- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01217021
Seguridad y eficacia de la tomografía por emisión de positrones (PET) con MNI-558 (MNI-558)
Un estudio de fase 0 exploratorio, abierto, no aleatorizado para evaluar la eficacia y la seguridad de la tomografía por emisión de positrones MNI-558 para la detección/exclusión de beta amiloide cerebral en pacientes con enfermedad de Alzheimer en comparación con voluntarios sanos
Esta investigación analizará cómo puede cambiar el cerebro en personas con enfermedad de Alzheimer (EA).
El propósito de esta investigación es averiguar si los cambios en el cerebro de las personas con la enfermedad de Alzheimer se pueden detectar mediante una prueba de imágenes cerebrales. La mayoría de las personas con enfermedad de Alzheimer tienen cambios en el cerebro que resultan en depósitos de una proteína llamada beta-amiloide. En este estudio, los investigadores utilizarán un fármaco radiactivo, [18F]MNI-558 que se une a la beta-amiloide. Este medicamento es experimental y no ha sido aprobado por la FDA. Se realizarán imágenes cerebrales mediante PET (tomografía por emisión de positrones) para ver si los investigadores pueden evaluar las áreas de beta-amiloide en los sujetos con enfermedad de Alzheimer. Los investigadores compararán estas exploraciones con las realizadas en voluntarios normales sanos. PET es una prueba de escaneo cerebral que se usa en medicina e investigación científica para ver cómo está funcionando el cerebro. La prueba de imagen PET utilizada en este estudio no se realiza con fines de diagnóstico.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de fase 0, abierto, de un solo centro, de dosis única no aleatorizado para evaluar la seguridad y la eficacia de las imágenes PET con MNI-558 en la detección de placa de beta amiloide en el cerebro en pacientes con probable EA en comparación con HV. Se desarrollarán, optimizarán y validarán (cuando sea necesario) todos los aspectos relacionados con la adquisición, el procesamiento y la evaluación visual y cuantitativa de las imágenes.
Se requerirá que cada sujeto visite el centro de estudio durante la fase de selección, el día de la imagen PET MNI-558 (línea de base) y para 1 visita de seguimiento al día siguiente. Se realizará una visita telefónica de seguimiento 7 días después de la administración de PET MNI-558.
En la visita de selección, se pedirá a cada sujeto y al cuidador que proporcionen un consentimiento o asentimiento informado por escrito. Durante la fase de selección (duración máxima: 28 días), se realizarán antecedentes médicos, neurológicos y quirúrgicos del sujeto, evaluaciones clínicas y una evaluación neuropsiquiátrica en todos los sujetos elegibles. Los sujetos podrán abandonar el centro después de que se hayan completado todas las evaluaciones. Durante este período se debe realizar una resonancia magnética del cerebro. Durante el día de imágenes PET MNI-558, todos los sujetos recibirán una única inyección IV de IMP y la exploración se realizará de 0 a 60 min, de 75 a 135 min y de 150 a 210 min (p.i). Se le pedirá a cada sujeto que regrese al sitio para una visita de seguimiento (20 a 28 horas después de la administración de IMP) y se realizará un seguimiento telefónico 7 días después. La seguridad se evaluará durante ambas visitas de seguimiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
- Institute for Neurodegenerative Disorders
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión: TODOS LOS PARTICIPANTES
- es hombre o mujer y tiene ≥ 55 años de edad, por lo que las mujeres deben no tener capacidad para procrear (confirmado por: edad ≥ 60; o antecedentes de esterilización quirúrgica o de histerectomía, o último sangrado espontáneo al menos 2 años antes del inicio del estudio )
- tiene al menos 6 años de educación
- es capaz de dar su consentimiento informado o asentimiento, y exhibe capacidades visuales, auditivas y de comunicación adecuadas para permitir el cumplimiento de los procedimientos del estudio. Esto incluye realizar las pruebas psicométricas y poder acostarse en el escáner PET
- posee un estado de salud general que le permite cumplir adecuadamente con todos los procedimientos del estudio, según lo determinado por una revisión detallada de la historia clínica, los resultados del examen físico y de laboratorio, que debe realizarse dentro de los 28 días anteriores a la administración de IMP
- el sujeto, o el sujeto y el cuidador (para pacientes con probable EA) cumplirán y tendrán una alta probabilidad de completar el estudio en opinión del investigador
- el consentimiento informado ha sido firmado y fechado (con tiempo) por el sujeto y/o el cuidador del sujeto (para pacientes probables con EA)
Criterios de exclusión: TODOS LOS PARTICIPANTES
- tiene alguna contraindicación para el examen de resonancia magnética, p. implantes metálicos o fobia según lo determine el radiólogo en el lugar que realiza la exploración
- está programado para cirugía y/u otro procedimiento invasivo dentro del período de tiempo de hasta 24 horas después de la aplicación de IMP
- es alérgico al IMP o a cualquiera de sus componentes y/o tiene antecedentes de reacciones alérgicas graves a medicamentos o alérgenos (p. pacientes/voluntarios con asma alérgica)
- está gravemente enfermo y/o médicamente inestable y cuyo curso clínico durante el período de observación es impredecible, p. pacientes/voluntarios dentro de los 14 días posteriores al infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, pacientes inestables/voluntarios con cirugía previa (dentro de los 7 días), pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada (estadio IV de la NYHA) o con insuficiencia renal aguda
- tiene antecedentes de exposición a cualquier radiación >15 mSv/año (p. terapia ocupacional o radioterapia)
- está recibiendo terapia con medicamentos u otro tratamiento que se sabe que conduce a valores muy fluctuantes de los parámetros de laboratorio hematológicos o químicos o a efectos secundarios graves (p. quimioterapia)
- ha recibido tratamiento con fármacos antiamiloides.
- ha recibido cualquier material de contraste (rayos X, resonancia magnética) o radiofármacos dentro de las 48 horas previas a la aplicación del IMP o para quienes la aplicación de dicha sustancia está prevista para las 24 horas posteriores a la administración del IMP
- se inscribió previamente en este estudio o participó en un estudio clínico que involucró un producto farmacéutico en investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección, y/o cualquier radiofármaco dentro de las 10 vidas medias radiactivas antes de la administración de IMP
- tiene un tumor cerebral u otra lesión intracraneal, una alteración de la circulación del LCR (p. ej., hidrocefalia normotensa) y/o antecedentes de traumatismo craneoencefálico o cirugía cerebral
- tiene una enfermedad inflamatoria o infecciosa del SNC, p. esclerosis múltiple, VIH, sífilis o enfermedad de Creutzfeld-Jacob
- tiene antecedentes, hallazgos físicos, de laboratorio o de imágenes indicativos de una enfermedad neurológica o psiquiátrica significativa (para pacientes, que no sean AD)
- tiene otra enfermedad que puede causar una alteración de la función cerebral (p. vitamina B12 o deficiencia de ácido fólico, alteración de la función tiroidea)
- tiene antecedentes de abuso de alcohol o drogas
- tiene antecedentes de depresión severa persistente
Criterios de Inclusión: VOLUNTARIOS SALUDABLES
- no tiene evidencia de deterioro cognitivo como lo indica una calificación de demencia clínica (CDR, [Hughes et al. 1993]) puntuación de 0 (cero) y una puntuación de ≥ 28 en el Mini-Mental Status Examination (MMSE, [Folstein et al. .1975])
- tiene en la batería de pruebas neuropsicológicas CERAD [Welsh et al. 1994] una puntuación z de ≥ (-1,00) para cada subprueba (excepto para el MMSE que está cubierto por el criterio 1 anterior)
- tiene una resonancia magnética cerebral que se consideró "normal (apropiada para la edad)", incluida la escala ARWMC [Wahlund et al. 2001] puntuaciones que respaldan la ausencia de enfermedad cerebrovascular (p. ej., una puntuación de lesión de sustancia blanca de 0 o 1 o 2 y una puntuación de ganglios basales de 0 o 1) y una escala de Scheltens [Scheltens et al. 1992] verificando la ausencia de atrofia cerebral (ej. puntuación visual de atrofia del lóbulo temporal bilateral de 0 o 1)
Criterios de Inclusión: ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
- presenta evaluación positiva para demencia tipo Alzheimer según el DSM-IV-TR y probable EA según los criterios NINCDS-ADRDA y no cumple ninguno de los criterios de exclusión de ninguno (ver Apéndice 1,2)
- no cumple con los criterios ICC para DLB probable (Apéndice 3), el NINDS-AIREN para demencia vascular probable (Apéndice 5), o el Neary [Neary et al. 1998] criterios para FTD (Apéndice 4)
- tiene una CDR [Hughes et al. 1993] puntuación de 0,5, 1 o 2
- Hallazgos de resonancia magnética cerebral que no revelan cambios indicativos de accidente cerebrovascular y/o enfermedad cerebrovascular generalizada (p. ej., la escala ARWMC) cambios limitados a: una puntuación de lesión de sustancia blanca de 0 o 1 o 2 y una puntuación de ganglios basales de 0 o 1)
- tiene un cuidador que está dispuesto y es capaz de asistir a todas las visitas del estudio y realizar las pruebas psicométricas que requieren la presencia de un cuidador
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: DIAGNÓSTICO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Evaluar [18F] MNI-558 y PET
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A los sujetos se les inyectará 5 mCi, sin exceder >10 % de 5 mCI, de [18F]MNI-558, seguido de imágenes PET.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar la seguridad de la eficacia de la tomografía por emisión de positrones (PET) MNI-558 para la detección/exclusión de beta amiloide cerebral en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) en comparación con voluntarios sanos (HV)
Periodo de tiempo: 1 año
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Para determinar la eficacia diagnóstica de las exploraciones PET MNI-558 para diferenciar entre pacientes con EA probable y HV sobre la base del patrón de unión del trazador neocortical, las exploraciones PET serán evaluadas visualmente por un médico nuclear con experiencia en el campo de la neuroimagen. La seguridad se evaluará a partir de las tasas de eventos adversos (EA), cambios en los signos vitales, cambios en los parámetros del ECG, cambios en los resultados del examen físico, cambios en los resultados del laboratorio clínico, cambios en el control del sitio de inyección en puntos de tiempo preespecificados antes y después administración IMP |
1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Para evaluar la captación dinámica de MNI-558, un posible biomarcador de imágenes para la carga de B-amiloide en el cerebro, mediante tomografía por emisión de positrones (PET) en sujetos con Alzheimer (AD) de edad similar y voluntarios sanos (HV
Periodo de tiempo: 1 año
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Las imágenes se analizarán regionalmente mediante la aplicación de VOI a las regiones del cerebro indicadas anteriormente en función de las imágenes de PET corregistradas con imágenes de MRI; Las proporciones de SUV y el % de las concentraciones de dosis inyectada se determinarán utilizando algoritmos de procesamiento de imágenes estandarizados y algoritmos comerciales.
Los valores de absorción estándar (SUV) se calculan para las áreas de interés utilizando los métodos establecidos para normalizar el peso del sujeto y la dosis inyectada.
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1 año
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Determinar el patrón farmacocinético de MNI-558 en plasma venoso de sujetos sanos y con EA.
Periodo de tiempo: 1 año
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Se determinará el perfil de concentración-tiempo de la radioactividad total de [F18] en el plasma.
Los parámetros PK Cmax, tmax y el AUC(0-tlast) (expresado en %ID*h/mL) de radioactividad F-18 se derivarán del perfil de concentración-tiempo.
La fracción de trazador sin cambios en el plasma venoso en puntos de tiempo determinados se determinará mediante HPLC.
El patrón de metabolitos se describirá para cada punto de tiempo de muestreo.
El muestreo de sangre, las mediciones de radiactividad de muestras biológicas, la generación de muestras de plasma, la preparación de muestras y los análisis HPLC posteriores se realizarán en el sitio del estudio clínico.
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1 año
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Determinar el patrón de metabolitos de MNI-558 en plasma venoso de sujetos sanos y con EA.
Periodo de tiempo: 1 año
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Se determinará el perfil de concentración-tiempo de la radioactividad total de [F18] en el plasma.
Los parámetros PK Cmax, tmax y el AUC(0-tlast) (expresado en %ID*h/mL) de radioactividad F-18 se derivarán del perfil de concentración-tiempo.
La fracción de trazador sin cambios en el plasma venoso en puntos de tiempo determinados se determinará mediante HPLC.
El patrón de metabolitos se describirá para cada punto de tiempo de muestreo.
El muestreo de sangre, las mediciones de radiactividad de muestras biológicas, la generación de muestras de plasma, la preparación de muestras y los análisis HPLC posteriores se realizarán en el sitio del estudio clínico.
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- MNI-558-01
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