Reduzir o tempo de assistir televisão para prevenir a obesidade em crianças hispânicas em idade pré-escolar

A obesidade tem sido associada ao desenvolvimento de vários tipos de câncer e a prognósticos piores e taxas de mortalidade mais altas para certos cânceres pediátricos e adultos. A prevenção da obesidade é, portanto, uma estratégia importante para prevenir novos casos de câncer e diminuir a morbidade e mortalidade relacionadas ao câncer. Nos Estados Unidos, a obesidade infantil está aumentando. Como a obesidade infantil segue fortemente para a idade adulta, essa epidemia entre as crianças aumenta muito o risco de obesidade e, presumivelmente, de câncer na idade adulta. Como resultado, a prevenção da obesidade infantil foi selecionada como uma das principais metas de saúde pública para reduzir o risco e as sequelas da obesidade e do câncer nos EUA.

Além disso, assistir televisão (TV) foi identificado como um importante fator de risco para obesidade infantil e as crianças americanas passam mais tempo assistindo TV do que qualquer outra atividade, exceto dormir. Assistir à TV contribui para o ganho excessivo de peso, diminuindo a atividade física e aumentando a ingestão calórica. A Academia Americana de Pediatria (AAP) emitiu diretrizes nacionais para os pais limitarem o tempo total de mídia de entretenimento de seus filhos a não mais do que 1 a 2 horas de programação de qualidade por dia para crianças com mais de 2 anos de idade. Crianças de baixa renda e pertencentes a minorias corriam maior risco de exceder essa recomendação.

Poucas intervenções publicadas foram bem-sucedidas em diminuir o hábito de assistir TV em crianças e apenas uma foi bem-sucedida entre crianças em idade pré-escolar. Esta intervenção, "Fit 5 Kids" (i.e. caber aos 5 anos de idade), foi um currículo pré-escolar projetado para diminuir a exibição de TV por meio de aulas apropriadas à idade ensinadas às crianças pela equipe de pesquisa. O currículo também incluía um componente para levar para casa, composto por um boletim informativo com ideias para os pais (para esta bolsa, definido como o adulto mais responsável pelos cuidados da criança, geralmente a mãe) e atividades infantis que complementavam os planos de aula da escola. Embora a maioria das intervenções comportamentais para pré-escolares tenha como alvo os pais e não as crianças, esse currículo foi uma das poucas intervenções bem-sucedidas direcionadas diretamente às crianças. No entanto, o Fit 5 Kids não foi projetado ou avaliado entre crianças hispânicas em idade pré-escolar, a subpopulação de crianças em idade pré-escolar mais gravemente afetada pela obesidade. Além disso, nenhuma intervenção publicada reduziu com sucesso a exibição de TV e o excesso de peso em qualquer população pré-escolar. Para preencher essa lacuna, os pesquisadores propõem avaliar um currículo de redução de TV Fit 5 Kids adaptado culturalmente entre crianças pré-escolares hispânicas matriculadas no Programa Head Start.

Fit 5 Kids é o componente de redução de TV do programa de promoção da saúde Brocodile the Crocodile. O objetivo geral do Fit 5 Kids é ensinar os pré-escolares a diminuir o tempo assistindo TV e incentivar atividades alternativas, como refeições em família e brincadeiras ativas. O objetivo principal deste plano de pesquisa será conduzir um grupo piloto randomizado controlado avaliando a eficácia do currículo adaptado para reduzir a exibição de TV e o excesso de ganho de peso em crianças pré-escolares hispânicas de baixa renda

Para atingir os objetivos do projeto, o Objetivo Específico dos investigadores inclui:

1. Recrutar com sucesso quarenta e oito crianças hispânicas de 3 a 5 anos de 4 centros Head Start a cada ano por 3 anos e conduzir um estudo controlado randomizado em grupo do currículo adaptado do Fit 5 Kids para avaliar sua eficácia na redução da exibição de TV e excesso de peso ganho em pré-escolares hispânicos.

A hipótese primária a ser testada inclui:

H1. O currículo Fit 5 Kids adaptado culturalmente reduzirá a exibição de TV e o excesso de peso entre crianças hispânicas em idade pré-escolar.