Le bicarbonate de sodium intraveineux vérifie la position intraveineuse des cathéters chez les enfants anesthésiés

L'extravasation est une injection ou une fuite involontaire de fluides dans l'espace périvasculaire ou sous-cutané. L'extravasation peut être associée à des lésions tissulaires avec différents niveaux de gravité et des conséquences à long terme. Actuellement, la confirmation de l'emplacement intraveineux du cathéter intraveineux (IV) nécessite une observation étroite du site d'insertion avec une infiltration suffisante dans la zone périvasculaire pour permettre la détection de l'enflure, de la décoloration et de l'inconfort. Sous anesthésie, l'observation directe est fréquemment interdite. Le bicarbonate de sodium IV (SB) est fréquemment utilisé pour traiter différentes conditions métaboliques et est connu pour provoquer une élévation temporaire du dioxyde de carbone expiré. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité du SB intraveineux en tant que détecteur de placement intraveineux d'une ligne IV chez les patients anesthésiés.

Patients et méthodes : L'étude comporte trois parties, dans la partie 1, la sécurité de l'injection sous-cutanée de bicarbonate de sodium a été évaluée chez 6 rats. Chez chaque animal, les effets macroscopiques et microscopiques ont été évalués et une dilution sûre a été déterminée. Dans la deuxième partie de l'étude, les chercheurs évalueront l'efficacité des SB dilués par IV pour détecter l'emplacement approprié des cathéters IV. 20 patients adultes âgés de 20 à 50 ans seront inscrits. Patients tous sous anesthésie générale avec ventilation contrôlée standard par sonde endotrachéale. Le placement correct du cathéter IV sera confirmé par une aspiration facile du sang du cathéter IV nouvellement placé. Chez chaque patient, un bolus de 50 cc de 0,5 meq/cc de SB ou d'un volume équivalent de solution saline normale sera injecté dans un ordre aléatoire. La collecte de données comprendra les données démographiques du patient, la présence ou l'absence d'une augmentation du dioxyde de carbone expiré en fin d'expiration, les changements d'apparition et de pointe du dioxyde de carbone en fin d'expiration ainsi que les changements hémodynamiques après chaque injection.