di astinenza, stile di vita non eterosessuale o in una relazione strettamente monogama con un partner che ha subito una vasectomia.
Programmato per sottoporsi a una prima riparazione unilaterale di borsitectomia metatarsale primaria in anestesia generale, con o senza fissazione interna.
NOTA: Ai fini del presente protocollo, tutte le procedure chirurgiche che comportano l'osteotomia del primo metatarso (resezione ossea significativa, escissione, frattura chirurgica, ecc.) o la fusione della prima articolazione metatarso-falangea sono state considerate procedure qualificate, eseguite o meno specificamente per riparare un alluce valgo (deformità dell'alluce valgo). Tecniche chirurgiche accompagnate da minima escissione ossea (ad es. cheilectomia) o procedure limitate alla riparazione dei tessuti molli non erano eleggibili per questo studio.
- Classe fisica 1 o 2 dell'American Society of Anesthesiology (ASA).
- In grado e disposto a rispettare tutte le visite e le procedure di studio.
- In grado di parlare e comprendere la lingua locale sufficientemente per fornire risposte alle scale di valutazione del dolore.
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
I soggetti sono stati esclusi dallo studio se soddisfacevano uno dei seguenti criteri:
- Anomalie dell'elettrocardiogramma (ECG) clinicamente significative allo screening o al giorno 1 (prima della somministrazione).
- Albumina e/o alfa 1 glicoproteina acida (AAG) al di sotto dei livelli normali.
- Evidenza attuale o storica di qualsiasi malattia o condizione clinicamente significativa che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe aver aumentato il rischio di intervento chirurgico o complicato il decorso postoperatorio del soggetto.
- Uso di farmaci oppioidi durante il periodo di 7 giorni precedente la somministrazione del farmaco in studio.
- Condizioni mediche attuali che avrebbero potuto richiedere un trattamento con farmaci analgesici nel periodo postoperatorio per il dolore non correlato chirurgicamente (ad esempio, artrite reumatoide).
- Indice di massa corporea >30 kg/m^2.
- Peso corporeo inferiore a 60 chilogrammi.
- Storia di ipersensibilità o reazione idiosincratica agli agenti anestetici locali di tipo amidico.
- Storia di ipersensibilità, reazioni idiosincratiche e altre controindicazioni agli agenti antidolorifici (oppioidi o non oppioidi) che si prevede vengano utilizzati dopo l'intervento. Queste controindicazioni possono includere quanto segue: angioedema e reattività broncospastica ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ulcera peptica (attiva negli ultimi 3 mesi) o insufficienza epatica o renale.
- Disturbi della coagulazione o trattamento anticoagulante in corso.
- Somministrazione di un farmaco sperimentale entro 30 giorni o 5 emivite (dall'eliminazione), a seconda di quale sia stata la durata maggiore, prima della somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- Storia sospetta o nota di abuso di sostanze e/o alcolismo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: CIELO0402
Dose bassa (175 mg), dose medio-bassa (225 mg) e dose media (350 mg)
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Dose singola di SKY0402 somministrata come blocco nervoso
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Comparatore attivo: Bupivacaina HCl
La marcaina con epinefrina 1:200.000 è il farmaco di riferimento per la bupivacaina e contiene lo stesso anestetico locale attivo di SKY0402
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Singola dose di 125 mg somministrata come blocco nervoso
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo per il primo utilizzo di farmaci antidolorifici supplementari postoperatori per il dolore chirurgico
Lasso di tempo: Fino a 96 ore dopo la somministrazione
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L'endpoint primario di efficacia era il tempo al primo utilizzo di antidolorifici supplementari (oppioidi o non oppioidi) dopo l'intervento per il dolore chirurgico.
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Fino a 96 ore dopo la somministrazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti con eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo la somministrazione
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Tutti gli eventi avversi dovevano essere registrati dal momento della somministrazione fino al giorno 8. Gli eventi avversi gravi (SAE) dovevano essere registrati fino al giorno 30.
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Fino a 30 giorni dopo la somministrazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Kay Warnott, RN, ACNP, Parica Pharmaceuticals, Inc.
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SKY0402-C-203
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