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Sicurezza, efficacia e farmacocinetica di SKY0402 somministrato come blocco nervoso in soggetti sottoposti a bunionectomia

4 gennaio 2021 aggiornato da: Pacira Pharmaceuticals, Inc

Uno studio di fase 2, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, con aumento/riduzione della dose per valutare la sicurezza, l'efficacia e la farmacocinetica della bupivacaina incapsulata a rilascio prolungato (SKY0402) somministrata come blocco nervoso nella gestione del dolore postoperatorio nei soggetti sottoposti a bunionectomia

L'obiettivo primario di questo studio era determinare la dose appropriata di SKY0402 somministrata come blocco nervoso per la gestione del dolore postoperatorio dopo l'alluce valgo.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Questo studio di fase 2, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, con dose crescente/de-escalation ha valutato la sicurezza, l'efficacia e la farmacocinetica di una singola dose di SKY0402 rispetto a una singola dose di 125 mg di bupivacaina cloridrato per il trattamento del dolore postoperatorio nei soggetti sottoposti a borsitectomia.

Fino a 88 soggetti dovevano essere randomizzati in cinque coorti consecutive. La dose di bupivacaina cloridrato (125 mg) doveva rimanere costante per tutte le coorti. Dopo il completamento della coorte 1, la decisione di aumentare o diminuire la dose di SKY0402 è stata presa da un comitato di revisione dei dati di coorte a seguito di una revisione dei dati di farmacocinetica, sicurezza ed efficacia selezionati dalla coorte precedente.

Il farmaco in studio doveva essere somministrato come blocco della caviglia, con o senza laccio emostatico, tra 1 ora prima dell'induzione dell'anestesia generale e 20 minuti prima della fine dell'anestesia generale. La procedura di blocco della caviglia consisteva in cinque iniezioni attraverso tre ingressi cutanei mirati ai seguenti nervi: tibiale posteriore, surale, peroneo profondo, peroneo superficiale e safeno.

L'uso di fentanyl per via endovenosa durante l'anestesia generale era consentito, ma non doveva superare i 250 microgrammi. L'uso intraoperatorio di morfina era proibito. Dopo l'intervento, i soggetti hanno avuto accesso a farmaci antidolorifici supplementari sia oppioidi che non oppioidi secondo le linee guida generali. I campioni di sangue per la determinazione delle concentrazioni plasmatiche di bupivacaina sono stati prelevati al basale e in intervalli di tempo specificati nell'arco di 96 ore.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

58

Fase

  • Fase 2

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

I soggetti erano idonei per l'arruolamento se soddisfacevano i seguenti criteri:

  1. Maschi e femmine di età ≥18 anni alla Visita di Screening. NOTA: le donne idonee erano in postmenopausa o chirurgicamente sterili o, se in età fertile, non erano in gravidanza o in allattamento e hanno accettato di non rimanere incinta durante lo studio utilizzando mezzi contraccettivi accettabili per almeno 1 mese prima e 1 mese dopo dosaggio, incluso uno qualsiasi dei seguenti: contraccettivi ormonali (orali, iniettabili, impiantabili), metodi di barriera efficaci (ad es. preservativi con spermicida), dispositivo intrauterino (IUD), stile di vita con una scelta personale di astinenza, stile di vita non eterosessuale o in una relazione strettamente monogama con un partner che ha subito una vasectomia.
  2. Programmato per sottoporsi a una prima riparazione unilaterale di borsitectomia metatarsale primaria in anestesia generale, con o senza fissazione interna.

    NOTA: Ai fini del presente protocollo, tutte le procedure chirurgiche che comportano l'osteotomia del primo metatarso (resezione ossea significativa, escissione, frattura chirurgica, ecc.) o la fusione della prima articolazione metatarso-falangea sono state considerate procedure qualificate, eseguite o meno specificamente per riparare un alluce valgo (deformità dell'alluce valgo). Tecniche chirurgiche accompagnate da minima escissione ossea (ad es. cheilectomia) o procedure limitate alla riparazione dei tessuti molli non erano eleggibili per questo studio.

  3. Classe fisica 1 o 2 dell'American Society of Anesthesiology (ASA).
  4. In grado e disposto a rispettare tutte le visite e le procedure di studio.
  5. In grado di parlare e comprendere la lingua locale sufficientemente per fornire risposte alle scale di valutazione del dolore.
  6. Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

I soggetti sono stati esclusi dallo studio se soddisfacevano uno dei seguenti criteri:

  1. Anomalie dell'elettrocardiogramma (ECG) clinicamente significative allo screening o al giorno 1 (prima della somministrazione).
  2. Albumina e/o alfa 1 glicoproteina acida (AAG) al di sotto dei livelli normali.
  3. Evidenza attuale o storica di qualsiasi malattia o condizione clinicamente significativa che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe aver aumentato il rischio di intervento chirurgico o complicato il decorso postoperatorio del soggetto.
  4. Uso di farmaci oppioidi durante il periodo di 7 giorni precedente la somministrazione del farmaco in studio.
  5. Condizioni mediche attuali che avrebbero potuto richiedere un trattamento con farmaci analgesici nel periodo postoperatorio per il dolore non correlato chirurgicamente (ad esempio, artrite reumatoide).
  6. Indice di massa corporea >30 kg/m^2.
  7. Peso corporeo inferiore a 60 chilogrammi.
  8. Storia di ipersensibilità o reazione idiosincratica agli agenti anestetici locali di tipo amidico.
  9. Storia di ipersensibilità, reazioni idiosincratiche e altre controindicazioni agli agenti antidolorifici (oppioidi o non oppioidi) che si prevede vengano utilizzati dopo l'intervento. Queste controindicazioni possono includere quanto segue: angioedema e reattività broncospastica ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ulcera peptica (attiva negli ultimi 3 mesi) o insufficienza epatica o renale.
  10. Disturbi della coagulazione o trattamento anticoagulante in corso.
  11. Somministrazione di un farmaco sperimentale entro 30 giorni o 5 emivite (dall'eliminazione), a seconda di quale sia stata la durata maggiore, prima della somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
  12. Storia sospetta o nota di abuso di sostanze e/o alcolismo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: CIELO0402
Dose bassa (175 mg), dose medio-bassa (225 mg) e dose media (350 mg)
Dose singola di SKY0402 somministrata come blocco nervoso
Comparatore attivo: Bupivacaina HCl
La marcaina con epinefrina 1:200.000 è il farmaco di riferimento per la bupivacaina e contiene lo stesso anestetico locale attivo di SKY0402
Singola dose di 125 mg somministrata come blocco nervoso

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo per il primo utilizzo di farmaci antidolorifici supplementari postoperatori per il dolore chirurgico
Lasso di tempo: Fino a 96 ore dopo la somministrazione
L'endpoint primario di efficacia era il tempo al primo utilizzo di antidolorifici supplementari (oppioidi o non oppioidi) dopo l'intervento per il dolore chirurgico.
Fino a 96 ore dopo la somministrazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di pazienti con eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo la somministrazione
Tutti gli eventi avversi dovevano essere registrati dal momento della somministrazione fino al giorno 8. Gli eventi avversi gravi (SAE) dovevano essere registrati fino al giorno 30.
Fino a 30 giorni dopo la somministrazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Kay Warnott, RN, ACNP, Parica Pharmaceuticals, Inc.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2005

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2006

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2006

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 settembre 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 settembre 2010

Primo Inserito (Stima)

22 settembre 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 gennaio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 gennaio 2021

Ultimo verificato

1 gennaio 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Dolore postoperatorio

Prove cliniche su CIELO0402

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