- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01217021
Sikkerhet og effektivitet av positronemisjonstomografi (PET) bildebehandling med MNI-558 (MNI-558)
En utforskende, åpen, ikke-randomisert fase 0-studie for å evaluere effektivitet og sikkerhet av MNI-558 Positron Emission Tomography for påvisning/eksklusjon av cerebral amyloid beta hos pasienter med Alzheimers sykdom sammenlignet med friske frivillige
Denne forskningen vil se på hvordan hjernen kan endre seg hos personer med Alzheimers sykdom (AD).
Formålet med denne forskningen er å finne ut om endringer i hjernen hos personer med Alzheimers sykdom kan oppdages ved hjelp av en hjerneavbildningstest. De fleste mennesker med Alzheimers sykdom har endringer i hjernen som resulterer i avleiringer av et protein kalt beta-amyloid. I denne studien vil etterforskerne bruke et radioaktivt medikament, [18F]MNI-558, som binder seg til beta-amyloid. Dette stoffet er eksperimentelt og har ikke blitt godkjent av FDA. Hjerneavbildning ved bruk av PET (positronemisjonstomografi) vil bli gjort for å se om etterforskerne kan evaluere områdene av beta-amyloid hos pasienter med Alzheimers sykdom. Etterforskerne vil sammenligne disse skanningene med de som er gjort hos friske, normale frivillige. PET er en hjerneskanningstest som brukes i medisin og vitenskapelig forskning for å se hvordan hjernen fungerer. PET-avbildningstesten brukt i denne studien blir ikke gjort for diagnostiske formål.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 0, åpen, enkeltsenter, ikke-randomisert enkeltdosestudie for å vurdere sikkerheten og effekten av MNI-558 PET-avbildning ved påvisning av amyloid beta-plakk i hjernen hos pasienter med sannsynlig AD sammenlignet med HVs. Alle aspekter knyttet til bildeinnhenting, prosessering og visuell samt kvantitativ evaluering vil bli utviklet, optimalisert og validert (der det er nødvendig).
Hvert forsøksperson vil bli pålagt å besøke studiesenteret under screeningsfasen, på MNI-558 PET-bildedagen (baseline), og for 1 oppfølgingsbesøk neste dag. Et telefonoppfølgingsbesøk vil bli utført 7 dager etter MNI-558 PET-administrasjon.
Ved screeningbesøket vil hver enkelt forsøksperson og omsorgspersonen bli bedt om å gi skriftlig informert samtykke eller samtykke. I løpet av screeningsfasen (maksimal varighet - 28 dager) vil pasientens medisinske, nevrologiske og kirurgiske historie, kliniske vurderinger og en nevropsykiatrisk evaluering bli utført på alle kvalifiserte forsøkspersoner. Forsøkspersoner vil få forlate senteret etter at alle evalueringer er gjennomført. I denne perioden må en MR av hjernen utføres. I løpet av MNI-558 PET-bildedagen vil alle forsøkspersonene få en enkelt IV-injeksjon av IMP og skanning vil bli utført fra 0-60 min, 75-135 min og 150-210 min (p.i). Hvert forsøksperson vil bli bedt om å returnere til nettstedet for et oppfølgingsbesøk (20 til 28 timer etter IMP-administrasjon) og en telefonoppfølging vil skje 7 dager etterpå. Sikkerheten vil bli vurdert ved begge oppfølgingsbesøkene.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
- Institute for Neurodegenerative Disorders
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inkluderingskriterier: ALLE DELTAKERE
- er en mann eller kvinne og er ≥ 55 år gammel, hvorved kvinner må være uten fruktbarhet (bekreftet av enten: alder ≥ 60; eller historie med kirurgisk sterilisering eller hysterektomi, eller siste spontane blødning minst 2 år før studiestart )
- har minst 6 års utdanning
- er i stand til å gi informert samtykke eller samtykke, og viser tilstrekkelig visuelle, auditive og kommunikasjonsevner for å muliggjøre etterlevelse av studieprosedyrer. Dette inkluderer å utføre den psykometriske testen og å kunne legge seg flatt ned i PET-skanneren
- har en generell helse som tillater tilstrekkelig overholdelse av alle studieprosedyrer som er fastslått ved en detaljert gjennomgang av sykehistorien, laboratorie- og fysiske undersøkelsesfunn, som må utføres innen 28 dager før administrering av IMP
- forsøkspersonen, eller forsøkspersonen og omsorgspersonen (for sannsynlige AD-pasienter) vil være kompatibel og ha en høy sannsynlighet for å fullføre studien etter etterforskerens mening
- informert samtykke er signert og datert (med tid) av forsøkspersonen og/eller forsøkspersonens omsorgsperson (for sannsynlige AD-pasienter)
Ekskluderingskriterier: ALLE DELTAKERE
- har noen kontraindikasjon for MR-undersøkelse, f.eks. metallimplantater eller fobi som bestemt av radiologen på stedet som utfører skanningen
- er planlagt for kirurgi og/eller annen invasiv prosedyre innen tidsperioden på opptil 24 timer etter IMP-påføring
- er allergisk mot IMP eller noen av dets bestanddeler og/eller har en historie med alvorlige allergiske reaksjoner på legemidler eller allergener (f. pasienter/frivillige med allergisk astma)
- er kritisk syk og/eller medisinsk ustabil og hvis kliniske forløp i observasjonsperioden er uforutsigbart, f.eks. pasienter/frivillige innen 14 dager etter hjerteinfarkt eller hjerneslag, ustabile pasienter/frivillige med tidligere operasjon (innen 7 dager), pasienter med avansert hjertesvikt (NYHA stadium IV), eller med akutt nyresvikt
- har en historie med eksponering for stråling >15 mSv/år (f.eks. ergo- eller stråleterapi)
- mottar medikamentell behandling eller annen behandling som er kjent for å føre til sterkt svingende verdier av hematologiske eller kjemiske laboratorieparametre eller til alvorlige bivirkninger (f.eks. kjemoterapi)
- har fått anti-amyloid medikamentell behandling.
- har mottatt kontrastmateriale (røntgen, MR) eller radiofarmasøytiske midler innen 48 timer før påføring av IMP eller for hvem påføring av et slikt stoff er planlagt i 24 timer etter IMP-administrasjon
- har tidligere vært registrert i denne studien eller deltatt i en klinisk studie som involverer et farmasøytisk undersøkelsesprodukt innen 30 dager før screening, og/eller et hvilket som helst radiofarmasøytisk legemiddel innen 10 radioaktive halveringstider før IMP-administrasjon
- har en hjernesvulst eller annen intrakraniell lesjon, en forstyrrelse av CSF-sirkulasjonen (f.eks. hydrocephalus med normalt trykk) og/eller en historie med hodetraume eller hjernekirurgi
- har en inflammatorisk eller smittsom CNS-sykdom, f.eks. multippel sklerose, HIV, syfilis eller Creutzfeld-Jacobs sykdom
- har en historie, fysiske funn, laboratorie- eller bildediagnostiske funn som indikerer en betydelig nevrologisk eller psykiatrisk sykdom (for andre pasienter enn AD)
- har en annen sykdom som kan forårsake forstyrrelse av hjernefunksjonen (f. vitamin B12 eller folsyremangel, forstyrret skjoldbruskkjertelfunksjon)
- har en historie med alkohol- eller narkotikamisbruk
- har en historie med alvorlig vedvarende depresjon
Inkluderingskriterier: SUNE FRIVILLIGE
- har ingen bevis for kognitiv svikt som indikert av en klinisk demensvurdering (CDR, [Hughes et al. 1993])-skåre på 0 (null) og en skåre på ≥ 28 i Mini-Mental Status Examination (MMSE, [Folstein et al. . 1975])
- har i CERAD nevropsykologisk testbatteri [Welsh et al. 1994] en z-score på ≥ (-1,00) for hver deltest (bortsett fra MMSE som er dekket av kriterium 1 ovenfor)
- har MR-hjerneskanning som har blitt vurdert som "normal (alderstilpasset)" inkludert ARWMC-skala [Wahlund et al. 2001] skårer som støtter mangel på cerebrovaskulær sykdom (f.eks. en lesjonsscore for hvit substans på 0 eller 1 eller 2 og en basalganglia-skåre på 0 eller 1) og en Scheltens-skala [Scheltens et al. 1992] som bekrefter mangelen på cerebral atrofi (f.eks. bilateral temporallappatrofi visuell poengsum på 0 eller 1)
Inklusjonskriterier: ALZHEIMER SYKDOM
- presenterer seg med positiv vurdering for demens av Alzheimers type i henhold til DSM-IV-TR og sannsynlig AD i henhold til NINCDS-ADRDA-kriteriene og oppfyller ingen av eksklusjonskriteriene til noen av dem (se vedlegg 1,2)
- oppfyller ikke ICC-kriteriene for sannsynlig DLB (vedlegg 3), NINDS-AIREN for sannsynlig vaskulær demens (vedlegg 5), eller Neary [Neary et al. 1998] kriterier for FTD (vedlegg 4)
- har en CDR [Hughes et al. 1993] poengsum på 0,5, 1 eller 2
- Funn av MR-hjerneskanning som ikke avslører endringer som indikerer hjerneslag og/eller generalisert cerebrovaskulær sykdom (f.eks. ARWMC-skalaen) endringer begrenset til: en lesjonsscore for hvit substans på 0 eller 1 eller 2 og en basalganglia-score på 0 eller 1)
- har en omsorgsperson som er villig og i stand til å delta på alle studiebesøk og utføre de psykometriske testene som krever tilstedeværelse av en omsorgsperson
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Vurder [18F] MNI-558 og PET-avbildning
|
Forsøkspersonene vil bli injisert med 5mCi, som ikke skal overstige >10 % av 5mCI, av [18F]MNI-558, etterfulgt av PET-avbildning.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å evaluere effektivitetssikkerheten til MNI-558 positronemisjonstomografi (PET) for påvisning/eksklusjon av cerebral amyloid beta hos pasienter med Alzheimers sykdom (AD) sammenlignet med friske frivillige (HV)
Tidsramme: 1 år
|
For å bestemme diagnostisk effekt av MNI-558 PET-skanninger for å skille mellom pasienter med sannsynlige AD og HV-er på grunnlag av neokortikalt sporbindingsmønster, vil PET-skanningene bli visuelt vurdert av en nukleærlege med erfaring innen nevro-imaging. Sikkerhet vil bli vurdert ut fra frekvensen av uønskede hendelser (AE), endringer i vitale tegn, endringer i EKG-parametere, endringer i fysiske undersøkelsesfunn, endringer i kliniske laboratoriefunn, endringer i overvåking av injeksjonsstedet på forhåndsspesifiserte tidspunkter før og etter IMP-administrasjon |
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere det dynamiske opptaket av MNI-558, en potensiell bildedannende biomarkør for B-amyloidbelastning i hjernen, ved bruk av positronemisjonstomografi (PET) hos pasienter med lignende alder Alzheimer (AD) og friske frivillige (HV
Tidsramme: 1 år
|
Bilder vil bli regionalt analysert ved å bruke VOI til hjerneregionene angitt ovenfor basert på PET-bilder samregistrert med MR-bilder; SUV-forhold og % injiserte dosekonsentrasjoner vil bli bestemt ved bruk av standardiserte bildebehandlingsalgoritmer og kommersielle algoritmer.
Standard opptaksverdier (SUV) beregnes for interesseområdene ved å bruke de etablerte metodene for normalisering til pasientvekt og injisert dose.
|
1 år
|
|
For å bestemme farmakokinetikkmønsteret til MNI-558 i venøst plasma hos friske og AD-personer.
Tidsramme: 1 år
|
Konsentrasjons-tidsprofilen for total [F18]-radioaktivitet i plasma vil bli bestemt.
PK-parametrene Cmax, tmax og AUC(0-tlast) (uttrykt i %ID*t/mL) for F-18-radioaktivitet vil bli utledet fra konsentrasjon-tidsprofilen.
Fraksjonen av uendret sporstoff i venøst plasma på gitte tidspunkter vil bli bestemt ved HPLC.
Metabolittmønsteret vil bli beskrevet for hvert prøvetakingstidspunkt.
Blodprøvetaking, radioaktivitetsmålinger av biologiske prøver, generering av plasmaprøver, prøvepreparering og påfølgende HPLC-analyser vil bli utført på det kliniske studiestedet.
|
1 år
|
|
For å bestemme metabolittmønsteret til MNI-558 i venøst plasma hos friske og AD-personer.
Tidsramme: 1 år
|
Konsentrasjons-tidsprofilen for total [F18]-radioaktivitet i plasma vil bli bestemt.
PK-parametrene Cmax, tmax og AUC(0-tlast) (uttrykt i %ID*t/mL) for F-18-radioaktivitet vil bli utledet fra konsentrasjon-tidsprofilen.
Fraksjonen av uendret sporstoff i venøst plasma på gitte tidspunkter vil bli bestemt ved HPLC.
Metabolittmønsteret vil bli beskrevet for hvert prøvetakingstidspunkt.
Blodprøvetaking, radioaktivitetsmålinger av biologiske prøver, generering av plasmaprøver, prøvepreparering og påfølgende HPLC-analyser vil bli utført på det kliniske studiestedet.
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MNI-558-01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .