Réduire l'écoute de la télévision pour prévenir l'obésité chez les enfants hispaniques d'âge préscolaire

L'obésité a été liée au développement de plusieurs cancers, ainsi qu'à de moins bons pronostics et à des taux de mortalité plus élevés pour certains cancers pédiatriques et adultes. La prévention de l'obésité est donc une stratégie majeure pour prévenir de nouveaux cas de cancer et pour diminuer la morbidité et la mortalité liées au cancer. Aux États-Unis, l'obésité infantile est en hausse. Étant donné que l'obésité infantile se prolonge fortement à l'âge adulte, cette épidémie chez les enfants augmente considérablement le risque d'obésité et vraisemblablement de cancer à l'âge adulte. En conséquence, la prévention de l'obésité infantile a été choisie comme objectif majeur de santé publique pour réduire le risque et les séquelles de l'obésité et du cancer aux États-Unis.

De plus, l'écoute de la télévision (TV) a été identifiée comme un facteur de risque majeur d'obésité infantile et les enfants américains passent plus de temps à regarder la télévision qu'à toute autre activité, à l'exception du sommeil. L'écoute de la télévision contribue à la prise de poids excessive en diminuant l'activité physique et en augmentant l'apport calorique. L'American Academy of Pediatrics (AAP) a publié des directives nationales pour que les parents limitent le temps total de divertissement de leurs enfants à 1 à 2 heures d'émissions de qualité par jour pour les enfants de plus de 2 ans. Les enfants à faible revenu et issus de minorités étaient plus à risque de dépasser cette recommandation.

Peu d'interventions publiées ont réussi à réduire l'écoute de la télévision chez les enfants et une seule a réussi chez les enfants d'âge préscolaire. Cette intervention, "Fit 5 Kids" (c.-à-d. adapté à l'âge de 5 ans), était un programme préscolaire conçu pour réduire l'écoute de la télévision via des leçons adaptées à l'âge enseignées aux enfants par le personnel de recherche. Le programme comprenait également une composante à emporter consistant en un bulletin d'information avec des idées pour les parents (pour cette subvention, défini comme l'adulte le plus responsable des soins de l'enfant, généralement la mère) et des activités pour enfants qui complétaient les plans de cours de l'école. Bien que la plupart des interventions comportementales pour les enfants d'âge préscolaire ciblent les parents plutôt que les enfants, ce programme était l'une des rares interventions réussies ciblant directement les enfants. Cependant, Fit 5 Kids n'a pas été conçu ni évalué parmi les enfants hispaniques d'âge préscolaire, la sous-population d'enfants d'âge préscolaire la plus gravement touchée par l'obésité. De plus, aucune intervention publiée n'a réussi à réduire à la fois l'écoute de la télévision et la prise de poids excessive dans une population préscolaire. Afin de combler cette lacune, les enquêteurs proposent d'évaluer un programme de réduction Fit 5 Kids adapté à la culture chez les enfants hispaniques d'âge préscolaire inscrits au programme Head Start.

Fit 5 Kids est le volet de réduction de la télévision du programme de promotion de la santé Brocodile the Crocodile. L'objectif global de Fit 5 Kids est d'enseigner aux enfants d'âge préscolaire à réduire leur consommation de télévision et à encourager les activités alternatives telles que les repas en famille et les jeux actifs. L'objectif principal de ce plan de recherche sera de mener un essai contrôlé randomisé de groupe pilote évaluant l'efficacité du programme adapté pour réduire l'écoute de la télévision et la prise de poids excessive chez les enfants d'âge préscolaire hispaniques à faible revenu.

Pour atteindre les objectifs du projet, l'objectif spécifique des enquêteurs comprend :

1. Recruter avec succès quarante-huit enfants hispaniques âgés de 3 à 5 ans dans 4 centres Head Start chaque année pendant 3 ans et mener une étude contrôlée randomisée de groupe du programme Fit 5 Kids adapté pour évaluer son efficacité à réduire l'écoute de la télévision et l'excès de poids gain chez les enfants hispaniques d'âge préscolaire.

L'hypothèse principale à tester comprend :

H1. Le programme Fit 5 Kids adapté à la culture réduira l'écoute de la télévision et la prise de poids excessive chez les enfants hispaniques d'âge préscolaire.