- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01217021
Segurança e eficácia da tomografia por emissão de pósitrons (PET) com MNI-558 (MNI-558)
Um estudo exploratório, aberto e não randomizado de Fase 0 para avaliar a eficácia e a segurança da tomografia por emissão de pósitrons MNI-558 para detecção/exclusão de beta amilóide cerebral em pacientes com doença de Alzheimer em comparação com voluntários saudáveis
Esta pesquisa analisará como o cérebro pode mudar em pessoas com doença de Alzheimer (DA).
O objetivo desta pesquisa é descobrir se as alterações no cérebro em pessoas com doença de Alzheimer podem ser detectadas usando um teste de imagem cerebral. A maioria das pessoas com doença de Alzheimer apresenta alterações no cérebro que resultam em depósitos de uma proteína chamada beta-amilóide. Neste estudo, os investigadores usarão uma droga radioativa, [18F]MNI-558, que se liga ao beta-amilóide. Este medicamento é experimental e não foi aprovado pelo FDA. Imagens cerebrais usando PET (tomografia por emissão de pósitrons) serão feitas para ver se os investigadores podem avaliar as áreas de beta-amilóide nos indivíduos com doença de Alzheimer. Os investigadores irão comparar esses exames com aqueles feitos em voluntários normais saudáveis. PET é um teste de escaneamento cerebral usado na medicina e em pesquisas científicas para ver como o cérebro está funcionando. O teste de imagem PET usado neste estudo não está sendo feito para fins de diagnóstico.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Este é um estudo de fase 0, aberto, de centro único, não randomizado, de dose única para avaliar a segurança e a eficácia da imagem PET MNI-558 na detecção de placa beta amilóide no cérebro em pacientes com DA provável em comparação com HVs. Todos os aspectos relacionados à aquisição, processamento e avaliação visual e quantitativa da imagem serão desenvolvidos, otimizados e validados (quando necessário).
Cada sujeito deverá visitar o centro de estudo durante a fase de triagem, no dia da imagem MNI-558 PET (linha de base) e para 1 visita de acompanhamento no dia seguinte. Uma visita de acompanhamento por telefone será realizada 7 dias após a administração de MNI-558 PET.
Na visita de triagem, cada sujeito e o cuidador serão solicitados a fornecer consentimento informado por escrito ou consentimento. Durante a fase de triagem (duração máxima - 28 dias), o histórico médico, neurológico e cirúrgico do indivíduo, avaliações clínicas e uma avaliação neuropsiquiátrica serão realizadas em todos os indivíduos elegíveis. Os indivíduos serão autorizados a deixar o centro após todas as avaliações terem sido concluídas. Durante este período, uma ressonância magnética do cérebro deve ser realizada. Durante o dia de imagem MNI-558 PET, todos os indivíduos receberão uma única injeção IV de IMP e a varredura será realizada de 0-60 min, 75-135 min e 150-210 min (p.i). Cada indivíduo será solicitado a retornar ao local para uma visita de acompanhamento (20 a 28 horas após a administração do IMP) e um acompanhamento por telefone ocorrerá 7 dias depois. A segurança será avaliada durante as duas visitas de acompanhamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
- Institute for Neurodegenerative Disorders
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critérios de inclusão: TODOS OS PARTICIPANTES
- é um homem ou uma mulher e tem ≥ 55 anos de idade, pelo que as mulheres devem estar sem potencial para engravidar (confirmado por: idade ≥ 60; ou história de esterilização cirúrgica ou de histerectomia, ou último sangramento espontâneo pelo menos 2 anos antes do início do estudo )
- tem pelo menos 6 anos de educação
- é capaz de fornecer consentimento ou consentimento informado e exibe recursos visuais, auditivos e de comunicação adequados para permitir a conformidade com os procedimentos do estudo. Isso inclui a realização do teste psicométrico e a capacidade de deitar no scanner PET
- possui uma saúde geral que permite o cumprimento adequado de todos os procedimentos do estudo, conforme verificado por uma revisão detalhada do histórico médico, achados laboratoriais e do exame físico, que deve ser realizado dentro de 28 dias antes da administração do IMP
- o sujeito, ou o sujeito e o cuidador (para prováveis pacientes com DA) serão compatíveis e terão uma alta probabilidade de concluir o estudo na opinião do investigador
- o consentimento informado foi assinado e datado (com tempo) pelo sujeito e/ou cuidador do sujeito (para prováveis pacientes com DA)
Critérios de Exclusão: TODOS OS PARTICIPANTES
- tem alguma contra-indicação para exame de ressonância magnética, por exemplo. implantes metálicos ou fobia conforme determinado pelo radiologista local que realiza o exame
- está agendada para cirurgia e/ou outro procedimento invasivo no período de até 24 horas após a aplicação do IMP
- é alérgico ao IMP ou a qualquer um de seus constituintes e/ou tem histórico de reações alérgicas graves a medicamentos ou alérgenos (por exemplo, pacientes/voluntários com asma alérgica)
- está gravemente doente e/ou clinicamente instável e cujo curso clínico durante o período de observação é imprevisível, por ex. pacientes/voluntários dentro de 14 dias de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral, pacientes instáveis/voluntários com cirurgia prévia (dentro de 7 dias), pacientes com insuficiência cardíaca avançada (NYHA estágio IV) ou com insuficiência renal aguda
- tem um histórico de exposição a qualquer radiação > 15 mSv/ano (por exemplo, terapia ocupacional ou radioterapia)
- está recebendo terapia medicamentosa ou outro tratamento que é conhecido por levar a valores muito flutuantes dos parâmetros laboratoriais químicos ou hematológicos ou a efeitos colaterais graves (por exemplo, quimioterapia)
- recebeu terapia medicamentosa anti-amilóide.
- recebeu qualquer material de contraste (raio-X, ressonância magnética) ou radiofármaco dentro de 48 horas antes da aplicação do IMP ou para quem a aplicação de tal substância está planejada para as 24 horas seguintes à administração do IMP
- foi previamente inscrito neste estudo ou participou de um estudo clínico envolvendo um produto farmacêutico experimental dentro de 30 dias antes da triagem e/ou qualquer radiofármaco dentro de 10 meias-vidas radioativas antes da administração de IMP
- tem um tumor cerebral ou outra lesão intracraniana, um distúrbio da circulação do líquido cefalorraquidiano (por exemplo, hidrocefalia de pressão normal) e/ou história de traumatismo craniano ou cirurgia cerebral
- tem uma doença inflamatória ou infecciosa do SNC, por ex. esclerose múltipla, HIV, sífilis ou doença de Creutzfeld-Jacob
- tem histórico, achados físicos, laboratoriais ou de imagem indicativos de doença neurológica ou psiquiátrica significativa (para pacientes - exceto DA)
- tem outra doença que pode causar distúrbios da função cerebral (p. deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico, disfunção da tireoide)
- tem histórico de abuso de álcool ou drogas
- tem história de depressão persistente grave
Critérios de inclusão: VOLUNTÁRIOS SAUDÁVEIS
- não tem evidência de comprometimento cognitivo conforme indicado por uma classificação de demência clínica (CDR, [Hughes et al. 1993]) pontuação de 0 (zero) e uma pontuação de ≥ 28 no Mini-Mental Status Examination (MMSE, [Folstein et al . 1975])
- tem na bateria de testes neuropsicológicos CERAD [Welsh et al. 1994] uma pontuação z de ≥ (-1,00) para cada subteste (exceto para o MMSE que é coberto pelo critério 1 acima)
- tem ressonância magnética do cérebro que foi julgada como "normal (adequada à idade)", incluindo a escala ARWMC [Wahlund et al. 2001] pontuações que suportam a ausência de doença cerebrovascular (por exemplo, uma pontuação de lesão da substância branca de 0 ou 1 ou 2 e uma pontuação de gânglios da base de 0 ou 1) e uma escala de Scheltens [Scheltens et al. 1992] verificando a ausência de atrofia cerebral (e.g. pontuação visual de atrofia do lobo temporal bilateral de 0 ou 1)
Critérios de inclusão: DOENÇA DE ALZHEIMER
- apresenta avaliação positiva para demência do tipo Alzheimer de acordo com o DSM-IV-TR e DA provável de acordo com os critérios NINCDS-ADRDA e não preenche nenhum dos critérios de exclusão de nenhum dos dois (consulte o Apêndice 1,2)
- não preenche os critérios do ICC para provável DLB (Apêndice 3), o NINDS-AIREN para provável demência vascular (Apêndice 5) ou o Neary [Neary et al. 1998] critérios para FTD (Apêndice 4)
- tem uma CDR [Hughes et al. 1993] pontuação de 0,5, 1 ou 2
- Achados de ressonância magnética cerebral que não revelam alterações indicativas de acidente vascular cerebral e/ou doença cerebrovascular generalizada (por exemplo, a escala ARWMC) alterações limitadas a: uma pontuação de lesão da substância branca de 0 ou 1 ou 2 e uma pontuação de gânglios da base de 0 ou 1)
- tem um cuidador disposto e capaz de comparecer a todas as visitas do estudo e realizar os testes psicométricos que requerem a presença de um cuidador
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: DIAGNÓSTICO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Avalie [18F] MNI-558 e imagens de PET
|
Os indivíduos serão injetados com 5mCi, não excedendo > 10% de 5mCI, de [18F]MNI-558, seguido de imagem PET.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Avaliar a eficácia e segurança da tomografia por emissão de pósitrons (PET) MNI-558 para detecção/exclusão de beta amilóide cerebral em pacientes com doença de Alzheimer (AD) em comparação com voluntários saudáveis (HV)
Prazo: 1 ano
|
Para determinar a eficácia diagnóstica dos exames de PET MNI-558 na diferenciação entre pacientes com DA provável e HVs com base no padrão de ligação do traçador neocortical, os exames de PET serão avaliados visualmente por um médico nuclear experiente no campo da neuroimagem. A segurança será avaliada a partir das taxas de eventos adversos (EAs), alterações nos sinais vitais, alterações nos parâmetros de ECG, alterações nos achados do exame físico, alterações nos achados laboratoriais clínicos, alterações no monitoramento do local da injeção em pontos de tempo pré-especificados antes e depois administração do IMP |
1 ano
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Para avaliar a captação dinâmica de MNI-558, um potencial biomarcador de imagem para a carga B-amilóide no cérebro, usando tomografia por emissão de pósitrons (PET) em indivíduos com Alzheimer (AD) de idade semelhante e voluntários saudáveis (HV
Prazo: 1 ano
|
As imagens serão analisadas regionalmente por meio da aplicação de VOIs nas regiões cerebrais indicadas acima com base em imagens PET co-registradas com imagens de RM; As proporções de SUV e % de concentração de dose injetada serão determinadas usando algoritmos de processamento de imagem padronizados e algoritmos comerciais.
Os valores de absorção padrão (SUV) são calculados para as áreas de interesse usando os métodos estabelecidos para normalizar o peso do indivíduo e a dose injetada.
|
1 ano
|
Determinar o padrão farmacocinético de MNI-558 no plasma venoso de indivíduos saudáveis e com DA.
Prazo: 1 ano
|
Será determinado o perfil concentração-tempo da [F18]-radioatividade total no plasma.
Os parâmetros PK Cmax, tmax e AUC(0-tlast) (expresso em %ID*h/mL) da radioatividade do F-18 serão derivados do perfil concentração-tempo.
A fração de traçador inalterado no plasma venoso em determinados pontos de tempo será determinada por HPLC.
O padrão metabólito será descrito para cada ponto de tempo de amostragem.
Amostragem de sangue, medições de radioatividade de amostras biológicas, geração de amostras de plasma, preparação de amostras e subsequentes análises de HPLC serão feitas no local do estudo clínico.
|
1 ano
|
Determinar o padrão metabólico de MNI-558 no plasma venoso de indivíduos saudáveis e com DA.
Prazo: 1 ano
|
Será determinado o perfil concentração-tempo da [F18]-radioatividade total no plasma.
Os parâmetros PK Cmax, tmax e AUC(0-tlast) (expresso em %ID*h/mL) da radioatividade do F-18 serão derivados do perfil concentração-tempo.
A fração de traçador inalterado no plasma venoso em determinados pontos de tempo será determinada por HPLC.
O padrão metabólito será descrito para cada ponto de tempo de amostragem.
Amostragem de sangue, medições de radioatividade de amostras biológicas, geração de amostras de plasma, preparação de amostras e subsequentes análises de HPLC serão feitas no local do estudo clínico.
|
1 ano
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- MNI-558-01
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