Il bicarbonato di sodio endovenoso verifica la posizione endovenosa dei cateteri nei bambini anestetizzati

Lo stravaso è un'iniezione o una fuoriuscita involontaria di fluidi nello spazio perivascolare o sottocutaneo. Lo stravaso può essere associato a lesioni tissutali con vari livelli di gravità e conseguenze a lungo termine. Attualmente la conferma della posizione endovenosa del catetere endovenoso (IV) richiede un'attenta osservazione del sito di inserimento con infiltrazione sufficiente nell'area perivascolare per consentire il rilevamento di gonfiore, scolorimento e disagio. In anestesia l'osservazione diretta è spesso vietata. Il bicarbonato di sodio (SB) EV è usato frequentemente per trattare diverse condizioni metaboliche ed è noto che causa un aumento temporaneo dell'anidride carbonica espirata. Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia dell'SB per via endovenosa come rilevatore del posizionamento endovenoso di una linea IV in pazienti anestetizzati.

Pazienti e metodi: lo studio ha tre parti, nella parte 1, la sicurezza dell'iniezione sottocutanea di bicarbonato di sodio è stata valutata in 6 ratti. In ciascun animale sono stati valutati gli effetti macroscopici e microscopici ed è stata determinata una diluizione sicura. Nella seconda parte dello studio i ricercatori valuteranno l'efficacia dell'SB diluito IV per rilevare la corretta posizione dei cateteri IV. Saranno arruolati 20 pazienti adulti di età compresa tra 20 e 50 anni. Pazienti tutti in anestesia generale con ventilazione controllata standard tramite tubo endotracheale. Il corretto posizionamento del catetere IV sarà confermato da una facile aspirazione del sangue dal catetere IV appena posizionato. In ogni paziente verrà iniettato in ordine casuale un bolo di 50 cc di 0,5 meq/cc SB o volume equivalente di soluzione fisiologica normale. La raccolta dei dati includerà i dati demografici del paziente, la presenza o l'assenza di un aumento dell'anidride carbonica di fine espirazione espirata, l'inizio e le variazioni di picco dell'anidride carbonica di fine espirazione, nonché i cambiamenti emodinamici dopo ogni iniezione.