- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01217021
Sicurezza ed efficacia dell'imaging con tomografia a emissione di positroni (PET) con MNI-558 (MNI-558)
Uno studio di fase 0 esplorativo, in aperto, non randomizzato per valutare l'efficacia e la sicurezza della tomografia a emissione di positroni MNI-558 per il rilevamento/l'esclusione dell'amiloide-beta cerebrale nei pazienti con malattia di Alzheimer rispetto ai volontari sani
Questa ricerca esaminerà come il cervello può cambiare nelle persone con malattia di Alzheimer (AD).
Lo scopo di questa ricerca è scoprire se i cambiamenti nel cervello nelle persone con malattia di Alzheimer possono essere rilevati utilizzando un test di imaging del cervello. La maggior parte delle persone affette da malattia di Alzheimer presenta alterazioni nel cervello che provocano depositi di una proteina chiamata beta-amiloide. In questo studio, i ricercatori utilizzeranno un farmaco radioattivo, [18F]MNI-558 che si lega alla beta-amiloide. Questo farmaco è sperimentale e non è stato approvato dalla FDA. L'imaging cerebrale utilizzando la PET (tomografia a emissione di positroni) sarà eseguito per vedere se gli investigatori possono valutare le aree di beta-amiloide nei soggetti con malattia di Alzheimer. Gli investigatori confronteranno queste scansioni con quelle eseguite su volontari sani normali. Il PET è un test di scansione del cervello utilizzato in medicina e nella ricerca scientifica per vedere come funziona il cervello. Il test di imaging PET utilizzato in questo studio non viene eseguito per scopi diagnostici.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase 0, in aperto, monocentrico, non randomizzato a dose singola per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'imaging PET MNI-558 nel rilevare la placca di amiloide-beta nel cervello in pazienti con probabile AD rispetto agli HV. Tutti gli aspetti relativi all'acquisizione, all'elaborazione e alla valutazione visiva e quantitativa delle immagini saranno sviluppati, ottimizzati e validati (ove richiesto).
Ogni soggetto dovrà visitare il centro studi durante la fase di screening, il giorno dell'imaging PET MNI-558 (basale) e per 1 visita di follow-up il giorno successivo. Verrà eseguita una visita di follow-up telefonica 7 giorni dopo la somministrazione di MNI-558 PET.
Alla visita di screening, a ciascun soggetto e al caregiver verrà chiesto di fornire un consenso informato scritto o assenso. Durante la fase di screening (durata massima - 28 giorni) verrà eseguita la storia medica, neurologica e chirurgica del soggetto, le valutazioni cliniche e una valutazione neuropsichiatrica su tutti i soggetti idonei. I soggetti potranno lasciare il centro dopo che tutte le valutazioni sono state completate. Durante questo periodo deve essere eseguita una risonanza magnetica del cervello. Durante la giornata di imaging PET MNI-558, tutti i soggetti riceveranno una singola iniezione IV di IMP e la scansione verrà eseguita da 0-60 min, 75-135 min e 150-210 min (pi). Ad ogni soggetto verrà chiesto di tornare al sito per una visita di follow-up (da 20 a 28 ore dopo la somministrazione di IMP) e un follow-up telefonico avverrà 7 giorni dopo. La sicurezza sarà valutata durante entrambe le visite di follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
- Institute for Neurodegenerative Disorders
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione: TUTTI I PARTECIPANTI
- è un uomo o una donna e ha un'età ≥ 55, per cui le donne devono essere senza potenziale fertile (confermato da: età ≥ 60; o storia di sterilizzazione chirurgica o di isterectomia, o ultimo sanguinamento spontaneo almeno 2 anni prima dell'inizio dello studio )
- ha almeno 6 anni di istruzione
- è in grado di fornire il consenso o l'assenso informato e mostra adeguate capacità visive, uditive e di comunicazione per consentire la conformità alle procedure dello studio. Ciò include l'esecuzione dei test psicometrici e la capacità di sdraiarsi nello scanner PET
- possiede uno stato di salute generale che consenta un'adeguata conformità a tutte le procedure dello studio, come accertato da un esame dettagliato dell'anamnesi, dei risultati dell'esame di laboratorio e dell'esame obiettivo, che deve essere eseguito entro 28 giorni prima della somministrazione di IMP
- il soggetto, o il soggetto e il caregiver (per probabili pazienti con AD) saranno conformi e avranno un'alta probabilità di completare lo studio secondo il parere dello sperimentatore
- il consenso informato è stato firmato e datato (con tempo) dal soggetto e/o dal caregiver del soggetto (per probabili pazienti con AD)
Criteri di esclusione: TUTTI I PARTECIPANTI
- ha alcuna controindicazione all'esame MRI, ad es. impianti metallici o fobia come determinato dal radiologo in loco che esegue la scansione
- è programmato per un intervento chirurgico e/o un'altra procedura invasiva entro il periodo di tempo fino a 24 ore dopo l'applicazione IMP
- è allergico all'IMP o a uno qualsiasi dei suoi componenti e/o ha una storia di gravi reazioni allergiche a farmaci o allergeni (ad es. pazienti/volontari con asma allergico)
- è gravemente malato e/o clinicamente instabile e il cui decorso clinico durante il periodo di osservazione è imprevedibile, ad es. pazienti/volontari entro 14 giorni da infarto miocardico o ictus, pazienti instabili/volontari con precedente intervento chirurgico (entro 7 giorni), pazienti con insufficienza cardiaca avanzata (stadio NYHA IV) o con insufficienza renale acuta
- ha una storia di esposizione a qualsiasi radiazione > 15 mSv/anno (ad es. occupazionale o radioterapia)
- sta ricevendo una terapia farmacologica o un altro trattamento noto per portare a valori molto fluttuanti dei parametri ematologici o chimici di laboratorio o a gravi effetti collaterali (ad es. chemioterapia)
- ha ricevuto una terapia farmacologica anti-amiloide.
- ha ricevuto qualsiasi mezzo di contrasto (RX, MRI) o radiofarmaco nelle 48 ore precedenti l'applicazione dell'IMP o per il quale è prevista l'applicazione di tale sostanza nelle 24 ore successive alla somministrazione dell'IMP
- è stato precedentemente arruolato in questo studio o ha partecipato a uno studio clinico che coinvolge un prodotto farmaceutico sperimentale entro 30 giorni prima dello screening e/o qualsiasi radiofarmaco entro 10 emivite radioattive prima della somministrazione di IMP
- ha un tumore al cervello o un'altra lesione intracranica, un disturbo della circolazione del liquido cerebrospinale (ad es. idrocefalo a pressione normale) e/o una storia di trauma cranico o intervento chirurgico al cervello
- ha una malattia infiammatoria o infettiva del SNC, ad es. sclerosi multipla, HIV, sifilide o malattia di Creutzfeld-Jacob
- ha una storia, risultati fisici, di laboratorio o di imaging indicativi di una significativa malattia neurologica o psichiatrica (per i pazienti - diversi dall'AD)
- ha un'altra malattia che può causare disturbi della funzione cerebrale (ad es. carenza di vitamina B12 o di acido folico, disturbi della funzione tiroidea)
- ha una storia di abuso di alcol o droghe
- ha una storia di grave depressione persistente
Criteri di inclusione: VOLONTARI IN SALUTE
- non ha evidenza di compromissione cognitiva come indicato da un punteggio di valutazione della demenza clinica (CDR, [Hughes et al. 1993]) di 0 (zero) e un punteggio di ≥ 28 nel Mini-Mental Status Examination (MMSE, [Folstein et al . 1975])
- ha nella batteria di test neuropsicologici CERAD [Welsh et al. 1994] un punteggio z di ≥ (-1,00) per ogni subtest (ad eccezione del MMSE che è coperto dal criterio 1 di cui sopra)
- ha una scansione cerebrale MRI che è stata giudicata "normale (adatta all'età)" inclusa la scala ARWMC [Wahlund et al. 2001] che supportano la mancanza di malattia cerebrovascolare (ad esempio, un punteggio di lesione della sostanza bianca di 0 o 1 o 2 e un punteggio dei gangli della base di 0 o 1) e una scala di Scheltens [Scheltens et al. 1992] verificando la mancanza di atrofia cerebrale (es. punteggio visivo dell'atrofia del lobo temporale bilaterale di 0 o 1)
Criteri di inclusione: MALATTIA DI ALZHEIMER
- si presenta con valutazione positiva per demenza di tipo Alzheimer secondo il DSM-IV-TR e probabile AD secondo i criteri NINCDS-ADRDA e non soddisfa nessuno dei criteri di esclusione di nessuno dei due (vedi Appendice 1,2)
- non soddisfa i criteri ICC per probabile DLB (Appendice 3), NINDS-AIREN per probabile demenza vascolare (Appendice 5) o Neary [Neary et al. 1998] criteri per FTD (Appendice 4)
- ha un CDR [Hughes et al. 1993] punteggio di 0,5, 1 o 2
- Risultati della scansione cerebrale MRI che non rivelano cambiamenti indicativi di ictus e/o malattia cerebrovascolare generalizzata (ad esempio, la scala ARWMC) cambiamenti limitati a: un punteggio della lesione della sostanza bianca di 0 o 1 o 2 e un punteggio dei gangli della base di 0 o 1)
- ha un caregiver disponibile e in grado di partecipare a tutte le visite di studio ed eseguire i test psicometrici che richiedono la presenza di un caregiver
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Valutare [18F] MNI-558 e imaging PET
|
Ai soggetti verranno iniettati 5 mCi, per non superare> 10% di 5 mCI, di [18F] MNI-558, seguito da imaging PET.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare la sicurezza dell'efficacia della tomografia a emissione di positroni (PET) MNI-558 per il rilevamento/esclusione dell'amiloide-beta cerebrale nei pazienti con malattia di Alzheimer (AD) rispetto ai volontari sani (HV)
Lasso di tempo: 1 anno
|
Per determinare l'efficacia diagnostica delle scansioni PET MNI-558 nel differenziare tra pazienti con probabile AD e HV sulla base del pattern di legame del tracciante neocorticale, le scansioni PET saranno valutate visivamente da un medico nucleare esperto nel campo delle neuroimmagini. La sicurezza sarà valutata dai tassi di eventi avversi (AE), cambiamenti nei segni vitali, cambiamenti nei parametri ECG, cambiamenti nei risultati dell'esame obiettivo, cambiamenti nei risultati del laboratorio clinico, cambiamenti nel monitoraggio del sito di iniezione in punti temporali pre-specificati prima e dopo Amministrazione IMP |
1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Per valutare l'assorbimento dinamico di MNI-558, un potenziale biomarcatore di imaging per il carico di amiloide-B nel cervello, utilizzando la tomografia a emissione di positroni (PET) in soggetti con Alzheimer (AD) di età simile e volontari sani (HV
Lasso di tempo: 1 anno
|
Le immagini saranno analizzate a livello regionale applicando VOI alle regioni cerebrali sopra indicate sulla base di immagini PET coregistrate con immagini MRI; I rapporti SUV e la percentuale di concentrazione della dose iniettata saranno determinati utilizzando algoritmi di elaborazione delle immagini standardizzati e algoritmi commerciali.
I valori standard di assorbimento (SUV) sono calcolati per le aree di interesse utilizzando i metodi stabiliti per la normalizzazione al peso del soggetto e alla dose iniettata.
|
1 anno
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|
Per determinare il pattern farmacocinetico di MNI-558 nel plasma venoso di soggetti sani e AD.
Lasso di tempo: 1 anno
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Verrà determinato il profilo concentrazione-tempo della [F18]-radioattività totale nel plasma.
I parametri farmacocinetici Cmax, tmax e AUC(0-tlast) (espressi in %ID*h/mL) della radioattività F-18 saranno derivati dal profilo concentrazione-tempo.
La frazione di tracciante immodificato nel plasma venoso in determinati punti temporali sarà determinata mediante HPLC.
Il modello del metabolita sarà descritto per ogni punto temporale di campionamento.
Prelievo di sangue, misurazioni della radioattività di campioni biologici, generazione di campioni di plasma, preparazione del campione e successive analisi HPLC saranno effettuati presso il sito dello studio clinico.
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1 anno
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Per determinare il modello del metabolita di MNI-558 nel plasma venoso di soggetti sani e AD.
Lasso di tempo: 1 anno
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Verrà determinato il profilo concentrazione-tempo della [F18]-radioattività totale nel plasma.
I parametri farmacocinetici Cmax, tmax e AUC(0-tlast) (espressi in %ID*h/mL) della radioattività F-18 saranno derivati dal profilo concentrazione-tempo.
La frazione di tracciante immodificato nel plasma venoso in determinati punti temporali sarà determinata mediante HPLC.
Il modello del metabolita sarà descritto per ogni punto temporale di campionamento.
Prelievo di sangue, misurazioni della radioattività di campioni biologici, generazione di campioni di plasma, preparazione del campione e successive analisi HPLC saranno effettuati presso il sito dello studio clinico.
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MNI-558-01
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