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Sécurité et efficacité de l'imagerie par tomographie par émission de positrons (TEP) avec le MNI-558 (MNI-558)

22 juillet 2011 mis à jour par: Institute for Neurodegenerative Disorders

Une étude exploratoire, ouverte et non randomisée de phase 0 pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de la tomographie par émission de positons MNI-558 pour la détection/exclusion de la bêta-amyloïde cérébrale chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer par rapport à des volontaires sains

Cette recherche examinera comment le cerveau peut changer chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer (MA).

Le but de cette recherche est de savoir si les changements dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer peuvent être détectés à l'aide d'un test d'imagerie cérébrale. La plupart des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer présentent des changements dans le cerveau qui entraînent des dépôts d'une protéine appelée bêta-amyloïde. Dans cette étude, les chercheurs utiliseront un médicament radioactif, [18F]MNI-558 qui se lie à la bêta-amyloïde. Ce médicament est expérimental et n'a pas été approuvé par la FDA. Une imagerie cérébrale par TEP (tomographie par émission de positrons) sera réalisée pour voir si les chercheurs peuvent évaluer les zones de bêta-amyloïde chez les sujets atteints de la maladie d'Alzheimer. Les enquêteurs compareront ces scans avec ceux effectués chez des volontaires normaux en bonne santé. La TEP est un test de balayage cérébral utilisé en médecine et dans la recherche scientifique pour voir comment le cerveau fonctionne. Le test d'imagerie TEP utilisé dans cette étude n'est pas effectué à des fins de diagnostic.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase 0, ouverte, monocentrique et non randomisée à dose unique visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'imagerie TEP MNI-558 dans la détection de la plaque bêta-amyloïde dans le cerveau chez les patients atteints de MA probable par rapport aux HV. Tous les aspects liés à l'acquisition, au traitement et à l'évaluation visuelle et quantitative des images seront développés, optimisés et validés (le cas échéant).

Chaque sujet devra se rendre au centre d'étude pendant la phase de dépistage, le jour de l'imagerie TEP MNI-558 (ligne de base) et pour 1 visite de suivi le lendemain. Une visite de suivi téléphonique sera effectuée 7 jours après l'administration du TEP MNI-558.

Lors de la visite de dépistage, chaque sujet et le soignant seront invités à fournir un consentement éclairé écrit ou un assentiment. Au cours de la phase de dépistage (durée maximale - 28 jours), les antécédents médicaux, neurologiques et chirurgicaux du sujet, des évaluations cliniques et une évaluation neuropsychiatrique seront effectués sur tous les sujets éligibles. Les sujets seront autorisés à quitter le centre une fois toutes les évaluations terminées. Pendant cette période, une IRM du cerveau doit être réalisée. Au cours de la journée d'imagerie TEP MNI-558, tous les sujets recevront une seule injection IV d'IMP et la numérisation sera effectuée de 0 à 60 min, 75 à 135 min et 150 à 210 min (p.i). Chaque sujet sera invité à revenir sur le site pour une visite de suivi (20 à 28 heures après l'administration de l'IMP) et un suivi téléphonique aura lieu 7 jours après. La sécurité sera évaluée lors des deux visites de suivi.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

10

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
        • Institute for Neurodegenerative Disorders

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

55 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion : TOUS LES PARTICIPANTS

  • est un homme ou une femme et est âgé de ≥ 55 ans, les femmes devant être sans potentiel de procréer (confirmé par : un âge ≥ 60 ; ou des antécédents de stérilisation chirurgicale ou d'hystérectomie, ou le dernier saignement spontané au moins 2 ans avant le début de l'étude )
  • a au moins 6 ans d'études
  • est capable de fournir un consentement ou un assentiment éclairé et présente des capacités visuelles, auditives et de communication adéquates pour permettre le respect des procédures d'étude. Cela comprend la réalisation des tests psychométriques et la possibilité de s'allonger à plat dans le scanner TEP
  • possède un état de santé général permettant une conformité adéquate à toutes les procédures d'étude, comme en témoigne un examen détaillé des antécédents médicaux, des résultats d'examens de laboratoire et physiques, qui doivent être effectués dans les 28 jours précédant l'administration de l'IMP
  • le sujet, ou le sujet et le soignant (pour les patients atteints de MA probables) seront conformes et auront une forte probabilité de terminer l'étude de l'avis de l'investigateur
  • le consentement éclairé a été signé et daté (avec l'heure) par le sujet et/ou le soignant du sujet (pour les patients atteints de MA probables)

Critères d'exclusion : TOUS LES PARTICIPANTS

  • a une contre-indication à l'examen IRM, par ex. implants métalliques ou phobie tels que déterminés par le radiologue sur place effectuant l'analyse
  • doit subir une intervention chirurgicale et/ou une autre procédure invasive dans les 24 heures suivant l'application de l'IMP
  • est allergique à l'IMP ou à l'un de ses constituants et/ou a des antécédents de réactions allergiques graves à des médicaments ou à des allergènes (par ex. patients/volontaires asthmatiques allergiques)
  • est gravement malade et/ou médicalement instable et dont l'évolution clinique au cours de la période d'observation est imprévisible, par ex. patients/volontaires dans les 14 jours suivant un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral, patients/volontaires instables ayant déjà subi une intervention chirurgicale (dans les 7 jours), patients présentant une insuffisance cardiaque avancée (stade NYHA IV) ou une insuffisance rénale aiguë
  • a des antécédents d'exposition à tout rayonnement > 15 mSv/an (par ex. ergothérapie ou radiothérapie)
  • reçoit une pharmacothérapie ou un autre traitement connu pour entraîner des valeurs très fluctuantes des paramètres de laboratoire hématologiques ou chimiques ou des effets secondaires graves (par ex. chimiothérapie)
  • a reçu un traitement médicamenteux anti-amyloïde.
  • a reçu un produit de contraste (radiographie, IRM) ou radiopharmaceutique dans les 48 heures précédant l'application de l'IMP ou pour qui l'application d'une telle substance est prévue dans les 24 heures suivant l'administration de l'IMP
  • a déjà été inscrit à cette étude ou a participé à une étude clinique impliquant un produit pharmaceutique expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage, et/ou tout radiopharmaceutique dans les 10 demi-vies radioactives avant l'administration de l'IMP
  • a une tumeur au cerveau ou une autre lésion intracrânienne, une perturbation de la circulation du LCR (par exemple, une hydrocéphalie à pression normale) et/ou des antécédents de traumatisme crânien ou de chirurgie cérébrale
  • a une maladie inflammatoire ou infectieuse du SNC, par ex. la sclérose en plaques, le VIH, la syphilis ou la maladie de Creutzfeld-Jacob
  • a des antécédents, des résultats physiques, de laboratoire ou d'imagerie indiquant une maladie neurologique ou psychiatrique importante (pour les patients - autres que la maladie d'Alzheimer)
  • a une autre maladie qui peut perturber les fonctions cérébrales (par ex. carence en vitamine B12 ou en acide folique, fonction thyroïdienne perturbée)
  • a des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues
  • a des antécédents de dépression persistante sévère

Critères d'inclusion : BÉNÉVOLES EN SANTÉ

  • n'a aucun signe de déficience cognitive comme indiqué par un score de 0 (zéro) pour l'évaluation de la démence clinique (CDR, [Hughes et al. 1993]) et un score ≥ 28 au Mini-Mental Status Examination (MMSE, [Folstein et al. . 1975])
  • a dans la batterie de tests neuropsychologiques du CERAD [Welsh et al. 1994] un score z ≥ (-1,00) pour chaque sous-test (sauf pour le MMSE qui est couvert par le critère 1 ci-dessus)
  • a une IRM cérébrale qui a été jugée « normale (appropriée à l'âge) », y compris l'échelle ARWMC [Wahlund et al. 2001] des scores soutenant l'absence de maladie cérébrovasculaire (par exemple, un score de lésion de la substance blanche de 0 ou 1 ou 2 et un score des ganglions de la base de 0 ou 1) et une échelle de Scheltens [Scheltens et al. 1992] vérifiant l'absence d'atrophie cérébrale (par ex. atrophie bilatérale du lobe temporal score visuel de 0 ou 1)

Critères d'inclusion : MALADIE D'ALZHEIMER

  • présente une évaluation positive pour la démence de type Alzheimer selon le DSM-IV-TR et la maladie d'Alzheimer probable selon les critères NINCDS-ADRDA et ne remplit aucun des critères d'exclusion de l'un ou l'autre (voir annexe 1,2)
  • ne remplit pas les critères ICC de DLB probable (Annexe 3), le NINDS-AIREN de démence vasculaire probable (Annexe 5) ou le Neary [Neary et al. 1998] critères de FTD (annexe 4)
  • a un CDR [Hughes et al. 1993] score de 0,5, 1 ou 2
  • Résultats de l'IRM cérébrale qui ne révèlent pas de changements indiquant un accident vasculaire cérébral et/ou une maladie cérébrovasculaire généralisée (p.
  • a un soignant qui est disposé et capable d'assister à toutes les visites d'étude et d'effectuer les tests psychométriques nécessitant la présence d'un soignant

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: DIAGNOSTIQUE
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Évaluer [18F] MNI-558 et imagerie TEP
Les sujets recevront une injection de 5 mCi, ne dépassant pas > 10 % de 5 mCI, de [18F]MNI-558, suivi d'une imagerie TEP.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'efficacité et la sécurité de la tomographie par émission de positrons (TEP) MNI-558 pour la détection/exclusion de la bêta-amyloïde cérébrale chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) par rapport aux volontaires sains (HV)
Délai: 1 an

Pour déterminer l'efficacité diagnostique des scans TEP MNI-558 pour différencier les patients atteints de MA et de HV probables sur la base du schéma de liaison du traceur néocortical, les scans TEP seront évalués visuellement par un médecin nucléaire expérimenté dans le domaine de la neuro-imagerie.

La sécurité sera évaluée à partir des taux d'événements indésirables (EI), des changements dans les signes vitaux, des changements dans les paramètres ECG, des changements dans les résultats de l'examen physique, des changements dans les résultats des laboratoires cliniques, des changements dans la surveillance du site d'injection à des moments prédéfinis avant et après Administration du PIM

1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'absorption dynamique de MNI-558, un biomarqueur d'imagerie potentiel pour la charge d'amyloïde B dans le cerveau, en utilisant la tomographie par émission de positrons (TEP) chez des sujets Alzheimer (MA) d'âge similaire et des volontaires sains (HV
Délai: 1 an
Les images seront analysées au niveau régional en appliquant des VOI aux régions du cerveau indiquées ci-dessus sur la base d'images TEP enregistrées conjointement avec des images IRM ; Les rapports SUV et les concentrations de dose injectée en % seront déterminés à l'aide d'algorithmes de traitement d'image standardisés et d'algorithmes commerciaux. Les valeurs d'absorption standard (SUV) sont calculées pour les zones d'intérêt en utilisant les méthodes établies pour normaliser le poids du sujet et la dose injectée.
1 an
Déterminer le profil pharmacocinétique du MNI-558 dans le plasma veineux de sujets sains et AD.
Délai: 1 an
Le profil concentration-temps de la radioactivité [F18] totale dans le plasma sera déterminé. Les paramètres PK Cmax, tmax et l'AUC(0-tlast) (exprimé en %ID*h/mL) de la radioactivité F-18 seront dérivés du profil concentration-temps. La fraction de traceur inchangé dans le plasma veineux à des moments donnés sera déterminée par HPLC. Le modèle de métabolite sera décrit pour chaque point de temps d'échantillonnage. Les prélèvements sanguins, les mesures de radioactivité des échantillons biologiques, la génération d'échantillons de plasma, la préparation des échantillons et les analyses HPLC ultérieures seront effectués sur le site de l'étude clinique.
1 an
Déterminer le profil des métabolites du MNI-558 dans le plasma veineux de sujets sains et AD.
Délai: 1 an
Le profil concentration-temps de la radioactivité [F18] totale dans le plasma sera déterminé. Les paramètres PK Cmax, tmax et l'AUC(0-tlast) (exprimé en %ID*h/mL) de la radioactivité F-18 seront dérivés du profil concentration-temps. La fraction de traceur inchangé dans le plasma veineux à des moments donnés sera déterminée par HPLC. Le modèle de métabolite sera décrit pour chaque point de temps d'échantillonnage. Les prélèvements sanguins, les mesures de radioactivité des échantillons biologiques, la génération d'échantillons de plasma, la préparation des échantillons et les analyses HPLC ultérieures seront effectués sur le site de l'étude clinique.
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2010

Achèvement primaire (RÉEL)

1 mars 2011

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 mars 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 octobre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 octobre 2010

Première publication (ESTIMATION)

8 octobre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

25 juillet 2011

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 juillet 2011

Dernière vérification

1 juillet 2011

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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